微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的應用價值

彭軍，王慶東，彭小強

（1.江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院 檢驗科，江蘇 鹽城；2.江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院 內科，江蘇 鹽城；3.江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院 骨科，江蘇 鹽城）

0 引言

機體若受到微生物的感染，很可能造成患者的疾病加重，嚴重還可能對患者的生命安全造成較大的威脅，不僅加重患者的痛苦及經濟負擔，也加重了社會負擔[1]。在臨床診療過程中，許多醫院工作人員并未意識到細菌感染的嚴重性，而導致患者可能發生感染性疾病[2]。且通常情況下，發生微生物感染的患者病情進展會較為嚴重，在患者發生感染后，患者的恢復時間大大延長，住院時長也會隨之增加，繼而可能導致院內交叉感染的情況發生。因此，臨床上對病原菌的感染進行積極的干預、控制，同時采取對應的治療措施，對于患者的臨床治療意義重大[3]。據相關臨床研究發現，感染性疾病的病理類型較多，如何對病原菌進行更好的預防及檢測，對于臨床控制患者的疾病發展起著十分關鍵的作用[4]。本研究就感染性疾病診斷中，應用微生物形態學檢驗的臨床價值進行分析，以便為臨床上微生物感染的防治工作提供可靠的依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的100 例感染性疾病患者，采集患者的金黃色葡萄球菌100株，隨機將這些菌株分為觀察組與對照組，各50 株。其中觀察組中，女性21 例，男性29 例，年齡為26～76 歲，平均為（49.28±9.43）歲；對照組中，女性22 例、男性28 例，年齡為27～77 歲，平均為（50.03±9.67）歲。納入標準為：①精神正常，能進行良好溝通者；②臨床癥狀表現為低血壓、血小板數量下降、皮疹等癥狀者；③患者自愿簽署知情同意書；④存在病毒、真菌、支原體、細菌等感染引起的感染疾病者。患者排除標準為：①處于哺乳期等特殊時期患者；②存在肝、腎等臟器病變嚴重者；③不符合感染性疾病相關診斷標準者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組不采取任何措施處理，臨床上根據患者的檢驗給予對應的藥物處理。觀察組則進行微生物形態學檢驗，采用藥敏測試，控制與治療患者的感染性疾病。其中采用稀釋試管的方式進行藥敏試驗，將抗菌藥物的最高稀釋管作為終點，并稀釋選擇的藥物濃度，對病原菌株對藥物的敏感度做進一步的檢測。此后記錄好兩組患者疾病控制的具體情況。

1.3 觀察標準

對比兩組采集的病原菌株的感染程度，共分為輕度、中度及重度[5]。按照感染檢驗結果判斷病原菌株的感染情況，以細菌檢查結果呈現陽性（+）代表為輕度感染，以細菌檢查結果呈現陽性（++）代表為中度感染，以細菌檢查結果呈現陽性（+++）代表為重度感染[6]。對比兩組患者的免疫能力下降的情況，采用IgG 自身免疫指數檢測兩組患者的免疫能力下降情況，若低于IgG 正常值或高于其正常值則代表患者出現了自身免疫能力下降的情況。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病原菌株的感染程度

觀察組病原菌株的輕度感染發生率明顯比對照組高，觀察組病原菌株的重度感染發生率明顯低于對照組病原菌株，觀察組的感染程度明顯比對照組輕（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組病原菌株的感染程度[n(%)]

2.2 兩組免疫功能下降情況

對比兩組患者的臨床數據，發現觀察組患者的免疫功能下降發生率明顯比對照組患者低（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的免疫功能下降情況（n, %）

3 討論

在臨床上，常常將微生物形態學檢驗分為微生物形態、微生物性質、微生物染色體等幾個方面[7]。尤其是在進行微生物形態檢驗中，要想得到準確、可靠的檢驗結果，必須嚴格按照檢驗方式進行操作，以便為臨床醫師的用藥治療發揮更好的指導作用，其中為患者進行微生物形態學的檢驗時，能較好的判斷患者的疾病性質。若患者發生急性感染的情況，則很可能造成炎癥的發生[8]。發生炎癥反應主要表現為患者體內的中性粒細胞水平值的升高，而在慢性感染患者中，發生炎癥的主要表現為存在較為明顯的單核細胞淋巴細胞的滲出。因此，在臨床上檢查微生物形態時，能通過這些表現，對患者的感染性疾病的疾病性質進行較為準確的判斷[9]。此外，微生物的培養是臨床上進行微生物形態學檢驗過程中的重點，但進行微生物培養通常需要較長的時間周期，操作流程較為復雜，在進行臨床指導時，通常難以滿足臨床的治療需求。在微生物感染性疾病的檢驗中，常規鏡檢是應用較為廣泛的一種檢驗方式，并且這種方式在臨床上也得到了廣泛的應用，尤其是在檢驗肺結核疾病、細菌性陰道炎以及肺炎等疾病中應用較為廣泛。有相關研究也顯示，通過微生物形態學的檢驗工作，能更好地鑒別污染病原菌以及病原菌。在通常情況下，臨床上的主要難點在于開放性標本以及保存不當的病原菌檢測，這種檢測方式通常采用鏡檢或直接涂片的方法[10]。但這兩種方式的優點各不相同，其中采用涂片檢查能更加仔細地觀察患者的炎癥細胞以及菌絲，且通過這種檢驗方式能很好地檢驗到一些隱匿的病原菌、寄生蟲、真菌感染等情況。

根據本次研究結果發現，觀察組病原菌株的輕度感染發生率明顯比對照組高，觀察組病原菌株的重度感染發生率明顯低于對照組病原菌株，觀察組的感染程度明顯比對照組輕（P＜0.05）；觀察組的免疫功能下降率明顯比對照組低（P＜0.05）。說明臨床上感染性疾病患者的診斷中，采用微生物形態學檢驗的可行性較高，能較好地發現患者的病原菌感染程度及感染情況，為臨床治療提供更加有效的指導。在耐藥性細菌感染及腸道菌群感染等感染性疾病的診斷中，臨床診斷價值較高。在通常情況下，腸道菌群極易導致患者出現感染現象，且這些菌種種類各不相同，而在不同患者的體內，其病原菌差異也十分顯著，采用微生物形態檢驗，能對患者的細菌感染情況作進一步的了解，從而使臨床用藥合理性得到更好的保證。因此加強細菌微生物的檢驗對于感染性疾病患者具有較高的臨床價值，能為患者的臨床治療作更具針對性的指導。

綜上所述，在感染性疾病患者的臨床診斷中，使用微生物形態學檢驗具有較高的臨床價值，能更好地判斷患者的感染情況及感染程度，為患者的臨床治療提供更加可靠的依據。