論呼倫貝爾地區民眾軀體疾病與心理因素的相關性

郭秀華，張雄

(內蒙古呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾)

0 引言

隨著我國經濟的快速發展，社會環境的巨大變化對我國人民的心理健康產生了很大影響，人們愈加重視心理對于公眾健康的影響[1-2]。在《上海社區居民心理健康狀況調查》、《長沙市某社區居民心理健康狀況及特點分析》、《威海市居民身心健康狀況及影響因素分析》的研究中15.0%～36.0% 的居民均存在不同程度的心理問題；而心理問題的持續加重可能會產生精神障礙[3]。因此關注心理健康尤為重要。呼倫貝爾市作為內蒙古東部人口相對集中的地級市，人口基數大，少數民族聚集，有牧區、林區、礦區、農區以及墾區等多種產業發展，隨著各產業的高速發展，不同區域的城鄉之間發展不平衡、職業環境復雜等因素導致市民出現各類心理問題，影響經濟社會的健康發展。現有資料顯示呼倫貝爾地區心理健康調查僅針對特定人群，如學生、公務員等。目前尚無呼倫貝爾市市民心理健康狀況的調查研究。本次研究選取2017年7月至2019年12月期間于呼倫貝爾市工作或生活的市民10944例作為研究樣本，針對性地調查分析經濟條件、自然環境、社會環境、職業環境、生活方式、工作方式等因素對市民心理健康的影響，為加強呼倫貝爾市心理健康服務體系建設、進一步提升市民的幸福感提供科學依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年12月期間于呼倫貝爾市工作或生活的市民10944例作為研究樣本。依據患者是否患有軀體疾病將其劃分為兩組，即A組與B組。A組共計9312例，無軀體疾病，B組1632例，存在不同程度的軀體疾病。調查范圍包括市區、農區、牧區、林區、墾區、礦區等多個區域，調查對象的職業如下：公務員及事業單位人員、農民、牧民、林業職工、農牧場職工及礦業職工。

1.2 方法

調查問卷采用團體測量的方式，采用統一的指導語，以不記名的方式答題。要求被測試者根據近1周內的情況如實填寫，不得與他人討論，完成后有調查人員立即回收，進行統計、整理、分析。測量工具包含單一評估工具與綜合評估工具兩種方式，其中單一評估工具包括SDS、SAS、BDI，綜合評估工具包括 MMPI、SCL-90、GHQ。

1.3 觀察指標

通過問卷調查方式對兩組的心理健康狀態進行對比分析。心理健康狀態評價指標包含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以±s表示；計數資料采用χ2檢驗，以率表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

相較于A組，B組的心理健康程度明顯下降(P＜0.05)。如表1所示。

3 討論

快速發展的經濟和巨大的社會變化對不同地域、不同職業人群的心理健康產生了巨大影響，而國民心理健康狀況又深刻影響著經濟發展與社會和諧[4-7]。內蒙古自治區呼倫貝爾市地域遼闊，擁有遼闊的草原，豐富的森林資源、礦產資源以及內蒙特色的農業；我市地處中國北疆，緯度較高、人口大部分集中在城市，冬季供暖期長達8個月；我市的基本情況導致了市民戶外活動少、企業工資待遇低、空巢老人多，諸多因素導致市民出現了不同種類的心理問題，對本市經濟發展和社會和諧產生了負面影響[8-10]。目前對于呼倫貝爾市心理健康狀況的研究，主要是對同一區域不同職業人群進行調查研究，我院《高寒地區老年抑郁癥心理社會因素調查研究》提示該地區抑郁癥的發生率為31.28%，《內蒙古牧民抑郁癥狀的調查》顯示本地區抑郁癥狀發生率高達15.97%，抑郁癥不但發生率高且程度較重。在《農民心理健康狀況調查研究》中的結論認為農民的心理健康水平低于全國正常人的平均水平。《新疆煤礦工人心理健康狀況調查》中此次調查出現抑郁癥狀概率為35.5%。不同工齡、輪班調休和工種的工人情感耗竭、人格解體和職業倦怠得分都不同，并且隨著工齡變大職業倦怠程度逐漸升高[11-13]。《社區老年人社會支持和心理健康狀況調查及其相關性研究》中社區老年人心理健康狀況，38.19%的老年人心理健康狀況好，21.98%的老年人心理健康狀況良好，8.40%的老年人心理健康狀況比較差，31.43%的老年人心理健康狀況差。

表1 兩組的心理健康程度對照

習近平同志在全國衛生與健康大會上指出，要加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務。本研究的先進性、創新點總結如下：(1)首次面向呼倫貝爾地區進行的高覆蓋心理健康狀況調查，填補了我國針對高緯度高寒地區人民心理健康狀況研究的空白；(2)全面覆蓋了呼倫貝爾市不同地域、不同年齡、不同職業的人群，根據生產生活方式的差異進一步化分為市區、農區、牧區、林區、墾區、礦區六區，分別開展精細化調查研究，從而提出針對性的心理干預措施；(3)聯合運用心理健康綜合評估工具SCL-90及單一評估工具SDS、SAS，建立呼倫貝爾市市民心理健康常模，為了解呼倫貝爾市市民心理健康狀況，促進市民身心健康提供科學依據；(4)對可能影響市民心理健康的眾多因素，包括經濟條件、自然環境、社會環境、職業環境、生活方式、工作方式等進行全面分析，為不同地域、不同年齡、不同職業的人群提供更具針對性的個性化心理干預措施，從而進一步加強呼倫貝爾市心理健康服務體系建設、提升市民的幸福感。

綜上所述，呼倫貝爾市民軀體疾病的發生、發展與心理因素具有緊密關聯性，存在軀體疾病的人群的心理健康程度明顯低于健康群體。