重型腦損傷患者血清UCH-L1、Caspase-3水平變化及其臨床意義

余前，王璐，楊平來，周立田，劉維軍

1 東南大學附屬中大醫院溧水分院，江蘇南京211200；2 濟南護理職業學院

隨著社會和經濟的迅速發展，交通事故傷和高處摔落傷概率大大增加，由此引起的重型腦損傷(SBI)發生率亦不斷升高。SBI的致殘率和致死率均較高，是導致青壯年死亡的主要原因之一。及早對SBI患者進行病情評估和預后判斷，從而指導臨床制定有效的干預措施，對改善患者預后具有重要意義[1]。SBI患者的腦組織挫傷區有凋亡細胞的存在，細胞凋亡是神經元死亡的主要方式，在動物神經損傷模型中證實，神經元內存在凋亡—抗凋亡信號機制。因此，監測調控凋亡—抗凋亡信號途徑的生物學指標可能對SBI患者病情評估和預后判斷具有一定價值[2]。泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)是泛素羧基末端水解酶家族成員之一，不僅具有去泛素化作用，還具有泛素連接酶活性。UCH-L1主要在神經元中表達，具有促進神經元細胞凋亡的作用。有研究報道，UCH-L1異常表達與腦損傷密切相關[3]。天冬氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)是腦損傷過程中的重要蛋白酶之一，可通過結構變化和影響特定信號分子參與細胞凋亡的發生[4]。但目前UCH-L1、Caspase-3與SBI的關系尚不完全清楚。本研究觀察了SBI患者血清UCH-L1、Caspase-3水平變化，并探討其臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年12月—2019年12月東南大學附屬中大醫院溧水分院收治的SBI患者122例(觀察組)，男74例、女48例，年齡(59.94±13.69)歲。納入標準：①有明確頭部外傷史；②經顱腦CT或MRI檢查證實存在腦挫裂傷、顱內出血、腦水腫等SBI征象；……