633例急性主動脈夾層患者就診規律分析及管理啟示

鄧先鋒 向 莉 馮 霞 李 霞

急性主動脈夾層(acute aortic dissection,AAD) 是臨床最危急的心血管急癥之一，死亡率高，預后差[1]。急診科作為救治主動脈夾層患者的前沿陣地，在準確診斷、積極救治、快速分診及安全轉運等方面起著非常重要的作用。本研究回顧性分析了2016年1月-2018年12月在我院急診科就診的主動脈夾層患者的臨床資料，旨在了解本地區主動脈夾層患者的急診就診特點，為預防主動脈夾層提供理論依據，為急診科醫護人員積極救治主動脈夾層患者提供應對策略，保障患者診療安全。現報告如下。

1 對象

1.1 研究對象

選取我院急診科2016年1月-2018年12月就診的所有急性主動脈夾層患者資料。納入標準：經影像學檢查確診為主動脈夾層；發病時間≤14 d。排除標準：復診的主動脈夾層患者；病歷資料不完善。

1.2 資料收集方法

本研究采用描述性統計方法，采用我院自行設計的急診患者信息登記系統回顧性收集2016年1月-2018年12月出科診斷為主動脈夾層患者的一般資料、就診時間、類型、去向等信息。根據納入標準和排除標準篩選病例。專人錄入資料，專人核實，用Excel表建立數據庫。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 患者性別及發病年齡

符合納入標準的急性主動脈夾層病例共633例，其中男性497例，女性136例，男女之比為3.65∶1。發病年齡19～93歲，平均年齡(56.53±12.19)歲，其中男性平均發病年齡(55.42±12.38)歲，女性平均發病年齡(60.57±10.57)歲，2者比較，差異有統計學意義(t=4.431，P<0.001)。

2.2 患者月度發病率比較

本研究共收集了2016年1月-2018年12月共3年的數據，入急診科時間按月份分布情況為：1月份最多為98例，占15.48%；……