預見性護理在膽總管結石內鏡下逆行胰膽管造影術患者中的應用

周 芹 邵佳亮

內鏡下逆行胰膽管造影術(endoscopicretrograde cholangiopancreatography, ERCP)具有創傷小、疼痛輕、術后恢復快等優勢，是治療膽總管結石的有效手段[1]。但是患者在ERCP術后容易發生各種并發癥，影響術后恢復[2]。預防術后并發癥是膽總管結石患者圍手術期護理的重要內容[3]。預見性護理是通過對患者、治療等因素的綜合分析，提前采取相應的預防手段，降低術后并發癥的發生風險[4]。我們將預見性護理應用于膽總管結石ERCP手術患者中，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年12月收治的69例膽總管結石患者作為研究對象，納入標準：①經影像學檢查證實為膽總管結石；②擬行ERCP手術治療；③意識清醒，溝通、表達能力正常；④患者及家屬知情同意，自愿參與該研究。排除標準：①心、肺功能不正常者；②有嚴重臟器疾??；③合并膽道感染、腸梗阻等干擾性疾病。采用隨機數字表法將所有患者分為觀察組和對照組。觀察組31例，男20例，女11例；平均年齡(53.72±14.09)歲；其中單枚結石13例，多枚結石12例，泥沙樣結石6例。對照組38例，男17例，女21例；平均年齡(53.29±12.68)歲；單枚結石15例，多枚結石14例，泥沙樣結石9例。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以ERCP手術常規圍手術期護理，主要包括介紹手術相關注意事項、密切觀察患者生命體征、健康指導和心理干預等[5]。觀察組在常規護理的基礎上，針對ERCP術后常見的并發癥(高淀粉酶血癥、急性胰腺炎、膽道繼發感染、消化道出血、消化道穿孔等)[6]予以預見性護理，主要措施如下。