臨終綜合護理干預在晚期肝癌患者護理中的應用效果評價

李 歡，張春霞，李曉琴

（川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637000）

肝癌是我國發病率較高的幾種惡性腫瘤之一，我國是肝癌的主要受累地區，其中中晚期肝癌患者占據很大比例。患者多因疾病早期癥狀不明顯或無癥狀，導致疾病延誤，在確診疾病時患者已經進入中晚期，失去了最佳手術時機[1]。臨床有研究指出，為晚期癌癥患者提供臨終護理，可有效改善患者的心理狀態。本研究主要分析臨終綜合護理干預在晚期肝癌患者護理中的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11 月至2019年12月，本院一共收治60例晚期肝癌患者，按照1:1比例將患者分組，對照組（30例）中男女比例為17:13；患者的年齡區間在49-78歲，平均（63.84±5.16）歲。實驗組（30例）中男女比例為18:12；患者的年齡區間在49-77歲，平均（63.45±5.18）歲。兩組基本數據對比，差異不存在（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組（30例） 實施常規護理，實驗組（30例）實施臨終綜合護理干預：

（1）環境管理：醫院應為患者提供溫馨、舒適、安靜、貼合患者生活環境的病房，病房內設計與布局盡可能與患者家中相似，讓患者產生居家感。再者，嚴格控制室內的溫濕度與空氣質量，保證患者床單始終干凈整潔，及時更換臟污衣物、被褥、床單等物品。病房內需定時通風，定時光照，為患者塑造一個舒適的生活環境。（2）癌癥控制護理：評估患者的癌痛情況，結合患者需求使用鎮痛泵為患者持續注入止痛藥物，實施連續性鎮痛治療。并根據患者的飲食情況，為患者提供營養支持。若患者有失眠癥狀，則還需給予一定的安眠藥物，改善患者的睡眠狀態，讓患者得到充分休息，提高患者的住院舒適度。（3）心理干預：此時患者本身已經認識到疾病無法治愈，因此患者存在情緒低落，郁郁不樂、悲觀抑郁癥狀。護士需始終耐心的與患者溝通，盡可能給患者更多關愛、關懷、寬慰，讓患者感受到親人般的溫暖，獲得更多的理解與尊重，從而改善患者的心理狀態，改善自己的生活態度，積極樂觀的走完人生最后階段。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

實驗組30例，心理健康程度（0.41±0.08）分，癌因性疲乏積分（2.21±0.35）分，遵醫囑行為（9.21±0.35）分；對照組30例，心理健康程度（0.62±0.10）分，癌因性疲乏積分（3.51±0.41）分，遵醫囑行為（7.51±1.00）分。實驗組各項指標評分均優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨終綜合護理近年來在臨床得到廣泛應用，多應用在即將死亡的患者身上。該護理干預以患者為服務中心，結合患者的興趣、心理、生理，為患者提供人文關懷，尊重患者、寬慰患者、理解患者，讓患者在最后階段感受到安全、溫馨、舒適、關懷，盡可能消除患者的痛楚，間接達到安樂死的目的。有研究[2]指出，晚期肝癌患者實施臨終綜合護理，可提高護理滿意度，可減輕癌因性疲乏積分。本研究贊成以上觀點，本研究實驗組患者的心理健康程度評分、癌因性疲乏積分、遵醫囑行為評分均優于對照組，可見臨終綜合護理的效果優于常規護理。

由上可知，臨終綜合護理干預在晚期肝癌患者護理中應用，效果顯著。