⊙瀘州市中醫醫院 馮雪梅
乳腺增生是女性乳腺正常發育、退化失常造成的乳腺疾病,其本質是因為乳腺組織內部增生時導致乳腺正常的結構產生變化。在我國有75%左右的女性在遭受乳腺增生的困擾。
在臨床醫學中,乳腺增生被認為是女性正常的生理性改變,大多數患者的增生情況均屬于周期性增生,一般只需要定期到醫院進行檢查即可。但大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側,也可單側疼痛,疼痛性質分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,這難免會影響生活質量。臨床實踐發現,按摩對緩解疼痛有比較理想的效果。
按摩治療的主要作用在于疏通氣血,調經止痛,使經絡舒暢,氣血調和,從而達到消腫散結之效。同時,按摩可使交感和副交感神經興奮,促進腦垂體性腺分泌的功能,促進乳腺組織的正常發育。具體方法為:
1.患者取仰臥位,術者坐于患者頭部上方,五指并攏握住患乳,手掌緊貼乳外側,從外向內按揉1分鐘;然后用手掌緊貼乳正中,做順時針和逆時針按揉,各1分鐘;五指抓住乳根部向上提拉1分鐘;最后,提拉乳房周緣1分鐘。
2.揉點屋翳、乳根、天池、云門、中府、膻中穴。
3.用手掌推、揉下肢足三陰經至發熱,揉點足三里、三陰交、太溪穴各1分鐘。肝氣郁結者加搓擦兩脅,揉點太沖穴。氣滯血淤、胸悶困頓者,加揉點膈腧、血海、外關穴。
4.用雙手掌推、揉、搓兩側膀胱經,從大杼到腰骶部,各10次。揉點膈腧、肝腧、脾腧、腎腧。肝腎陰虛者加搓腎腧、命門穴,直至發熱。
以上手法要求柔和平穩,均勻有力,切忌使用猛力、暴力,以免對周圍組織造成新的傷害。
推、揉、搓乳根、天池、云門、中府穴,可促進乳房局部血液循環和新陳代謝,使增生的乳腺組織得以消散。重揉、點壓膈腧、血海、陰陵泉穴可促進機體產生鎮痛物質,達到止痛的目的。推、揉、搓足三陰經,搓腎腧、點命門,揉點太溪、太沖、三陰交穴,可調節肝、脾、腎三臟的功能,以調理沖任二脈,行氣活血,消淤散結。
中醫將乳腺增生歸于情志病范疇。據統計,85%的乳腺增生患者在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂而引發本病。故除了按摩,乳腺增生患者平時應保持情緒穩定,減少精神刺激,遇事勿怒,起臥有時,情緒低落時可選擇散步、太極拳、健身操、聽音樂等方式來分散注意力,調暢情志。平時的飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌煙酒。
有乳腺癌家族史或者伴有結節的患者,需要動態觀察乳房的變化,定期自檢、按時就診復查;從未懷孕、多次流產、產后未哺乳、初產年齡大以及長期服用避孕藥物的女性,得乳腺增生病的幾率往往大于其他女性,這類女性更需注意定期就診檢查。平時可自己檢查:左手叉腰,右手觸摸左側乳房,檢查右側乳房時則相反。檢查時應注意用手指輕觸并在胸壁表面回旋觸診,切不可抓捏,否則會把正常乳腺抓起而誤認為腫塊。一旦發現有迅速增長或質地變硬的單個腫塊,應立即就診。
若乳腺增生的癥狀影響到生活,經過上述調整仍然不能改善時,可以到醫院就診,請醫生選擇對癥的藥物給予治療。情緒抑郁、心煩易躁者,方用小柴胡湯、逍遙散加減;神疲乏力、苔膩納呆者,方用香砂六君子湯、參苓白術散加減;經前脹痛、月經不調者,方用二仙湯加減。