送服藥物的“水”，可大有講究

王小曦

清晨，李咕嚕家已是茶香滿室，爺爺聽著曲，品著茶，吃著酒釀丸子;爸爸看著報，喝著咖啡，時不時還往杯子里加點牛奶;媽媽先喝了杯熱水，緊接著拿起一塊三明治，配著葡萄柚汁吃;李咕嚕則在媽媽的監督下喝著梨汁，卻仍不忘悄悄來一口可樂。這是普普通通的一家的生活場景，是不是也有幾種情況會出現在你的家里呢？

講到這，同學們可千萬別走開，這可不是個生活紀實節目，且聽我這就開始說起。上文涉及的飲品都是大家熟知的，也可以說是日常生活所離不開的，但遇到某些特殊情況時，這些飲品可謂是“大變臉魔王”，而我們生病時離不開的吃藥環節，就屬于其中的一種特殊情況。

人們始終都對藥物抱有一種敬畏的心理，認為它們都是權威般的存在。但是“藥到病除”這句話也并不是絕對的，我們不僅僅要依靠吃藥來治療疾病，還要注意日常生活習慣，就連吃什么喝什么都有很多禁忌，如果吃藥時錯服了不能和藥共存的東西，可能會使藥效降低甚至產生危害。現在，我們就借用李咕嚕家的日常生活來一探究竟，排除吃藥時的一些隱患，牢牢記好這些“平日是天使，送服藥片時是魔鬼”的它們，提醒自己也要提醒家人，不要掉以輕心了。

茶

去膩清暑的茶可謂是日常生活中的常駐嘉賓，不僅滿足著味蕾的需求，也被賦予了中華文化傳承的使命。可有著如此掌門地位的茶，卻偏偏和小檗堿（又稱“黃連素”）等藥物過不去。小檗堿在腸炎、高血糖等疾病上都能大顯身手，但它卻被茶捉到了把柄。茶水中含約10%的鞣質，鞣質在體內分解成鞣酸，進而會沉淀小檗堿，大大降低其藥效。所以，小檗堿千萬不能用茶水送服，甚至服用該藥的前后2小時內都不能飲茶。

酒

場景中爺爺吃的酒釀丸子，或許也是部分同學及家人最愛的小吃之一。說到酒，同學們不僅要提醒家人適當飲酒不可貪杯，更重要的是吃藥喝酒是大忌。“喝酒不吃頭孢，吃頭孢不喝酒”這句話同學們可要記牢了。頭孢指的是一類藥，青霉素大家應該都熟悉不過了，這個頭孢算得上是它的親戚，也是抗菌藥。頭孢類藥物和酒在一起會摩擦出巨大的火花，它們誰也不讓誰，最后造成酒精在體內的代謝受阻，出現乙醛蓄積的現象，稱為“雙硫侖樣反應”，會出現頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重的可能會有生命危險。當然除了頭孢類藥物，還有許多藥物和酒勢不兩立，比如阿司匹林、布洛芬、硝酸甘油等非常常見的藥。

咖啡·可樂

咖啡和可樂這兩位可謂是在飲品潮流界有著經久不衰的傳說，而我們對其也掌握著一些信息，比如咖啡可以提神、可樂含有二氧化碳等。被美食環繞的我們，有時也會出現牙痛的困擾，針對牙痛的布洛芬是一種常見的解熱鎮痛藥，本身就會對胃黏膜產生刺激，而咖啡中的咖啡因和可樂中的二氧化碳會刺激胃酸分泌，與藥一同服用則會加重布洛芬對胃黏膜刺激的副作用，甚至會導致胃出血和胃穿孔。

牛奶

作為我們常說的補鈣小能手，牛奶的功勞可是不小。牛奶中含有豐富鈣離子及組氨酸，使得它們和抗生素及抗過敏藥等勢不兩立。這些鈣離子及其他的一些金屬離子，當遇上某些抗生素如四環素時，它們便會產生絡合作用，形成難吸收的絡合物，從而減少藥物的吸收，使得藥效降低，還有可能會產生毒副作用。而當組氨酸遇上抗過敏藥時，藥物會影響組氨酸的代謝，進而造成組織胺蓄積，誘發頭暈、心慌等癥狀。另外，如果你仔細觀察，有些產品包裝的背后會說明“本產品加工鏈生產含大豆、奶制品”，如此一來就提醒了對蛋白質或牛奶過敏的消費者需謹慎購買。

熱水

講到這個，同學們可能都提出了質疑，平常說的“多喝熱水”難道只是說說而已嗎？這熱水怎么能上榜，說不通啊？同學們別急，熱水是個好東西，多喝熱水更沒毛病，關鍵是怎么喝。比如，如果消化不好，醫生給你開了多酶片來助消化，這時可千萬別用熱水送服。同學們想一想生物課上的知識，酶的本質是蛋白質，而蛋白質有幾大特性。要想留住蛋白質一命，給它提供的環境可是有所講究的，特別像酶這種活性蛋白質，遇熱水后易凝固變性，就會失去應有的助消化作用。因此，服用該藥最好用低溫水送服。

葡萄柚汁

對于愛美的女生來說，葡萄柚汁簡直是不可多得的飲料。其不僅富含維生素C及可溶性纖維素，利于皮膚保健和美容，而且含糖量少，成為許多減肥人士的首選。但是，對某些藥物來說，與其共存簡直就是要你死我活，而且造成的危害還不小。葡萄柚中含有的柚皮苷和二羥佛手柑烴可抑制腸上皮的CYP3A4。CYP3A4是一種代謝酶，我們所吃的藥中有部分需要通過該酶進行代謝吸收，如降壓藥二氫吡啶類（硝苯地平等）、降脂藥他汀類等，一旦該酶被抑制，不能發揮它的作用，那么經該酶代謝的藥的濃度就會在體內升高，造成藥物過量，進而出現相關中毒現象，甚至會有生命危險。

其他果汁

除上述葡萄柚汁之外，部分果汁也不宜同藥一起服用，如服用解熱止痛藥時不宜飲用梨汁和桃汁，服用糖皮質激素類藥物不宜吃梨或喝梨汁等。服藥前后，應盡量避免吃水果，防止因不合理食用而影響藥效，甚至出現嚴重不良反應。

綜上，服藥時最好用開水送服，溫度適宜即可，以免碰上“不共戴天”的組合。溫馨提醒：安全才用藥，用藥要安全。