血液常規檢測的影響因素分析及應對措施

段飛，趙曉秋

（內蒙古烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

血液常規檢測是檢驗工作中的一項重要內容[1]，從常規檢測的影響因素來看，會對血液常規檢測造成影響的因素包括血液樣本被污染、檢驗人員操作不規范、儀器設備等問題[2]，在檢查中若未重視此類問題，會嚴重影響檢查結果，導致檢查結果出現明顯錯誤[3]，本文對我院70例健康體檢者的血常規檢查結果進行了分析，分析血液常規檢測的影響因素及應對措施，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年8月70例健康體檢者，其中男性40例，女性30例，年齡范圍為21-39歲，平均年齡為（32.9±3.5）歲，其舒張壓在60-90 mmHg，收縮壓在90-130 mmHg，腋窩體溫均低于37.5 °C，所有體檢者平素身體健康且無慢性的疾病史。所有體檢者的血液檢測用EDTA-K2抗凝劑及SYSMEX.XE5000血細胞分析儀。

1.2 方法 70例健康體檢者均采集靜脈血，靜脈血取自體檢者的肘部，嚴格按照采取程序進行。血液采集后加入EDTA-K2抗凝劑，將其置于室溫下，于即刻、采血后30 min、120 min、6 h用SYSMEX.XE5000血細胞分析儀進行分析。

1.3 觀察指標 分析加入EDTA-K2抗凝劑后靜置時間對血常規結果的影響。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0軟件，計數資料用（Mean±SD）表示，計量資料用n或百分比表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

加入EDTA-K2抗凝劑即刻檢測時WBC為（7.2±2.1）×109/L，RBC為（4.7±1.2）×1012/L，PLT為（245.7±61.6）×109/L，Hb為（123.7±25.5）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后30 min檢測時WBC為（7.1±2.3）×109/L，RBC為（4.6±1.1）×1012/L，PLT為（245.5±61.4）×109/L，Hb為（123.4±25.4）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后2 h檢測時WBC為（7.1±2.0）×109/L，RBC為（4.6±1.3）×1012/L，PLT為（244.9±61.8）×109/L，Hb為（122.9±25.9）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后6 h檢測時WBC為（6.9±2.1）×109/L，RBC為（4.4±1.2）×1012/L，PLT為（234.8±60.5）×109/L，Hb為（116.8±31.4）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑2 h內，血樣標本變化無統計學意義，P＞0.05；6 h時血樣標本明顯低于即刻測定的指標。

3 討論

血液常規檢測會受到不同因素的影響，目前關于采血后靜置時間及采血部位對血常規結果的影響研究結果不一[4-5]。因此本文對我院70例健康體檢者的血液檢測結果進行了分析，以為提高血常規檢查準確度提供依據。

本文結果表明，加入EDTA-K2抗凝劑2 h內，血樣標本變化無統計學意義，6 h時血樣標本明顯低于即刻測定的指標，表明靜置時間會影響血液檢測結果。因此在血液常規檢測中，首先要完全掌握血常規檢測流程，以確保各檢查環節準確無誤，同時待采血完成后，需將針頭立即拔除，將血液試管搖勻后即刻送檢，以避免放置時間對檢查結果的影響；同時需把握最佳的檢查時機，可選擇適當時間進行檢查，以增加血常規檢查的準確度，減少檢查誤差，同時在行血常規檢查前給患者講解注意事項，以免檢查結果受到患者生理因素影響。同時需掌握貯存方法，血液標本在室溫下較為穩定，而血液中的中性粒細胞形態會在采血后2 h出現變化，因此需用顯微鏡進行形態學檢查；同時因血小板不能在低溫下保存，因此若血液標本無法送檢時，需在常溫下貯存。

綜上所述，靜置時間會影響血常規結果，條件允許下需以靜脈血在2 h內檢測為宜，同時檢驗科操作人員在行血液常規檢測時，需加強每個環節的規范操作，并按照要求完成檢查，從而提高檢血液常規檢測的準確度。