醫學檢驗質量控制問題及解決對策

錢莎莎

（長興縣人民醫院，浙江 湖州 313100）

1 醫學檢驗質量控制存在的問題

1.1 缺乏較強的醫學檢驗技術質量管理意識 相關管理人員缺乏對醫學檢驗質量管理的足夠重視，是目前該環節普遍存在的基礎問題，由于人為疏忽造成潛在的醫療安全隱患[1]。

1.2 缺乏足夠醫學檢驗技術質量管理相關考核 要想從根源上解決醫學檢驗技術質量目前存在的問題，必須制定科學系統的考核制度，對當前的醫學檢驗技術要定期考核，將問題控制在萌芽狀態，使得檢驗任務能夠朝著正確的方向發展。目前我國醫療行業的現狀是醫院在開展醫學檢驗技術環節通常是“雷聲大，雨點小”，因疏忽了技術質量的考核，相關操作人員在工作中得過且過，缺乏主動性和責任感，導致檢驗結果誤差較大。因此，設置完善的考核管理制度在一定程度上能起到監督檢驗的作用，在問題發現時能夠及時矯正，不斷提升臨床醫療效果。

1.3 醫學檢驗技術質量管理機制缺乏良好執行力 隨著人民生活水平的不斷提升，對醫療保健的重視程度也越來越高。就醫院本身而言，在醫學檢驗環節的管理制度開始逐步引起重視，不論從檢驗工作人員的操作工藝上，還是責任劃分上，也都有了明文的規定。但是由于監管的缺失，執行力明顯不足，在實際工作中，檢驗步驟并非嚴格參照操作流程執行，為了貪圖省事，人為地忽略了某些環節，導致結果不夠完整。例如，采集血樣進行成分分析時，明確規定要記錄化驗結果，由于人員責任心不足，實際操作中沒有記錄，或者簡單的敷衍，導致數據不完整，在臨床判斷上就容易出現失誤，嚴重者造成重大醫療事故。此外，檢驗工作是要求在無菌的密閉環境中完成，醫療工作者必須穿著指定的服裝，部分工作人員貪圖省事，直接穿著平常的衣服工作，未經過消毒除菌，檢驗結果也沒有任何利用價值。

1.4 檢驗標本不合格 檢驗工作者的操作規范非常重要，一旦工作不仔細，直接導致檢驗標本的不合規，技術測試的質量更是無法保障。每項標本的采集都是有嚴格的規定的，例如，血液采集必須要通過靜脈完成采血，一旦直接存放于試管內，血液標本就是不合規的。止血帶的使用也要提高重視程度，避免出現凝血。

2 醫學檢驗質量控制問題解決對策

2.1 建立健全臨床醫學檢驗管理制度 由于醫療行業的對精確度要求非常高，所以制度管理上要做到精益求精。在實際執行過程中，根據檢驗項目的種類進行詳細分類，不同類別有明確的執行標準，操作流程。在后期的考核上也要分門別類，針對出現的問題及時分析整改，使管理更加完善，建立科學合理的檢驗規則，建立完善的考核制度，責權劃分清晰，通過獎懲制度來激勵工作人員的積極主動性，對于問題絕不姑息，通報并嚴厲批評，找出問題所在，避免釀成大錯，延誤最佳治療時間。設備臺賬要建立健全，定期保養維修，確保其精準度。

2.2 不斷培養和教育醫學檢驗人員 以臨床病例為重要參考，選取有代表性的突出課題進行分析實驗，對醫學檢驗結果做出詳細討論分析，通過檢驗者和臨床醫生的技術交流，提高他們的責任意識，積極面對問題，共同解決。結合現代信息化技術，通過微信微博公眾平臺等方式進行交流互動，調動內部學習氣氛，從而提高醫務工作者的整體水平。新入職醫生要向經驗豐富的專家多請教、交流，在學習中不斷提升個人能力，從而提升醫院的整體醫療技術。

2.3 規范醫學檢驗操作流程 俗話說“磨刀不誤砍柴工”，好的開始是成功的一半。第一，醫學檢驗的準備工作非常重要，比如，常規血樣的采集準備工作，煙酒、糖分和脂肪含量非常高的食品必須要提前一周避免實用。避免出現劇烈運動，血液樣品采集前至少10 h之內不允許進食。第二，采集注意事項。時間的選擇上要科學合理，選用專用的采集設備。采集對象要詳細詢問，避免在服藥或者靜脈注射治療期間進行樣本采集，一旦采集出的樣本中含有藥物成分，就會導致結果嚴重失真。故而在采集環節也要高度重視，檢驗工作人員要提高自身責任意識，以確保最終的結果真實有效。

2.4 保持檢驗人員和臨床醫師的良好溝通 醫院的工作性質導致醫務工作者之間的交流不多，尤其是不同科室之間的交集少之又少。醫療檢驗是為了取得更好的臨床效果，因此交流互動能夠有效協檢驗質量和臨床醫療之間的關系，使其更好地服務于臨床治療工作，有效溝通對于檢驗過程中較難處理的細節問題可以向臨床醫生詳細說明，而臨床醫生直接面對病患者，更了解患者的實際狀況，更能夠保證檢驗結果的高效實施，更有效地保證檢驗的結果。兩個部門之間的互動交流，檢驗工作者對于患者疾病的治療效果，發病原因，誘發因素等能夠更多地了解，更多醫療知識的積累，使自身專業水平不斷提升。醫療檢驗的最終目的是服務于臨床，幫助臨床醫生更精確、高速地診斷出病例。因此，檢驗科工作人員要多聽取臨床的反饋意見，通過現場使用效果更好地改進檢驗方法和目標，針對目前存在的不足和問題及時改進，不斷提升檢驗質量。

3 結束語

總而言之，醫學檢驗技術質量管理質量的好壞直接決定著醫院的臨床技術水平，是檢驗工作的重中之重。科學有效的檢驗結果能夠迅速對病患者做出準確判斷，能大大提升醫院的臨床診斷水平。但是在實際操作過程中，該環節往往被忽視，隨著醫療體制的改革，醫患關系也在不斷地增多，要想緩解這種緊張局面，需要相關管理人員提高對醫學檢驗技術的質量的重視程度，重視醫務工作者素質提升，在管理上不斷加強，使得醫院整體技術水平不斷提升。