血常規檢查結果的影響因素及保證準確性分析

李萍，李想

（吉化總醫院二院檢驗科，吉林 吉林 132000）

血常規檢驗使目前臨床治療中血液檢驗工作中應用的最為廣泛的一種檢驗方法，血常規檢驗工作可以有效的為臨床治療工作提供幫助，血常規檢查工作的臨床意義就是對患者的病情進行檢驗、并對患者的病情變化進行實時的監察，以此來保證為患者提供具有針對性的治療，隨著時代的進步，醫療技術水平也在不斷的提升，隨著醫療工作中對高科技手段的不斷應用，病人的各項檢測數據都對病情的臨床治療有著十分重要的作用。如今，在臨床治療中，血、尿、便的常規檢測是各大醫院中十分常見的常規檢測工作，血常規的檢驗工作更對患者臨床治療有著十分重要的影響，這也使得醫院中的相關工作人員對血常規檢測結果的準確性引起了高度的重視。

1 影響血常規檢查結果的因素

1.1 患者的具體情況不同 在對患者進行血常規檢查時，根據患者實際情況不同，標準檢測方案的檢查結果也會出現一定程度上的差別，此外，由于有些患者的體質較為特殊，在進行血常規檢查時甚至會出現一定的誤差，并且患者的性別、年齡、情緒等因素都會影響到血常規檢查結果，此外，如果患者在進行血常規檢查之前服用了一些藥物話，也會導致檢查結果的不準確。一般情況下，人體內的白細胞數量會不斷的變化，但是這些變化是在一定的范圍內的，如果人劇烈運動的話，就會使血液內的血漿數量減少，這就會加大細胞的比例，大多數孕婦和新生兒體內的白細胞數量較高。此外，環境的變化也會使人體內的白細胞數量出現變化，在極端環境下，人體內的白細胞數量會瞬間升高。因此，在進行血常規檢查時，需要保證患者處在一個相對舒適的環境下進行檢查，并且在檢查之前患者不能夠服用或注射藥物，避免影響到血常規檢查結果的準確性，造成誤診。

1.2 采血部位 在進行血常規檢查工作時，一般情況下會選取病人的靜脈血或末梢毛細血管血作為檢驗標本。因為相對于其他部位的血樣來說，靜脈血是最可靠的，使用靜脈血作為檢驗標本可以在最大程度上避免病情傳染或感染的現象發生。并且相關的專家也曾表示：在進行血常規檢測時，選取靜脈血作為血樣時最好的選擇。此外，如果患者的側支循環較差的話，在進行血常規檢測時，相關的醫護人員需要選取患者血液循環情況良好的部位抽取血樣進行檢測。

1.3 抗凝劑種類和劑量 在進行血常規檢查時，使用的抗凝劑的種類和抗凝劑的添加劑量也會影響到檢測的結果，目前，醫院中使用的最常見的抗凝劑就是鹽，因為對于血液來說，鹽有著十分有效的抗凝效果，并且通過相關人員的研究也可以看出，含鹽類抗凝劑對血常規的檢測結果影響較小，同時也不會對血液中細胞的形態進行破壞。在進行血常規檢測時，如果在血液內添加的抗凝劑劑量較小的話，就會使血液出現凝結的現象，這就會影響到血常規檢測的結果。而如果血液內添加的抗凝劑過多的話，也會對檢測結果造成一定程度的影響。此外，抗凝劑的濃度還會影響到患者體內的中性粒細胞的形態。這會對患者血液內的各種細胞含量造成影響，最終影響到血常規檢測的結果。

1.4 采用儀器的工作狀況 造成血常規檢測結果不準確的因素除了患者自身的體質、外界環境因素以及使用抗凝劑的種類和劑量之外，相關檢測儀器的運行狀況也會對血常規檢測結果造成影響。目前，大多數醫院使用血液分析儀作為檢測儀器，使用這種檢測儀器可以有效的提高檢測結果的準確性。并且使用儀器對血常規進行分析的話，還會在最大程度上減少血常規檢測結果中出現人為誤差的情況。

1.5 各類人為因素 在進行血常規檢驗工作時，除了上文提到的各種因素外，人為因素也是影響血常規檢驗工作結果準確性的一個重要因素，在進行單次多管采血時，如果檢驗人員操作過慢或出現操作失誤的話，就會導致血樣出現凝固的現象，這就會對血常規檢測結果的準確性造成嚴重的影響。此外，在添加抗凝劑時相關的醫護人員要及時的搖勻，避免因抗凝劑于血液混合不均勻而對檢測結果造成影響。

2 如何保證結果的準確性

2.1 關注患者具體情況 根據患者的性別不同以及患者的實際情況不同，相關的醫護人員要將采血時間進行合理的安排，因為患者的實際情況不同也會影響到血常規檢測結果的準確性，并且在進行采血之前，相關的醫護人員需要提前告知患者一些注意事項，告誡患者在采血之前不要服用或注射藥物。此外，如果患者在采血之前劇烈運動的話，也會對血常規檢測結果造成影響[1]。

2.2 采血人應當選擇合理的采血點 根據相關的研究表明，采血點也會對血常規檢測結果造成影響，因此，在進行采血時，相關的醫護人員需要根據患者的實際情況來選取合適的采血點進行采血，例如手指，因為相對于手指血來說，靜脈血的可重復采取性和檢測的結果準確性更加良好。并且這種差異在使用血液分析儀時會充分的體現出來。因此，在進行血常規檢測時，應優先選取靜脈血作為血樣。

2.3 熟悉操作規程，規范操作 有關資料可以知道，該實驗具有不小的誤差，在實驗數據中我們可以了解到工作人員的操作存在誤差。通常不規范的操作還有實驗前對儀器的檢測不規范都可能導致試驗誤差的出現。所以說試驗的相關人員在進行試驗的時候應該先對該實驗的操作規程進行熟悉，規范自身的操作。

3 結語

在檢測過程中，使結果受到影響的因素有很多，想要盡可能地減少實驗結果的誤差，就得從規范自身的操作開始，逐步進行一系列減少實驗誤差的工作，不斷向工人普及規范操作，加強人們實驗前檢測的力度。并從實驗數據側面了解到影響該實驗結果的多種外界因素，通過實驗數據科學合理的提高該實驗操作的規范性，進而規范試驗操作。