肝細胞癌腫瘤體積倍增時間：一項系統評價及Meta分析

【據《Hepatology》2020年5月報道】題：肝細胞癌腫瘤體積倍增時間：一項系統評價及Meta分析(作者Nathani P等)

腫瘤生長模式對監測間隔、預測和治療決策具有重要意義，但對肝細胞癌(HCC)的描述并不充分。該研究目的是描述HCC的倍增時間，并確定惰性和快速生長模式的相關性。

來自德克薩斯大學西南醫學中心的Nathani等檢索了Medline和EMBASE數據庫(檢索時間：建庫至2019年12月)，并對全國會議摘要進行了系統的文獻回顧(2010年-2018年)。確定了報告HCC腫瘤生長或腫瘤體積倍增時間并且沒有干預治療的研究，提取數據計算腫瘤體積倍增時間和生長模式的相關性(快速生長定義為腫瘤體積倍增時間<3個月；惰性生長定義為腫瘤體積倍增時間>9個月)。使用隨機效應模型計算集合腫瘤體積倍增時間。

共納入20項研究，包括1334例患者(1374個HCC病灶)。合并腫瘤體積倍增時間為4.6個月(95%CI：3.9～5.3個月)，其中35%為快速增長，27.4%為中間增長，37.6%為惰性增長。在亞組分析中，來自亞洲研究報告的腫瘤體積倍增時間比其他地方短(4.1個月vs 5.8個月)。腫瘤快速生長最一致的相關因素包括乙型肝炎病因、較小的腫瘤大小(連續)、AFP倍增時間和腫瘤分化不良。研究受到小樣本、測量偏差和選擇偏差的限制。

HCC的腫瘤體積倍增時間大約為4～5個月，但是腫瘤生長模式存在異質性，以乙型肝炎為主的亞洲人群的模式更具侵襲性。識別腫瘤生長模式的相關性對于更好地個體化預測HCC和治療決策非常重要。

摘譯自NATHANI P, GOPAL P, RICH N, et al. Hepatocellular carcinoma tumour volume doubling time: A systemic review and meta-analysis[J]. Hepatology, 2020. [Online ahead of print]