多元化健康教育對提高肺結核合并糖尿病患者自我管理能力的效果觀察

李麗

（重慶市綦江區人民醫院 重慶 401420）

肺結核為臨床常見傳染性疾病，嚴重威脅患者身體健康，經研究表明，10%～30%的肺結核患者合并糖尿病，當患者患有肺結核合并糖尿病后，肺結核與糖尿病會相互促進，導致患者病情持續加重，延長病程，同時，大多數患者對有關疾病的知識了解程度較低，從而導致患者容易出現多種不良情緒，從而導致治療難度加大。因此在本次研究中，將2019 年1—12 月我院收治的80 例肺結核合并糖尿病患者作為研究對象，對多元化健康教育提高肺結核合并糖尿病患者自我管理能力的效果進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1—12 我院收治的80 例肺結核合并糖尿病患者作為研究對象，所有患者均被確診，并將其隨機分至兩組，觀察組40 例患者，男性24 例，女性16 例，年齡45 ～70 歲，平均年齡（59.2±7.1）歲，對照組40 例患者，男性23 例，女性17 例，年齡48 ～71 歲，平均年齡（60.0±7.4）歲。我院征求了所有患者及其家屬的同意，倫理委員會同時批準本次研究的進行，兩組患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者實施常規護理及健康教育；觀察組患者實施多元化健康教育，主要內容包括：首先組建多元化健康教育小組和質控小組，隨后在多元化健康教育小組組長的帶領下，通過微信群、317 護及講座等方式對組員進行培訓，讓每位組員均能熟練掌握糖尿病以及肺結核的知識，隨后查閱大量中外文獻，并通過小組會議討論對相關資料進行整合，制定出干預內容。干預內容方面，首先幫助患者制定全程自我管理干預計劃，并將其目的及方法告知患者，此外對患者的疾病認知程度、自我管理能力、飲食習慣等信息進行評估，其次，在干預過程中需要根據患者的個人具體情況選擇合適的方式對其進行干預，最后，定期讓患者到院復查，并根據患者病情的變化，適當調整干預內容。

1.3 考察指標及標準

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預前后焦慮抑郁情況進行評估，另采用自我感受負擔量表對兩組患者干預前后自我感受負擔情況進行評估，得分越高，患者自我感受負擔越重，同時采用成人健康自我管理能力測定量表對兩組患者干預前后自我管理能力進行評估，患者評分越高，說明自我管理能力越強。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者焦慮抑郁情況

干預前兩組患者SAS 和SDS 評分無顯著差別（P＞0.05）；干預后兩組患者SAS 和SDS 評分均有所降低，但觀察組降低幅度更為明顯，數據經檢驗具有統計學意義（P＜＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后SAS 和SDS 評分對比（±s，分)

表1 兩組患者干預前后SAS 和SDS 評分對比（±s，分)

組別 n SAS 評分 SDS 評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 60.85±11.26 48.79±9.23 61.48±11.73 49.02±9.55對照組 40 61.20±11.36 55.72±10.32 61.76±11.99 56.93±10.78 t 0.14 3.17 0.11 3.47 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者自我管理能力及自我感受負擔情況

干預前兩組患者自我管理能力評分和自我感受負擔評分均無顯著差別，數據經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）；干預后兩組患者自我管理能力評分和自我感受負擔評分均有改善，但觀察組患者改善幅度更為明顯，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者自我管理能力及自我感受負擔情況對比（±s，分）

表2 兩組患者自我管理能力及自我感受負擔情況對比（±s，分）

組別 n 自我管理能力評分 自我感受負擔評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 90.25±19.23 146.75±27.69 23.69±4.85 19.74±3.33對照組 40 91.50±19.75 120.31±24.21 23.09±4.62 21.46±3.89 t 1.15 7.92 1.74 5.29 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

肺結核和糖尿病均為臨床常見疾病，具有較高的發病率，當兩病一同發生時，不僅會導致兩種疾病相互促進，導致患者病情加重，同時，由于病情較重，患者可能會出現多種不良情緒，從而導致患者的治療信心有所下降，外加患者對疾病的了解甚少，導致患者的自我管理能力顯著下降，從而不利于疾病的治療，因此采取有效的措施以提高患者的自我管理能力極為重要。在本次研究中，觀察組患者干預后SAS 評分、SDS 評分、自我管理能力評分以及自我感覺負擔評分的改善情況均顯著優于對照組患者。

綜上所述，多元化健康教育可有效提高肺結核合并糖尿病患者的自我管理能力，效果顯著，值得應用。