綜合護理對急性心肌梗死介入治療中心律失常患者的效果分析

李樹美

（中國貴航集團302 醫(yī)院 貴州 安順 561000）

急性心肌梗死是臨床中比較常見的疾病類型，常見誘發(fā)因素包括精神高度緊張、過度疲勞等，病情發(fā)展迅速，會對患者生命安全構成嚴重威脅。對于急性心肌梗死患者，可采用介入治療方案，及時開通冠狀動脈，在此過程中患者容易發(fā)生心律失常，因此，要求對患者加強護理干預，改善患者預后[1]。在本次研究中，選擇本院2019 年4 月—2020 年4 月收治的急性心肌梗死介入治療中心律失常患者共40 例作為研究對象，對急性心肌梗死介入治療中心律失常患者的護理干預措施以及效果進行深入研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019 年4 月—2020 年4 月收治的急性心肌梗死介入治療中心律失常患者共40例作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。參照組中，男11例，女9 例；年齡46 歲～77 歲，平均（61.5±3.1）歲。實驗組中，男12 例，女8 例；年齡45 歲～79 歲，平均（62.6±3.2）歲。可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組 對于參照組患者，采用常規(guī)護理措施。密切關注患者臨床癥狀以及病情發(fā)展情況，對患者各項生命體征進行監(jiān)測，及時采取有效的并發(fā)癥預防措施，保持病房環(huán)境整潔、通風，定期消毒，為患者提供良好的治療環(huán)境。

1.2.2 實驗組 對于實驗組患者，在對患者進行介入治療時對患者提供綜合護理方案。

（1）介入治療前護理措施。在對患者進行介入治療前，與患者以及患者家屬進行溝通交流，為其介紹急性心肌梗死病理知識、治療方法、常見并發(fā)癥等，要求采用適宜的溝通技巧，告知患者病情實際情況，為患者答疑解惑，幫助患者證實疾病，對患者加強鼓勵和關心，消除患者緊張、焦慮等不安情緒。另外，還應對患者治療部位進行清潔，要求患者術前禁食禁水，排空膀胱[2]。

（2）介入治療時護理措施。在對患者進行介入治療時，要求對患者生命體征進行密切監(jiān)測，準備完善的急救設備和藥物。當患者出現(xiàn)心律失常癥狀時，護理人員應立即告知醫(yī)生，暫停治療，對患者實施胸外按壓以及非同步直流電復律，另外，還需為患者提供藥物治療方案。如果患者發(fā)生心室粗顫，則應對患者應用利多卡因以及胺碘酮，而如果患者發(fā)生心室細顫，則應對患者應用利多卡因以及腎上腺素[3]。

（3）介入治療后護理措施。在完成介入術治療后，要求護理人員對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者心率異常，則應及時告知醫(yī)生，并采取有效的治療方案。對患者靜脈輸液速度進行適當調整，確保靜脈通暢性，對患者穿刺部位進行檢查，判斷是否發(fā)生滲血、血腫等，并做好護理干預。為患者制定正確的飲食方案，術后4h 攝入水量應達1500mL 左右，為患者制定合理的飲食方案，根據(jù)患者病情和身體實際情況，指導患者合理飲食，制定個性化營養(yǎng)膳食搭配表，多食用水果蔬菜，選擇易消化的食物，增加維生素易膳食纖維攝入量，避免油膩刺激。另外，還應指導患者適當運動，指導患者正確用藥，避免發(fā)生血栓[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者本次治療效果以及心率指標情況進行詳細記錄并比較。在對患者本次治療效果進行評估時，如果患者各項生命體征恢復正常，則為顯效；如果患者各項生命體征有所好轉，則為有效；如果患者各項生命體征沒有改善甚至惡化，則為無效。在對患者心率指標進行監(jiān)測時，監(jiān)測指標包括HR、QTd、QTc。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者臨床療效統(tǒng)計見表1 所示，實驗組患者本次護理總有效率為（19/20）95.0%，高于參照組患者的本次護理總有效率（16/20）80.0%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者臨床療效[n（%）]

2.2 兩組患者心率指標情況比較

兩組患者心率指標情況統(tǒng)計見表2 所示，實驗組患者HR、QTd、QTc 心率指標情況均優(yōu)于參照組患者，P＜0.05 表示，具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者心率指標情況（±s）

表2 兩組患者心率指標情況（±s）

分組 n HR（次/min） QTd（ms） QTc（ms）實驗組 20 64.1±5.6 34.5±7.8 523.4±51.1參照組 20 85.6±5.2 56.8±9.9 446.1±42.1 t 20.093 12.665 8.342 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病，近年來，人們的工作、生活壓力不斷增加，心肌梗死發(fā)病率逐年提高。對于心肌梗死患者，可采用急診介入治療方案，能夠有效改善患者心肌細胞活性，重建心肌梗死動脈。在對患者進行介入治療時，要求密切關注患者心律失常等癥狀，及時采取有效的護理干預措施[5]。

本文選擇本院2019 年4 月至2020 年4 月收治的急性心肌梗死介入治療中心律失常患者共40 例作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20 例。對于參照組患者，采用常規(guī)護理措施，對于實驗組患者，在對患者進行介入治療時對患者提供綜合護理方案。對兩組患者本次治療效果以及心率指標情況進行詳細記錄并比較。

根據(jù)本次研究，實驗組患者本次護理效果優(yōu)于參照組患者，并且心率指標更優(yōu)，由此可見，在對急性心肌梗死患者進行介入治療時，要求對患者圍術期采用綜合護理方案，提升護理效果，改善患者心律失常癥狀，促進患者預后。因本次例數(shù)偏少，要證實這一結果，還需增加樣本量。