淺析新形勢下如何加強軍隊醫院財務管理與監督

陸佳 沈蔚然 張殿勇

【摘要】本文將對目前新形勢下軍隊醫院財務管理工作中存在的薄弱環節進行分析，探討如何加強軍隊醫院財務管理與監督，并提出自己的建議與措施。

【關鍵詞】醫院;財務管理;監督

一、當前軍隊醫院財務管理存在的問題

（一）不完善的軍隊財務管理制度。軍隊財務管理制度有些滯后于形勢的發展變化，隨著市場化改革的深入以及新軍改變革的形勢下，我國軍隊財務管理制度一些內容的制定落后于市場的發展，導致一些財務管理環節上的脫節。另一方面，軍隊財務管理制度在執行層面上也應更具有可操作性。

（二）不完善的監督體系。軍隊財務管理與監督工作，雖然在不斷創新發展意識，但是在管理監督的主動意識上存在缺失。主要是慣性思維主導，軍隊人員對于財務管理方面的工作了解不夠深入，根據長時間的財務管理經驗展開，財務管理制度對這方面的管理不足，缺乏約束性，從而影響了軍隊財務管理與監督質量。

（三）預算和成本核算效率有待提高。預算和成本核算作為醫院財務管理的重要組成部分，對提高醫院財務管理水平具有重要作用。但從目前情況看，一些醫院對預算和成本核算的重視程度還不夠，簡單認為預算就是象征性執行上級指導命令，成本核算就是做好記賬和算賬工作，在實際操作中缺乏針對性和有效性。同時，一些醫院財務管理工作容易受到領導主觀意愿的影響，使得預算和成本核算的內在作用得不到充分發揮，不僅降低了醫院財務管理的效率，還在一定程度上增加了預算和成本核算的成本。

（四）財務人員專業水平不足。財務人員的專業素質一直是阻礙財務管理水平發展的重要問題。很多財務管理人員非財務管理科班畢業，財務管理素質較低，管理能力尚不足。在實際財務管理工作中，管理制度過于疏松，對財務管理人員的專業培訓不夠深入，造成工作不能很好地適應新時代的發展。

二、提升軍隊醫院財務管理水平的有效手段

（一）強化軍隊財務的監督審查機制。實行上級業務部門監督審計、內部復核監管和定期組織全面審計，三位一體的監督機制，保證財務監督由事后監督向全程監督拓展。堅持監督檢查全面化，一方面重點抓住時間節點，從年初審查編制預算，到年中著力監督經費流向、調整開支使用重點，再到年底重點監督突擊花錢等問題;另一方面重點抓住重點項目，對大型項目、基建建設以及大型物資設備采購等項目進行監督審計。對于預算、決算等重大項目由上級單位組織進行集中會審。成立專項財務清查小組，定期組織財務清查，圍繞經費收支、債權債務、職工保障、家底經費4個點重點進行檢查。嚴格實施問責懲戒，認真糾察，對于監督審計發現的問題嚴肅問責，使黨委領導干部和相關財務人員產生敬畏之心。

（二）實行收支兩條線管理。收支兩條線管理模式是財務集中管理的模式之一，構建“收支兩條線”資金管理模式，可以從賬務處理“收入”與“支出”區分開來，資金流向更加清晰。控制資金的使用方向，加強資金的集中管理，在一定程度上減少資金使用的隨意性。另一方面，保障收入的及時上繳。實行“收支兩條線”和實行收支差額的根本區別在于實行收支差額的單位只用繳納差額部分，在有大量資金周轉的前提下，上繳差額后不會產生太大的影響，甚至可以通過往來賬把一部分收入隱藏起來，如果不經常核對往來賬，很有可能出現資金管理缺失，造成隱患。實行“收支兩條線”管理可以從制度上堵住了這個漏洞，實行對收入和支出的資金分別管理，對于與收入相對應的應收賬款進行動態管理，在一定程度上可以規避“小金庫”和“賬外賬”。

（三）加強財務規范化制度建設。以軍委機關頒布的財務法規和制度標準為依據，以國家部委頒布的會計準則為依據，結合本單位實際工作情況，制定具體適用的實施細則、規定辦法等，明確各個崗位的工作職責和工作要求，規范經費使用開支范圍、審批權限和審批流程等，確保各項財經活動在法規和標準的約束下運行。

（四）強化財務基礎工作，把握好財務管理工作的關鍵點。一是要有效地梳理財務管理工作的相關流程，規范財務管理活動的內容，制定標準的流程，夯實基礎工作環節，并加強基礎工作中細節處理的力度，根據精細化管理的相關內容，提升財務管理質量。對醫院財務管理做好事前準備和事后檢查工作，強化預防對財務管理的重要性。二是積極營造良好的財務管理工作環境，將財務管理納入到醫院整體建設范圍，引導全院上下深刻認識到做好財務管理工作的重要性，提高不同部門之間的配合力度。在財務管理工作中要做好點面結合，突出重點，協調合作，共同推進財務管理工作深入有效開展。

（五）提升財務人員綜合素質。財務管理人員的綜合素質是決定精細化財務管理水平的重要因素，所以在實際工作中，要加大管理人員的培訓教育力度，提高自身的能力水平，并對管理人員進行相關知識、技能的考核，使其可以更好地了解和掌握管理內容。一是結合當前形勢，引導財務管理人員深刻認識財務管理工作的重要性，結合崗位實際提出具體明確要求，增強責任感和和崗位意識。二是加大培訓教育力度，制定科學合理的培訓計劃，定期組織相關人員就專業知識、實際操作、政策形勢、廉潔自律等方面進行培訓，在不斷學習中提高財務管理人員的業務水平和綜合能力。三是完善人才選用和考核激勵機制，通過公開招聘等方式積極引進專業技術人才充實到醫院財務管理崗位。同時，不斷健全完善獎懲機制，充分激發和調動員工的工作積極性和主動性。

三、結束語

做好新形勢下的軍隊醫院財務管理工作對提高醫院整體管理水平，實現經濟效益與社會效益的有機統一，增強自身競爭力都具有重要的現實意義，做到與時俱進，才能更好地適應時代發展變化的要求。隨著醫改和軍改的不斷深入，醫院只有將財務管理工作放到更加重要的地位，將財務管理工作和自身長遠發展戰略目標有機結合起來，以財務管理工作的精細化和高效化才能更好地推動醫院整體經濟社會效益的提升，財務管理工作必須貫穿于醫院管理全過程。

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