硫辛酸注射液聯(lián)合中藥泡洗改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察

宗雅妮

【中圖分類號】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病慢性并發(fā)癥中最常見的一種，其最主要臨床表現(xiàn)為肢體麻木、攣急、疼痛等。通常呈對稱性，從遠(yuǎn)端開始，然后向上發(fā)展，除了肢體麻木，還會有蟻行感、足如踩棉感等。后期病情加重可引起肌力減退或肌肉萎縮，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究旨在探討硫辛酸注射液聯(lián)合中藥泡洗技術(shù)對DPN患者臨床癥狀的改善情況，以此來改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年6月～2019年12月本院住院治療的2型糖尿病合并DPN患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷為糖尿病;（2）診斷糖尿病后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變;（3）有臨床癥狀（肢體麻木、攣急、疼痛等）者，且臨床診斷為DPN;[1]（5）神經(jīng)肌電圖檢查可見異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他病因引起的神經(jīng)病變，妊娠期及哺乳期婦女，合并嚴(yán)重心腦腎等器官疾病等。最終共入選60例DPN患者，其中男性32例，女性28例，年齡在40～80歲之間。

1.2 治療方法

60例DPN患者隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，每組30例，兩組均給予糖尿病常規(guī)治療，即護(hù)士對其進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的健康教育，同時配合五駕馬車一起協(xié)同作用，對患者的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)或胰島素治療，以保持血糖穩(wěn)定。試驗(yàn)組給予硫辛酸注射液600mg加0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，維持1-2小時左右，同時外用中藥泡洗，具體藥方如下：生白術(shù)10g，艾葉10g，桂枝5g，肉桂（后下）5g，當(dāng)歸10g，每日泡洗1次，水溫控制在38-40℃，每次泡洗30-40分鐘。10-14天為一療程，所有患者一療程后觀察療效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效指標(biāo) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價，療效分為顯效、有效、無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件并進(jìn)行錄入數(shù)據(jù)，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，試驗(yàn)組的有效率在90%左右，對照組有效率在63.33%，且P=0.0089<0.05，=5.96，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

DPN是最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，其可以影響50%-90%的糖尿病患者[3]。DPN嚴(yán)重時不僅降低糖尿病患者的生活質(zhì)量，也可造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此積極控制血糖，早期診斷治療，延緩病情的進(jìn)展是至關(guān)重要的。

根據(jù)中醫(yī)“外治之理即內(nèi)治之理”的原則，我們選用中藥泡洗的方法治療DPN。方中生白術(shù)可健脾益氣、燥濕利水，艾葉、肉桂可溫通經(jīng)脈、散寒止痛，桂枝則擁有溫經(jīng)通陽之功效，當(dāng)歸則可以補(bǔ)血活血，諸藥合用，借助泡洗時洗液的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓πВ慈砘蚓植科つw，從而改善肢體麻木、疼痛、肢冷等癥狀。

本研究的結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，同時加用硫辛酸注射液及中藥泡洗可以有效改善DPN患者的肢體麻木、疼痛等癥狀，同時硫辛酸注射液也并不增加不良反應(yīng)事件的發(fā)生率[4]，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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