步態異常 疾病表象

每個人的步態，即走路時的姿態，神經系統起著相當重要的作用。當你身體某系統中的某個環節受到損害時，就會表現出各種各樣的步態，臨床醫生可借助觀察各種不同的步態來判斷病變部位和性質。常見的步態有以下幾種。

剪刀步態

由于兩下肢肌張力增高，尤以伸肌及內收肌群受累較明顯，這種人走路時兩膝相碰，兩小腿互相交叉，狀如剪刀，步幅短小，足尖常踏地而行。這種步態常見于先天滯產以及腦炎、腦血管病意外引起的腦性癱瘓和截癱病人。

劃圈步態

走路時表現患腿膝僵直，足輕度內垂及下垂，足趾下勾，起步時先向健側轉身，將患側骨盆抬高以提起患肢，行走時足外甩，劃半圈。這種步態多見于腦溢血、中風恢復期后遺癥。

醉漢步態

病人上肢常向水平方向或前后搖晃，有時不能站穩，上身的搖晃可波及到頭部，尤其是運動時搖晃明顯，行走時重心不穩，左右傾斜，步態紊亂，不能走直線，像喝醉酒的狀態，不能保持身體平衡。這大多是由于小腦疾病，導致身體平衡功能障礙的結果。

慌張步態

走路時身體前傾，起步動作緩慢，但越走越快，難以立即止步，狀如慌張逃跑。這種步態多見于老年人，通常是腦動脈硬化導致的帕金森氏綜合征主要表現之一。

跨越步態

患者兩下肢弛緩無力，足尖垂下，故走路時為使足尖離地而抬高骨盆、髖、膝關節而隨之過度抬高，猶如涉水步態，這可能是患了多發性神經炎所致。

鴨行步態

走路時兩側髖部大幅度前后旋轉而帶動下肢，左右搖擺，狀如鴨走路。常見于小兒先天性髖關節雙側脫位，進行性肌營養不良，嚴重外O型腿以及臀上神經損害的患者。

間歇性跛行

走路開始時步態正常，但沒走多遠患者小腿后外側及足底就因脹麻抽搐而被迫停步，需蹲下休息片刻，待癥狀緩解后再重新起步，走走歇歇，因此稱為間歇性跛行，常見于腰椎管狹癥、坐骨神經受累，以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足的患者。

高抬腿步態

走路時患腿抬高，而患足下垂。主要是由于小腿伸肌群癱瘓，足不能背伸而成下垂狀態。這種步態常見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。

共濟失調步態

患者自覺兩足落地如踩在棉花上，鞋子掉下也常不察覺，步行時雙目注視地面，步幅寬大，舉足過高，踏地有聲，閉目或在黑暗中行走困難或不能走。這多為脊髓疾病所致。

有這些異常步態的人，應該考慮是某種疾病的表象，應及時到醫院問診，自己和家人也要仔細觀察其間細微的變化，以免貽誤病情。