對行永久性心臟起搏器植入術(shù)后的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析

涂愛玲，孫雷玉

（成都市成飛醫(yī)院，四川 成都 610091）

永久性心臟起搏器植入術(shù)是臨床常見術(shù)式，主要適用于心律失常等疾病的治療，療效明顯，但受各種因素的影響，患者術(shù)后極有可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，在影響治療效果的同時，也會降低生活質(zhì)量，故護理干預(yù)的實施就極為關(guān)鍵，是進一步促進預(yù)后效果改善的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2019年3月至2020年3月在我院行永久性心臟起搏器植入術(shù)的患者（30例），經(jīng)患者同意后采取隨機的方式將其分為兩組，即對照組和觀察組，每組患者各15例。其中，對照組的男性患者占比較大，有8例，女性患者較少，有7例，年齡在52至73歲之間，中位年齡為62.5歲；觀察組的男性患者同樣占比較大，有10例，女性患者相對較少，有5例，年齡在51至72歲之間，中位年齡為61.5歲。在研究開始前，已向患者及其家屬說明了相關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將兩組患者的一般資料進行分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在較大差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

在行永久性心臟起搏器植入術(shù)后患者的護理中，對照組應(yīng)用常規(guī)護理；觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容：1）組建優(yōu)質(zhì)護理小組：科室應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，組建一支優(yōu)質(zhì)護理小組，成員包括護士長、經(jīng)驗豐富的護理人員，小組成員均接受了相關(guān)培訓(xùn)，掌握了優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識，樹立了優(yōu)質(zhì)護理理念，定期開展護理總結(jié)，討論永久性心臟起搏器植入術(shù)后護理中的常見問題，并進一步分析引發(fā)問題發(fā)生的原因，制定針對性的護理方案。2）心理護理：針對行永久性心臟起搏器植入術(shù)患者而言，受各種因素的影響，其術(shù)后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面心理，對此護理人員就需做好患者的心理疏導(dǎo)工作，加強與患者的溝通、交流，及時掌握患者的實際需要，并積極爭取患者家屬的支持，充分發(fā)揮親情作用，不斷鼓勵、安慰患者，考慮到一些老年患者極有可能產(chǎn)生孤獨感，故就可通過和患者討論近期有趣事件、豐富患者生活等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，促使患者始終保持積極、樂觀的心態(tài)面對治療。3）強化健康宣教：在實際的護理中，護理人員要重視對患者及其家屬的健康教育，可通過健康講座、視頻播放、發(fā)放健康手冊等方式進行，告知患者不可抬高安置起搏器那側(cè)手臂，避免提重物，要遠離磁場，盡可能的不要使用手機等，因為上述因素均會對起搏器置入術(shù)效果造成影響，不利于患者的恢復(fù)。4）強化病情監(jiān)測：護理人員需加強巡視力度，密切監(jiān)測患者的病情變化，認真記錄患者的各項生命指標(biāo)，如若觀察到患者有大汗、反應(yīng)遲鈍，面色蒼白等癥狀，就需及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理。同時，還需做好急救準備工作，將除顫儀等放置距離患者較近的位置，實施專人守護，以確保及時應(yīng)對異常癥狀。5）藥物護理：護理人員要嚴格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，為患者講解所用藥物的功效、劑量等，根據(jù)患者的實際情況合理調(diào)整用藥劑量，當(dāng)患者用藥后要注意觀察其反應(yīng)，提高用藥的安全性，在必要情況下，可提前預(yù)備急救等。6）生活護理：囑咐患者絕對臥床休息，并告知其需保持輕松心態(tài)，以達到降低心肌耗氧的目的，如若沒有觀察到患者有并發(fā)癥現(xiàn)象，且各生命體征趨于平穩(wěn)，就可鼓勵患者做一些適當(dāng)?shù)拇采襄憻挘巛p微肢體活，待其血壓水平恢復(fù)正常24小時后，可讓患者在病房緩慢行走。同時，還需合理指導(dǎo)患者的飲食計劃，告知其食物應(yīng)以低鹽、低脂為主，及時戒煙酒，確保營養(yǎng)攝取的均衡性，保持排便通暢，對于存在排便不暢的患者，可嚴格遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，告知患者排便時不可過度用力，如若患者病情允許，可指導(dǎo)其床旁排便[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在行永久性心臟起搏器植入術(shù)后患者護理中實施不同護理干預(yù)后，要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，觀察其有無出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，認真記錄

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進行，使用t檢驗計量資料，使用X2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示滿足了統(tǒng)計學(xué)條件。

2 結(jié) 果

在永久性心臟起搏器植入術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，進一步降低或規(guī)避了并發(fā)癥的發(fā)生，僅1例出現(xiàn)了輕微上肢腫脹情況，占比為6.7%（1/15），而應(yīng)用常規(guī)護理的對照組則相對較高，出現(xiàn)上肢腫脹及麻木的各2例，占比為26.7%（4/15），出現(xiàn)感染的有1例，占比為6.7%（1/15），經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學(xué)條件（P＜0.05）。

3 討 論

針對永久性心臟起搏器植入術(shù)而言，其在心律失常、病竇綜合征等疾病的治療中得到了較好的應(yīng)用，患者易接受，但受疾病知識缺乏、年齡等因素的影響，患者治療期間極易出現(xiàn)不積極配合現(xiàn)象，不利于護理效果的提高，對此就需輔以科學(xué)、合理的護理干預(yù)，以進一步改善患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時間。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理模式，強調(diào)以人為本，要求護理人員要始終秉持人性化護理理念，在合理滿足患者內(nèi)心意愿的前提下，結(jié)合病情特點，給予個性化護理干預(yù)，最大化滿足患者的實際需要，以提高治療效果，促進患者恢復(fù)[3]。

綜上，針對永久性心臟起搏器植入術(shù)的患者而言，在術(shù)后護理中優(yōu)質(zhì)護理發(fā)揮的作用明顯，應(yīng)用價值較高，值得進一步推廣、應(yīng)用。