霧化吸入輔治小兒社區獲得性肺炎效果觀察及護理對策

張 聯

（四川省婦幼保健院/四川省婦女兒童醫院，四川 成都 610045）

小兒社區獲得性肺炎，即小兒在院外獲得的感染性肺實質炎癥，是嬰幼兒時期小兒常見疾病，主要表現為咳嗽、發熱、喘息、肺部啰音等，嚴重影響患兒身體健康[1]。加之小兒自身抵抗力、免疫力較差，患病后極易出現其他并發癥，增加疾病風險，提高病死率。因此，需給予有效治療與護理，降低小兒社區獲得性肺炎對患兒身心健康的不利影響，讓患兒能夠盡早康復。以下是我院對霧化吸入輔治小兒社區獲得性肺炎效果及護理的探究報道，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在我院倫理委員會審核批準下進行，研究對象均為我院2019年收治小兒社區獲得性肺炎患兒且自愿參與本次研究，以知情同意書為證。經納入標準（小兒社區獲得性肺炎確診患兒；咳嗽、發熱、肺部啰音等臨床癥狀明顯患兒）與排除標準（存在先天性器官功能障礙、軀體功能障礙患兒；合并肺部其他疾病患兒；對研究所用藥物禁忌患兒等）篩選，確定200例入組，其中100例入對照組，男64.00%（64/100），平均年齡（2.53±0.42）歲；100例入觀察組，男66.00%（66/100），平均年齡（2.54±0.39）歲。兩組患兒一般資料比較差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：根據患者臨床表現，給予平喘、鎮咳、祛痰、消炎、退熱等對癥治療。在患兒咳嗽過程中，通過適當拍背護理，促進患兒排痰，避免痰液阻塞或淤積損害呼吸系統，影響預后。

觀察組：在對照組基礎上，為患者提供霧化吸入治療。即布地奈德氣霧劑（生產企業：魯南貝特制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030987；使用劑量：0.25～1.00 mg/次）+吸入用異丙托溴銨溶液（生產企業：Laboratoire Unither；批準文號：H20150159；使用劑量：0.80～2.50 mL/次）+ 0.9%氯化鈉無菌水溶液（2 mL）霧化吸入。每日兩次，每次10 min～20 min。在治療過程中，為患兒提供優質護理服務。包括拍背排痰護理（利用手腕力量從患兒背部開始，按自上而下，由外而內順序叩擊，時間控制在10～15 min）、飲食指導（高蛋白、高脂肪、易消化食物，少食多餐，清淡為主，每日飲水80～100 mL）、呼吸道分泌物清理、正確咳嗽與咯痰方法指導、住院環境護理、患兒情緒護理等。

1.3 觀察指標

觀察研究對象臨床癥狀改善情況，記錄患兒咳嗽、發熱、肺部啰音、喘息等消失時間，住院時間，不良反應發生情況以及不同治療階段痰液排出情況。

1.4 療效判定

痊愈：患兒臨床癥狀完全消失，體征恢復正常，影像學檢查肺部無陰影；好轉：患兒臨床癥狀有所改善，體征所明顯好轉，肺部啰音基本消失，肺部陰影明顯減少；無效：病情無變化或加重[2]。臨床治療有效率=痊愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

研究數據用統計學軟件SPSS 20.0處理分析，臨床治療有效率、不良反應發生率等計數資料與臨床癥狀消失時間、住院時間等計量資料，分別用符號n（%）、（）表示，組間比較用或t檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組與觀察組咳嗽、發熱、肺部啰音、喘息等臨床癥狀消失時間分別為：（7.45±1.33）d、（5.34±2.16）d；（4.79±2.15）d、（3.04±2.36）d；d；（6.83±1.42）d，（4.81±2.06）d；（5.92±1.56）d，（3.22±1.21）d。臨床癥狀改善情況比較，后者明顯優于前者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患兒住院時間（10.64±3.71）d明顯少于對照組的（15.23±5.59）d，且比較差異有統計學意義（P＜0。05）；觀察組患兒治療3d后、治療7d后，痰液排出量分別為（77.59±10.74）mL、（22.91±5.36）mL，與對照組的（59.73±10.66）mL、（15.67±4.32）mL比較，差異均顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患兒經治療，痊愈52例，好轉45例，無效3例，臨床治療有效率達到97.00%（97/100），不良反應發生率僅為5.00（5/100）；對照組痊愈42例，好轉46例，無效12例，臨床治療有效率為88.00%（88/100），不良反應發生率為19.00%（19/100）。兩者比較，前者顯著優于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

受環境污染等因素影響，小兒社區獲得性肺炎發病率不斷提高，對嬰幼兒健康發育影響日漸加劇。加強小兒社區獲得性肺炎治療與護理方案研究，提升疾病臨床治療效果勢在必行。本次研究通過分析霧化吸入輔治效果，發現常規治療聯合霧化吸入治療的同時，給予優質護理支持，能夠有效提升臨床綜合療效，縮短患兒臨床癥狀消失時間與患兒住院治療時間，提高患兒排痰效果，減少不良反應發生概率，從而減輕疾病及其治療痛苦。總而言之，霧化吸入治療值得推廣。