《天津中醫(yī)藥》“新型冠狀病毒肺炎”專欄研究資源匯總分析（一）

高樹明，馬 英，張震之，滕曉東整理

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301617）

2020年3月4日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，方案中指出通過釆取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，中國疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，并且強(qiáng)調(diào)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，完善中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。

自新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，《天津中醫(yī)藥》編輯部第一時(shí)間在雜志中增設(shè)“新型冠狀病毒肺炎”專欄，獲得全國廣大醫(yī)務(wù)工作人員的廣泛關(guān)注。目前，已陸續(xù)在中國知網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)首發(fā)“新型冠狀病毒肺炎”專欄論文32篇，實(shí)時(shí)報(bào)道了疫情信息，準(zhǔn)確解讀有關(guān)政策，傳播科學(xué)防控知識，其中包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、本刊主編張伯禮院士作為中央指導(dǎo)組專家組成員帶領(lǐng)的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)開展的一系列新型冠狀病毒肺炎救治和研究工作取得的最新進(jìn)展，以及各臨床和科研單位在疫情救治中取得的臨床經(jīng)驗(yàn)等。

專欄文章主要從新型冠狀病毒肺炎的中西醫(yī)防治、臨床表現(xiàn)、病案報(bào)道、病因病機(jī)分析等多個(gè)角度在理論和實(shí)踐方面分別探討了新型冠狀病毒肺炎的研究近況，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了前沿的報(bào)道和免費(fèi)的下載服務(wù)，并就人們時(shí)下關(guān)心的熱點(diǎn)問題做出了解答。專欄更新的文章題目和主要內(nèi)容摘要如下。

1）張伯禮：中醫(yī)藥在防治新型冠狀病毒肺炎全過程發(fā)揮作用

介紹了新型冠狀病毒肺炎疫情防控中央指導(dǎo)組和國家科技部專家組成員、中國工程院院士張伯禮教授關(guān)于中醫(yī)藥如何從新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防、治療、康復(fù)、研究及應(yīng)急體系建立等方面發(fā)揮積極作用的相關(guān)論述。中醫(yī)藥防治疫情決非紙上談兵，中醫(yī)藥已經(jīng)進(jìn)入疫病防治的主戰(zhàn)場，對新型冠狀病毒肺炎的防治全程發(fā)揮作用。

2）張伯禮：防控疫情，中醫(yī)從參與者變成主力軍

介紹了面對疫情的嚴(yán)峻形勢，張伯禮院士在第一時(shí)間帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)參與了新型冠狀病毒肺炎患者的救治，并積極開展相關(guān)研究工作。在抗擊疫情的攻堅(jiān)階段，張伯禮院士掛帥中醫(yī)“國家隊(duì)”進(jìn)駐武漢市江夏方艙醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，采用中西醫(yī)結(jié)合、以中醫(yī)為主的治療方式，以促進(jìn)患者痊愈、減少轉(zhuǎn)化為重癥者的比例，此次防治新型冠狀病毒肺炎過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，中醫(yī)防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍！

3）新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療天津方案

2020年1月21日天津確診了首例輸入性新型冠狀病毒肺炎，為切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥救治工作，天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)建立了定點(diǎn)醫(yī)院市級中醫(yī)專家會(huì)診制度，由天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院派專家組常駐市醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院（海河醫(yī)院）開展中醫(yī)藥診治工作。專家組參考國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（1-5版），并基于現(xiàn)有資料把握了天津地區(qū)新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)證候規(guī)律，將疾病分為普通癥、重癥、危重癥及恢復(fù)期4個(gè)階段，根據(jù)病情演變，擬定了符合天津患者證候特征的辨證用藥方案，并在應(yīng)用中不斷吸收各位專家的智慧補(bǔ)充修訂，征求了天津市多位中西醫(yī)專家意見，形成了《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療天津方案》。

4）辨證治療新型冠狀病毒肺炎出院后核酸復(fù)檢陽性2例報(bào)道

作者及其團(tuán)隊(duì)在參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》和《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第三版）》的基礎(chǔ)上，單純采用中醫(yī)藥辨證治愈新型冠狀病毒肺炎出院后核酸復(fù)檢陽性患者2例，臨床取得較好療效，結(jié)合對患者病情發(fā)展的梳理，進(jìn)行了整理報(bào)道。

5）從調(diào)節(jié)“腎精”狀態(tài)淺談老年人新型冠狀病毒肺炎的防治

作者研究團(tuán)隊(duì)在以往國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）課題的基礎(chǔ)上，針對老年人特殊的生理和病理特點(diǎn)，提出在中西醫(yī)結(jié)合防治老年人新型冠狀病毒肺炎的過程中，恰當(dāng)運(yùn)用“補(bǔ)腎填精法”調(diào)節(jié)“腎精”狀態(tài)，可以發(fā)揮“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”的重要作用。

6）51例新型冠狀病毒肺炎患者應(yīng)用中藥連花清瘟療效分析：多中心回顧性研究

作者團(tuán)隊(duì)采取回顧性臨床研究方法，選擇2020年1月在武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬華潤武鋼總醫(yī)院、武漢市第九醫(yī)院3家醫(yī)院就診的符合新型冠狀病毒肺炎普通型患者的臨床資料，分析聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟顆粒治療新型冠狀病毒肺炎的臨床療效。結(jié)果提示聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟顆粒能明顯改善新型冠狀病毒肺炎普通型患者的發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、食欲減退臨床癥狀，提高主要癥狀有效率，降低普通型患者轉(zhuǎn)重型患者比例。

7）試從中醫(yī)角度認(rèn)識2019新型冠狀病毒肺炎

文章從中醫(yī)病名、病因、發(fā)病、病機(jī)、辨證論治、治則治法及預(yù)防角度認(rèn)識2019新型冠狀病毒肺炎，認(rèn)為其屬于中醫(yī)疫病范疇，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀，病位在肺，總的病機(jī)為濕郁于肺，治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是盡早正確及時(shí)除濕，通腑泄?jié)帷Ｔ谂R證時(shí)需要個(gè)體化的中醫(yī)治療方案治療本次疫病，未感染者要早預(yù)防，已感染者要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。

8）基于24個(gè)省市自治區(qū)診療方案的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)病因病機(jī)與證素特點(diǎn)探討

作者對24個(gè)省市自治區(qū)的中醫(yī)診療方案進(jìn)行了總結(jié)、對比，就中醫(yī)病名、病因病機(jī)、證素特點(diǎn)3個(gè)方面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示各省市自治區(qū)診療方案將新型冠狀病毒肺炎歸屬于疫病范疇，病位在肺，可累及脾胃，為感受疫戾之氣所致，以濕毒壅肺為主要病機(jī)，以“濕、毒、閉、虛”為主要證素特點(diǎn)。同時(shí)由于氣候、地域、患者體質(zhì)等因素的影響，其疾病性質(zhì)各有不同，因此，在臨床診療時(shí)，臨床醫(yī)生還需根據(jù)具體情況，三因制宜，辨證論治。中醫(yī)藥早期介入治療可加快緩解癥狀、改善病情、縮短病程。

9）運(yùn)用“三因制宜”理論指導(dǎo)中山地區(qū)新冠肺炎診療探微

2019新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院專家組診治新型冠狀病毒肺炎患者66例，表現(xiàn)以發(fā)熱但熱勢不高，胸悶，乏力以及納差，大便稀溏等為主，“濕郁”為基本病機(jī)，具有一定地域特點(diǎn)。在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合“三因制宜”理論，充分運(yùn)用廣東地產(chǎn)藥材，全程參與新型冠狀病毒肺炎防治，為中醫(yī)防治新型冠狀病毒肺炎提供借鑒和幫助。

10）從中西醫(yī)結(jié)合診療思路談對新型冠狀病毒肺炎診治的認(rèn)識

新型冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)“濕毒疫”范疇，根據(jù)目前該病的發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)瘟疫相關(guān)理論，總結(jié)其病因?yàn)闈穸局埃∥辉诜危奂捌⑽福徊C(jī)特點(diǎn)為濕、熱、毒、瘀。西醫(yī)以抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、對癥支持等治療為主，中醫(yī)以分期分型辨證論治為主，臨床采取中西協(xié)同治療，取得顯著療效。

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位、迎難而上，義無反顧地投入到阻擊疫情的最前線。天津中醫(yī)藥編輯部亦以實(shí)際行動(dòng)積極投身到抗擊疫情的戰(zhàn)斗中。2003年面對嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）疫情，本刊出版了全國第一本中醫(yī)藥“非典專輯”。今天，亦會(huì)秉承本刊優(yōu)良傳統(tǒng)，在疫情面前，勇于擔(dān)當(dāng)，真正發(fā)揮中醫(yī)藥科技期刊對打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的積極作用。