血站應對新型冠狀病毒肺炎疫情期間的采供血及防控管理實踐

梁潔麗，李堯，劉明，葉麗霞

（梧州市中心血站，廣西 梧州 543002）

0 引言

2019年12月以來，武漢市及全國其他地區陸續出現新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎病人，隨著疫情的蔓延，國家衛生健康委員會發布1號公告，將2019-nCoV感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的防治、防控措施。該病的主要傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的場所存在氣溶膠傳播的風險。人群普遍易感，且該病尚無特效的治療方法。血站作為采集、提供臨床用血的衛生機構，如何在新型冠狀病毒肺炎疫情期間保障醫療臨床用血需要和安全，同時做好新型冠狀病毒肺炎的防控工作，防范社會公共衛生風險。為此，我站工作人員積極響應，在站領導整體部署下對人員、環境、物資等各方面進行嚴格的管理，取得一定的成效?，F總結如下。

1 全面加強新型冠狀病毒肺炎知識的培訓和宣教

1.1 工作人員的培訓。新型冠狀病毒感染正處于流行期，人們對新型冠狀病毒的來源、傳染性、傳播途徑、診療、護理尚處于逐漸發現和不斷認識階段[1]。我們針對性加強全員培訓，通過科室培訓、微信傳達、現場操作示范等方式，對全站工作人員進行新型冠狀病毒肺炎知識、有關疫情防控工作方案及要求、標準防護知識等培訓，提高工作人員對新型冠狀病毒肺炎及風險程度的認知，積極預防新型冠狀病毒感染，提高防控能力。

1.2 獻血者和外來人員健康宣教。獻血者和外來人員進入血站公共場所前使用非接觸紅外線測溫儀進行體溫檢測，要求獻血者和外來人員在進入血站公共場所前要佩戴口罩，實行進入公共場所掃碼登記制度。利用網站、微信公眾號、各采血場所顯著區域持續LED屏滾動播出新型冠狀病毒肺炎的科普知識和防護知識，張貼紙質版的宣傳板報，加強職工、獻血者和外來人員對疫情及防護知識的學習宣傳。

2 加強獻血管理

2.1 加強獻血者的健康征詢和體檢工作。各采血點設立預檢分診處，在獻血者進入獻血場所前進行體溫檢測，特別注意近期外地特別是武漢地區和境外返梧人員，如發現37.3℃以上的疑似病例，及時做好登記和信息上報。向獻血者宣傳新型冠狀病毒肺炎的防護知識，健康征詢中另增加與新型冠狀病毒肺炎相關內容，指導獻血者填寫，書面告知獻血者，如在獻血后14天內出現新型冠狀病毒肺炎疑似癥狀并被隔離時，需向血站進行回告，血站醫務人員接到回告后應做好記錄并對其血液進行隔離和相關處理。

2.2 開展多渠道獻血宣傳和招募，提供優質獻血服務。新型冠狀病毒肺炎疫情期間，街頭行人稀少，我們調整無償獻血招募模式，開展網上預約獻血、微信、短信、現場和電話等方式招募獻血者，對團體獻血和預約獻血者實行分段分時分流統籌安排。維持獻血秩序，避免獻血人員集中獻血，采血車同一時間最多接待2名獻血者，且2名獻血者之間保持1米以上的距離。為每個獻血者提供手消毒液消毒。強化醫護人員防護意識和措施，采血護士穿工作服和戴工作帽，佩戴一次性醫用口罩，污染或潮濕時及時更換，加強手衛生，每次采血前后都必須消毒手部，使用一次性使用采血護理包，一人一巾一帶，有效杜絕感染的發生。護士對獻血者實施人文關懷護理，注意觀察獻血者面部表情和肢體語言，與獻血者進行有效溝通，避免因獻血者戴口罩而延誤發現和處理獻血反應。

2.3 充分利用無償獻血志愿服務隊伍。新型冠狀病毒肺炎疫情期間由血站各科室的醫務人員自愿報名請戰參加一線防控及無償獻血宣傳和招募工作，在志愿者的引導下按序完成獻血流程，避免人群聚集，減少感染風險。同時緩解一線醫護人員人力資源不足的問題。

2.4 改善獻血環境，增強消毒強度及頻次。獻血場所環境保持整潔舒適，空氣流通，溫濕度適宜，每天至少通風2次。要求由原來工作結束后使用500 mg/L含氯消毒液對座椅、臺面、地面、設備等進行擦拭消毒，增加至每天工作開始、中午和工作結束后均進行擦拭消毒，使用空氣消毒機的獻血場所從原來的空氣消毒每天1次，增加至每天2次，使用紫外線燈消毒的獻血場所，每天工作結束后用紫外線燈照射消毒，消毒后通風。有血漬、分泌物、嘔吐物等污染時先用消毒濕紙巾除去再用2000 mg/L含氯消毒液，做好終末消毒[2]。

3 加強血液供應保障，強化臨床用血管理

3.1 做好血液庫存管理，對血液進行有效的管理，必要時啟動血液應急保障預案。實行24小時值班制度，與臨床醫院經常保持聯系，及時了解用血需求和變化。

3.2 臨床供血實行按計劃配額供給制度，優先保證新型冠狀病毒肺炎病人和孕產婦、急重癥患者的搶救用血。積極開展擇期手術病人的自體輸血、血液回收等自體輸血技術，節約血液資源，緩解臨床用血緊張局面。

4 運用行政管理手段，做好疫情期間的人員、環境、物資、設備管理

4.1 各部門合理調配人力資源和科學排班，要求所有工作人員處于應急狀態，除懷孕和哺乳女職工安排優先休假，其他工作人員原則上不休假，除血庫外，各科工作人員分班工作完成一天的工作量，減少人員聚集見面。加強膳食營養，分批就餐，交流時佩戴一次性醫用口罩并保持1米以上距離[3-4]。在科室允許休息的情況下，要求工作人員保持通訊通暢，隨時待命狀態。工作人員每日測量體溫2次，對體溫≥37.3℃，有咳嗽、咽痛、胸悶、乏力、結膜炎等癥狀者及時上報并按有關規定立即停止工作、就醫或居家隔離。

4.2 防控應急物資儲備及管理。防護用品準備充足，明確使用要求，各部門按需領取，每天清點和上報各類防護用品的數量，避免浪費和遺失，保證一線醫護人員的使用。

4.3 加強公共場所消毒和管理。公共場所保持清潔、干燥，勤通風，每天定時清理垃圾，每天3次使用500 mg/L含氯消毒液擦拭地面、門把手、樓梯扶手、垃圾箱等，75%酒精定時噴灑公共電梯、血液、標本運輸梯。公共電梯門口配備紙巾，減少按電梯按鈕時發生的交叉感染。醫療廢物和廢棄口罩嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構廢物管理方法》規范集中處理。

4.4 完善儀器設備的使用和消毒。各業務科室的儀器設備操作使用嚴格按照標準操作規程執行。組織工作人員再次對儀器設備消毒方法的培訓，各種設備按其相應操作規程進行清潔消毒并做好清潔消毒記錄，對個人防護和職業暴露進行有效控制，確保人員和儀器設備的安全與衛生[5]。

4.5 增強醫護人員心理支持。有報道表明，＞58%的被調查者在突發公共衛生事件中存在心理衛生問題，有強烈的心理干預需求[6-7]。疫情期間，醫護人員工作繁忙，面臨體力和精力的雙重壓力，站領導與醫護人員密切聯系，每天了解工作的動態變化，通過各種渠道表達對一線醫護人員關心和慰問，為醫護人員送慰問品，傾聽醫護人員的聲音，關心、解決一線人員在工作和生活中的困難，降低焦慮和恐懼，使其以樂觀、積極的心理狀態投入到工作中去[8-10]。

5 結論

新型冠狀病毒肺炎的疫情作為突發公共事件對血站的防控管理提出了嚴峻的考驗，血站肩負臨床患者用血的重任，面對眾多的獻血者，在人文關懷措施、物資儲備及疫情知識認知方面還有待進步，希望在今后的工作中不斷摸索，形成一套完善的大型突發公共事件管理模式，保障臨床用血安全和防范社會公共衛生風險。