醫療設備的維修現狀及方式研究

樊佳佳，陸海松，朱亞鵬

（江蘇省啟東市人民醫院 醫療器械科，江蘇 啟東 226200）

0 引言

現階段，我國很多大中型的公立醫院都應用到先進的醫療設備，隨著醫療事業的快速發展，醫療設備在臨床診療和科研工作中起到十分重要的作用，一些大型的高精尖設備和儀器在疾病的預防和治療中發揮著重要的作用。其中在很多大型醫院中，醫療設備占據固定資產的50%-80%，對于醫院來講，為了能夠發揮醫療設備的重要作用，需要對各項醫療設備進行科學管理，要使醫療設備始終處于一種良好的工作狀態，能夠為醫院的經營發展創造更大的經濟效益，首先醫療設備的購置是比較重要的，還有醫療設備使用過程中的保養和維護。

1 醫療設備的管理現狀

醫院長期以來的工作都是圍繞臨床和科研工作，在現代科學技術的不斷發展中，一些較高水平的醫療設備開始被廣泛應用到臨床醫學中，在臨床科研工作中儀器設備越來越重要，醫院設備管理與醫院之間的矛盾越來越突出。

1.1 設備管理部門的作用不明顯。在我國一些大型醫院中才設立醫學工程科，一些小型醫院則設立的是機械科，還有的只是設立了維修組，主要負責對醫療機械設備的維修工作，大型設備管理委員會只是注重對大型設備的購置管理，不重視對設備維修的保養工作。

1.2 設備管理方面的人員流失嚴重。醫院設備管理部門長期不會受到重視，整個設備管理科室的地位比較低，不能發揮重要作用，設備維修管理人員的個人發展不被重視，在個人晉升方面受到很大的限制，導致部分設備維修人員選擇改行。另外，近年來在醫療事業機構中很多大型的醫療設備被應用到其中，很多醫療設備廠家和經銷公司都成立了銷售代理和售后維修機構，大量的設備維修人員都紛紛跳槽。

1.3 相關的硬件設備不夠完善。①檢測維修設備不全，當前醫院在設備維修方面應用的測試維修工具比較簡單，只有一些大型醫院具備監護儀、X 光機配備等一些在線檢測設備，大多數醫院的設備維修部門都是只有一些鉗子、螺絲刀等簡單工具，在維修過程中都是依靠個人經驗判斷故障，維修檢測工作比較困難，很容易造成維修的實效性差，維修費用高，同時缺乏一些檢測設備，導致設備的故障率較高，設備使用壽命也縮短。②維修配件儲備不足，很多醫院考慮到經濟效益，沒有設置醫療設備配件庫，在設備部件出現老化或損壞后都是去市場購買或送入到售后部門，導致購買的部件不能匹配設備，配件使用時間也相對比較長，會影響到臨床工作的正常開展。

2 醫療設備維修管理的相關建議

2.1 重視設備維修管理部門。隨著我國醫療衛生體制的不斷改革，政府也開始出臺相關的政策，引導醫療機構加大對醫療設備的維修和重視，醫療設備的購置和維修保養面臨著很大的限制，其對臨床業務和科研工作有著很大的支撐作用。對于醫療機構來講，需要醫療機構能夠從戰略的角度考慮，在買好和用好醫療設備方面加強管理，發揮設備維修管理部門的重要作用。例如，設備維修管理部門需要在醫療設備的購置、保養維修和報廢方面加強管理，通過建立科學和系統化的維修管理體系和制度，對設備管理的內部措施進行不斷優化，強化在硬件方面的建設，充分發揮其在醫院管理中的重要支撐作用。

2.2 加強專業技術隊伍的建設。對于醫療設備的維修管理工作，需要醫院根據自身的特點，選擇需要的醫療設備種類，醫院要盡量完善維修人員的配備，不斷吸收高、中和初級人才，進行合理配置，從事維修工作的人員需要選擇醫學工程專業畢業的學生，要對相關人員進行培訓考核，引進的人才需要具備較高的實踐操作能力，不斷充實維修隊伍，在相關的管理制度和激勵體制方面可以參照臨床醫護人員進行執行，能夠充分調動設備維修人員的工作積極性?，F代高新技術醫療設備的更新換代越來越快，涉及的領域包括光電、電子、光學和物力等計算機行業，對設備維修技術人員的要求越來越高，需要相關的醫療機構派專門的人才進行學習和進修，對于新購置的設備，需要選派人員外出學習，掌握相關的維修技能和設備原理，提高現場的實際操作技能。

2.3 選用合理的維修策略。目前很多的醫院都是將故障性維修方式作為主要的維修方式，但是預防性維修也是十分重要的，能夠保證設備的運行效率，有效提高設備的工作壽命。根據相關的調查分析，醫療設備出現故障有20%的概率是操作不當引起的，其中60%屬于機械性故障?？梢哉f大部分的機械故障都是可以提前預見和處理的。因此，一是需要醫療事業單位始終堅持以預防為主的維修思想；二是醫療設備的種類本身就比較多，設備價值和復雜程度也是不一樣，國產和進口設備并存，涉及的領域也是比較廣泛，單靠醫院維修是不能完全保證質量的，需要醫院能夠認真分析設備的情況，將不同類型的設備進行分類，結合自修、外修和保修的方式，選擇適合的維修方法。另外，醫院也可以將對醫療設備的維修管理外包給相關的設備公司，能夠始終重視對醫療設備的管理，發揮其在醫院管理的重要作用，提高經濟效益。

2.4 注重對設備的型號選擇。醫療設備的型號選購是十分重要的，在選擇方面，需要由相關科室進行申請，確保產品性能的可靠性和技術的適宜性，做好產品的運行成本和經營成本以及配件方面的供應。例如，要求設備供應廠家能夠對設備的維修技術服務和配件供應做出相應的承諾，在采購合同中一一列出，能夠將其作為日后發生糾紛的法律依據，有利于維護醫院的利益。

2.5 注重對設備的預防性維護檢修。①對購進的設備需要定期做好安全檢查工作，主要針對設備的供電、供氣和供水設施等進行檢查，還需要對設備的固定螺釘、接地線和絕緣電阻等項目進行檢查；②定期做好對設備表面的清潔工作，對內部的灰塵、散熱風扇等易臟的部件進行清理，及時對易損部件進行調整和更換，做好對機械運動部件的潤滑和保養工作；③相關的檢測部門需要定期對計量器具、壓力容器等進行檢測，確保其能夠準確、安全運行，針對日常的維護工作，需要及時做好保養和記錄，方便設備維修時及時參考；④加強對設備的安全使用，在醫療設備的使用科室需要有專職人員進行管理，負責對設備的安全使用和維護保養，在使用的過程中，需要嚴格遵循相關的操作規程，嚴禁設備超負荷的工作，對設備的運行情況進行記錄，有利于設備的判斷和檢修；⑤維修技術人員需要不斷轉變觀念，改進維修方式，針對各類設備的不同特點，采取相應的預防性維修，使設備能夠充分發揮效能。在維修過程中，也可以采用跟蹤維護和即時維修的方式。

3 結論

綜上所述，醫療設備的維修保養是一個綜合性和復雜性的工程，需要相關的維修人員具備豐富的基礎理論知識，有豐富的實踐知識，能夠將理論與實踐有機聯系起來，做好對醫院醫療設備的維修管理。醫院的醫療設備在醫院的發展中有著十分重要的作用，在經營管理中能夠起到一定的經濟效益，需要在使用管理中做好保養和維修，推動醫院的進一步發展，能夠獲得較大的經濟效益。