產前綜合護理在促進初產婦自然分娩中的效果和滿意度觀察

鄭州市婦幼保健院（450000）王紅閣 張盼盼

1 資料及方法

1.1 資料 按照“隨機分配”的方法，從我院選取了126例住院進行分娩的初產婦（2016年10月～2018年10月），將她們分為對照組和觀察組兩組，每組各6 3 例。所有初產婦及其家屬均自愿簽署《知情同意書》。對照組：年齡：22～38（28.29±2.63）歲；孕周：25～40（26.83±2.15）周；體重：60～82（70.52±5.32）kg。觀察組：年齡：21～35（28.24±2.61）歲；孕周：27～41（26.88±2.16）周；體重：61～80（70.53±5.31）kg。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法 對照組予以常規護理，包括孕前檢查、飲食指導等方面。觀察組實施產前綜合護理，具體包括：①待產護理：初產婦入院之初，護理人員應積極引導其觀看產科病房及產房的環境，使其更好適應新環境；對于初產婦的相關產前檢查，護理人員應仔細指導并陪同，使其更好地進行自然分娩。②產前健康教育：護理人員在根據初產婦的分娩知識認知情況制定針對性的健康教育方針。通過直接性和替代性兩種方式對其進行分娩知識的教育，前者通過宣傳手冊、宣傳欄、宣傳視頻、面對面直接講解等方式進行，主要教授初產婦認識分娩的具體事項，包括胎動特點、營養支持、臨床指征、生理變化、運動指導及產后恢復等方面，重點向其介紹自然分娩的優點與剖宮產的弊病，以及指導她們學會分娩的正確用力方式和呼吸方法，以此加深她們對自然分娩的認可度與接受度[1]。后者通過安排一些已經順利完成自然分娩的產婦與初產婦進行良好的溝通交流，通過經產婦的經驗傳授，更加直觀地讓初產婦體會到自然分娩的好處，從而改變妊娠結果。③產前心理輔導：有研究指出，產婦產前負性情緒不僅容易影響分娩方式的選擇，還會對分娩過程、產后恢復等方面造成不良影響[2]。尤其是初產婦，她們往往因缺乏分娩經驗，加之生理的改變，更容易產生緊張、不安等不良情緒。護理人員應加強與產婦的溝通交流，仔細傾聽她們的心理問題，并對其逐一進行分析解決，積極主動地講述自然分娩對于產婦身體恢復和胎兒健康成長的優勢，使其更加提高自然分娩的自信心和配合度。與此同時，護理人員還需提高與初產婦家屬的溝通交流，指導他們正確認識自然分娩的相關知識，能夠體貼初產婦的各種生理、心理上的不適，主動關心、鼓勵初產婦，使其保持愉悅的待產心情，護理人員還可鼓勵家屬在初產婦分娩時適時陪同，可有效分擔其分娩壓力。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理前后分娩應對方式對比 分娩應對方式通過CCB（簡化版分娩應對量表）進行評定，滿分60分，分數越高表示應對方式越好。

1.3.2 分娩結局及護理滿意度對比 分娩結局包括自然分娩、產后出血、胎兒窘迫三個方面。

1.4 統計學 本文所有研究數據均使用SPSS20.0 for windows軟件進行統計分析，計數資料使用卡方檢驗，計量資料通過t檢驗，前者用百分比表示，后者用（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后分娩應對方式對比 護理前兩組初產婦的分娩應對方式評分分數相差不大，P＞0.05；護理后觀察組初產婦的分娩應對式評分為（55.37±4.62）分，明顯優于對照組的（36.54±4.89）分，P＜0.05。

2.2 分娩結局及護理滿意度對比 觀察組初產婦自然分娩率（77.78%）明顯高于對照組（33.33%），產后出血和胎兒窘迫發生率分別為3.17%、1.59%，明顯低于對照組的17.46%、11.11%，護理滿意度為98.41%，比對照組的74.60%高，P＜0.05。

3 討論

產前綜合護理相較于常規護理，更側重初產婦的分娩知識教育與心理輔導，進一步加深了她們對于自然分娩的認識度與接受度，使其提高了自然分娩的自信心，從而影響分娩結局。由文中比較可知，觀察組初產婦的分娩應付方式分值、自然分娩率和護理滿意度更高，產后出血和胎兒窘迫情況更少，說明產前綜合護理不僅能提高自然分娩率，還能減少分娩不良事件的發生。

總而言之，對初產婦實施產前綜合護理能有效緩解負性情緒，降低剖宮產率，保證產程順利，值得大力推廣。