舒適化護(hù)理對(duì)緩解急診胸痛患者的負(fù)性情緒及疼痛的效果分析

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）史曉麗

胸痛作為急診常見疾病之一，占急診內(nèi)科疾病20%～30%，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，急性心肌梗死、動(dòng)脈瘤、急性心肌炎等疾病均能引起急性胸痛，不及時(shí)診治容易造成患者猝死[1]。因此，應(yīng)盡快對(duì)患者實(shí)施搶救措施挽救患者的生命，同時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)減輕患者的痛苦，提高預(yù)后效果。現(xiàn)就舒適化護(hù)理緩解急診胸痛患者的負(fù)性情緒及疼痛的效果做以研究分析見下。

1 資料與方法

1.1 資料 研究通過醫(yī)院審批，研究對(duì)象為本院在2018年6月～2019年7月收治的88例急診胸痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組44例，其中研究組男23例，女21例，年齡42～68歲，平均年齡（53.18±4.25）歲；對(duì)照組男22例，女22例，年齡43～67歲，平均年齡（53.24±4.22）歲，兩組資料比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。所有患者簽署知情同意書，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組在入院后盡快開始常規(guī)護(hù)理，將患者安排在搶救室內(nèi)，立即實(shí)施搶救，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，初步估計(jì)病情，后開始實(shí)施搶救，建立2條靜脈輸液管道方便后續(xù)輸液，做身體各項(xiàng)檢查，平衡機(jī)體酸堿、電解質(zhì)。

研究組在常規(guī)搶救基礎(chǔ)上實(shí)施舒適化護(hù)理，①急救流程舒適化護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施搶救措施的同時(shí)，詳細(xì)劃分患者病情，對(duì)高度疑似肺栓塞的患者給予肺動(dòng)脈CT檢查；②舒適化環(huán)境護(hù)理，保證急診室環(huán)境干凈舒適，溫濕度、光線在最適宜狀態(tài)，為就診患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境；③急癥舒適化護(hù)理，及時(shí)清潔患者嘔吐物，減少患者不適，對(duì)嚴(yán)重心絞痛患者解經(jīng)止痛藥物的同時(shí)，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸頻率、體位緩解疼痛；④輸液舒適化護(hù)理，通過交談分散患者注意力，緩解患者緊張情緒，準(zhǔn)確快速建立靜脈輸液通道，避免多度疼痛；⑤心理舒適化護(hù)理，針對(duì)胸痛患者的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，減輕患者的心理壓力，可指導(dǎo)家屬多同患者溝通，使患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員和家人的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮心理。使用視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)患者的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算，計(jì)數(shù)資料率（%）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分 干預(yù)前，研究組SAS評(píng)分（55.19±5.04）分，對(duì)照組SAS評(píng)分（55.26±5.01）分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分（38.45±4.14）分，低于對(duì)照組的（43.61±4.45）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的VAS評(píng)分 干預(yù)前，研究組與對(duì)照組VAS評(píng)分比較，（5.67±1.06）VS（5.61±1.01），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組VAS評(píng)分（2.86±0.62）分，優(yōu)于對(duì)照組的（3.71±0.73）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種在促進(jìn)治療進(jìn)行同時(shí)盡量使患者生理、心理達(dá)到最佳舒適狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁情緒，減輕治療中的不適感，促進(jìn)患者早日康復(fù)的創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體性護(hù)理模式[2]。

將舒適護(hù)理應(yīng)用在急診胸痛患者中的研究結(jié)果表明，患者的焦慮SAS評(píng)分更低，患者的疼痛VAS評(píng)分更低。通過舒適化護(hù)理優(yōu)化急救流程，給予胸痛患者科學(xué)化護(hù)理，有利于后續(xù)治療，對(duì)于環(huán)境舒適護(hù)理，避免患者受到外界不良刺激，給予患者更為舒適的感官體驗(yàn)，對(duì)于實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，盡量注意避免使患者不適，緩解患者的疼痛，再加上舒適化心理護(hù)理，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員和家屬的關(guān)愛，減輕內(nèi)心焦躁不安情緒[3]。舒適護(hù)理符合人文關(guān)懷醫(yī)療理念，滿足患者對(duì)于護(hù)理工作更高的要求，幫助患者快速康復(fù)[4]。

綜上所述，舒適化護(hù)理有利于緩解急診胸痛患者的負(fù)性情緒及疼痛感，幫助患者盡快恢復(fù)。