危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

李鳳玉

（江陰第四人民醫(yī)院，江蘇 江陰）

0 引言

急診科是搶救危重病人最多也是最重要的場所。通過緊急的救治過后面臨的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)：1.病情復(fù)雜診斷未明確，需要轉(zhuǎn)運(yùn)來完成診斷性檢查以明確病因。2.進(jìn)行緊急救治后需送手術(shù)或住院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)運(yùn)時間不長，但風(fēng)險很高，病人在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)脫管、窒息、墜床等不良事件，可能導(dǎo)致患者病情加重甚至導(dǎo)致患者死亡。有文獻(xiàn)報道，對患者進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，會增加并發(fā)癥風(fēng)險，并且患者死亡率也會提高9.6%[1]。為了加強(qiáng)院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)的安全護(hù)理，通過全面細(xì)致的評估風(fēng)險及充分的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，制定護(hù)理措施，以最大限度確保病人在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)如下：

1 轉(zhuǎn)運(yùn)評估

對病情進(jìn)行正確評估：危重患者進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的目的是使患者得到更好的治療，但是轉(zhuǎn)運(yùn)過程中有較多的風(fēng)險因素，因此進(jìn)行病情評估非常重要。（1）主管醫(yī)師與急診護(hù)士共同對安全轉(zhuǎn)運(yùn)的可能性進(jìn)行評估，包括評估患者的生命體征、神志、用藥情況、身上導(dǎo)管、安全防護(hù)、使用搶救儀器等轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。（2）如果患者必須通過轉(zhuǎn)運(yùn)接受診治，但生命體征不平穩(wěn)，則需要主管醫(yī)生全程陪同，完善各項轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。（3）進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)評估可以幫助選擇最好的轉(zhuǎn)運(yùn)時機(jī)，減少風(fēng)險，提升搶救效果。（4）向患者和家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險的說明，取得同意，能夠主動配合，減少糾紛發(fā)生。

2 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備

2.1 接收科室準(zhǔn)備

進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前10min提前對接收科室進(jìn)行電話通知，讓其做好準(zhǔn)備，將所需要的儀器、設(shè)備準(zhǔn)備到位，優(yōu)先安排急診患者接受檢查。……