后疫情時代我國涉農高校教育改革的思考

摘 要：傳染病已成為人類生命安全和健康面臨的重大威脅。人類傳染病（人畜共患病等）與動物和環境健康尤為密切相關。涉農院校設有較完備的動物醫學和環境等有關學科，在傳染病防控中具有不可或缺的重要作用。我國涉農高校應借鑒世界一流涉農高校經驗，樹立“同一健康”理念，把傳染病防治作為學校重大戰略任務之一，完善獸醫學、環境科學和公共衛生等學科專業體系，建立“同一健康”研究機構，加強國際交流合作，不斷提升傳染病教育水平，為服務健康中國戰略，保障人類健康作出更大貢獻。

關鍵詞：涉農高校;傳染病;同一健康;國外經驗;改革思考

突如其來的新冠疫情給全球公共衛生體系帶來了巨大的考驗，也暴露出了問題和缺陷。世界衛生組織（WHO）一直強調一個國家和地區的醫療水平不等于其公共衛生體系水平，充分說明了公共衛生體系作為疾病預防控制系統的獨特重要性。應對這次疫情，我國公共衛生體系、醫療服務體系發揮了重要作用，取得了舉世矚目的成效，但也暴露出一些短板和不足。例如：重治輕防，人類健康、動物健康和生態系統健康之間明顯脫節，[1]三者之間沒有很好形成多學科、多部門有效協同的體系。當前，教育領域探討應對疫情的改革也主要是集中在醫學教育。然而，人類傳染病的防控離不開動物和環境健康的保障，涉農院校的學科專業與動物和環境健康密切相關，應是公共衛生體系的重要組成部分，但是目前很少有涉農院校應對疫情改革的討論。雖然本次疫情防控在我國已經取得重大勝利，但是其在國際上還遠未結束，而且由于氣候等自然生態環境變化及人類生產和生活范圍不斷拓展等原因，未來傳染病發生的風險越來越大，對傳染病的防治將是人類面臨的長期挑戰。本文分析了涉農高校在人類傳染病防控方面具有不可代替的重要作用，主要總結了瓦格寧根大學、加州大學戴維斯分校、康奈爾大學和瑞典農業大學四所世界一流涉農高校在傳染病教育方面的經驗，最后對我國涉農高校有關傳染病教育提出改革思考與建議。

涉農高校在人類傳染病防控方面具有不可或缺的源頭性保障作用

1.人類傳染病與動物和環境健康密切相關

傳染病已經成為人類生命安全和健康面臨的重大威脅，特別是本次新冠疫情是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病，對全世界是一次嚴重危機。屢次爆發的疫情讓人們越來越認識到人類傳染病與動物（野生動物、家畜和寵物）和環境健康緊密相聯。目前，世界上75%的新發人類傳染病源自動物[2]，其中70%以上來自野生動物[3]。人畜共患病也是這些疫情爆發的主要原因。②人類對生態環境和生物多樣性的破壞，進而破壞了生態平衡，導致某些微生物傳播病毒的條件更為適宜。土地利用的變化和森林面積的減少損壞了野生動物的棲息地導致人畜共患病的傳播。氣候變暖會促使某些沉睡的細菌、病毒開始活躍，可能導致新型傳染病的爆發等。2004年，基于這樣的認識，世界野生動物保護協會在紐約洛克菲勒大學組織召開的專家研討會上提出《曼哈頓宣言》，其中提出 “One World，One Health”（簡稱“One Health”，即“同一健康”）的理念，其核心要義是人類健康與保障動物和環境的健康緊密相關，需要用多學科（人類醫學、獸醫學、環境科學和公共衛生等）、多部門、多區域、多國家共同合作保障人類、動物和環境健康，解決全球重大健康挑戰，概言之就是對人類健康共同治理的理念。此后，得到了世界衛生組織（WHO）、世界動物衛生組織（OIE）和聯合國糧食與農業組織（FAO）等有關國際組織及許多國家的響應。以“同一健康”的理念和方法來預防新發傳染病，保障人類、動物和環境健康，這是目前國際上最新的公共衛生理念③。

2.涉農高校在保障動物和環境健康方面具有明顯學科優勢

保障動物和環境健康涉及防治人畜共患病、治理環境污染、保護生物多樣性和應對氣候變化等重大問題，這些問題的解決需要獸醫學、動物學、植物學、林學和環境科學等學科知識和人才的必要支撐。我國涉農院校，尤其是獨立設置的農林院校大都設有比較完善的有關學科體系，這些學科也是涉農高校的鮮明特色，有關學科在國內外享有很高學術聲譽。因此，涉農高校在這些學科方面具有整體明顯比較優勢，可以對保障動物和環境健康，進而對防控人類傳染病發揮不可或缺的保障作用。例如：中國農業大學、西北農林科技大學、南京農業大學和華中農業大學四所教育部直屬農業大學均設有動物科學技術學院、動物醫學院、植物保護學院和資源與環境學院，建有比較完備的獸醫學、動物學、植物學和環境學等學科;北京林業大學設有林學院、自然與生態保護學院、環境科學與技術學院、生物學院等有關學院，設有生態學、環境科學、野生動物和植物學等學科。在ESI學科評價指標中，中國農業大學、西北農林科技大學和南京農業大學的植物與動物科學兩個學科排名進入全球前1‰，環境/生態學學科排名進入全球前1%;華中農業大學和北京林業大學的植物學與動物學和環境科學/生態學學科排名進入全球前1%。在教育部第四輪學科評估中，中國農業大學、華中農業大學、南京農業大學和西北農林科技大學等高校的獸醫學居于國內領先地位。

國外一流涉農高校開展傳染病教育的經驗

1.把傳染病防控作為學校重大發展戰略方向之一

應對全球重大挑戰，解決人類面臨的共同問題是世界一流大學的重要使命。隨著傳染病成為人類生存與健康的巨大威脅，涉農高校在戰略上高度重視，把防控傳染病作為學校的重要發展領域之一。這一戰略的確定基于對“同一健康”理念和方法的認同和實踐。涉農院校傳統上主要從食品營養、安全和森林康養等方面來保障人類健康，隨著傳染病越來越成為影響人類健康的重大挑戰，逐漸從加強獸醫科學、環境科學和公共衛生的視角來保障動物和環境健康，進而保障人類健康。作為世界最佳涉農大學的瓦格寧根大學將致力于人類安全與健康作為其重要使命之一，在其發展戰略中提出控制傳染病爆發的風險和減少傳染疾病對食品安全、公共衛生的危害至關重要，強調運用全球“同一健康”的理念和系統方法，為人類、動植物和環境健康作出貢獻。加州大學戴維斯分校農業與環境科學學院把促進社區健康的可持續發展和控制疾病作為重要發展方向，其獸醫學院提出的使命就是促進動物、人類和環境的健康。瑞典農業大學在其辦學使命中明確提出保障人類和動物的生命與健康。

2.具有完善、高水平的學科專業體系

由于國外，特別是發達國家涉農高校大都為綜合性大學，因此總體上形成了包括獸醫、人類醫學、環境、植物和公共衛生等涉及傳染病教育的多學科體系。雖然非綜合性涉農大學未設置人類醫學，但是與醫學院校有所合作，起到了資源互補的作用。瓦格寧根大學設置健康與社會、營養與健康、獸醫學、動物學、人類與動物傳染病生物學、環境科學和植物學、氣候科學和氣候變化等專業。加州大學戴維斯分校農業與環境科學學院設營養學、全球疾病生物學、環境科學、動物學、植物學和氣候科學等專業，獸醫學院設預防獸醫學碩士（設有獸醫公共衛生和人畜共患病等方向）和獸醫學博士專業。康奈爾大學農業與生命科學學院除了設有環境和植物學專業外，還開設營養與健康、傳染病生物學、全球健康及公共衛生、氣候變化等專業，獸醫學院設公共衛生碩士、獸醫學博士。④加州大學戴維斯分校和康奈爾大學作為涉農綜合性大學還設有醫學院，設置人類醫學有關專業。瑞典農業大學設獸醫、動物（家養、野生動物、寵物）、植物與環境學等專業。這些學校的獸醫學、動植物科學和生態環境科學在國際上都處于領先地位。國外有些涉農和綜合性大學還設有“同一健康”碩士和博士專業，專門培養運用“同一健康”的理論和方法解決復雜公共衛生問題的人才。

3.設有多學科協同合作的研究機構

國外一流涉農院校普遍設有有關“同一健康”的研究機構，不僅對有關問題開展研究，而且也是聚集人類醫學、獸醫和環境科學等不同學科領域、不同部門專家交流合作的平臺。瓦格寧根大學建有荷蘭“同一健康”研究中心（Netherlands Centre for One Health），對新發傳染病、人畜共患病、抗生素耐藥性、智能家畜飼養和健康生態系統等進行研究。加州大學戴維斯分校農業與環境科學學院設有食品健康研究所，獸醫學院建有“同一健康”研究院（One Health Institute），獸醫學院與醫學院合作建有免疫和傳染病研究中心。康奈爾大學建有校級“同一健康”研究機構，農業與生命科學學院建有東北地區蟲媒病卓越研究中心，獸醫學院建有人畜共患病實驗室和傳染病生態學實驗室，重點對傳染病和公共與動物衛生開展研究。2010年，瑞典農業大學與烏普薩拉大學、瑞典獸醫研究所和林奈大學共建了瑞典“同一健康”（One Health Sweden）研究機構，主要研究方向為人畜共患傳染病和抗生素耐藥性。另外，該機構還承擔向年輕科學家傳播“同一健康”的理念和做法，提高大眾健康教育的認知水平。

4.強化國際合作

“同一健康”理念的性質決定了應對人類傳染病不僅需要多學科、多部門的合作，而且也需要多區域和跨國的合作。因此，在人才培養和科學研究方面注重通過加強國際合作，培養學生具有國際視野和全球勝任能力，提高科研協同攻關能力。瓦格寧根大學與美國、加拿大、歐洲和亞洲等國家的兩百多所高水平大學建立交流合作關系，聯合培養人才，而且與世界許多國家和地區的高校和科研機構在人類醫學和獸醫學等方面進行研究合作。瑞典農業大學與歐洲、美國、加拿大、澳大利亞和智利等國家的院校合作為學生提供交流學習機會，在食品安全、氣候變化等領域與世界高水平大學開展合作研究，75%以上的科研成果出版物是與其他國家的合作者共同發表的。加州大學戴維斯分校農業與環境科學學院和康奈爾大學農業與生命科學學院都為學生提供了在海外學習的多種交流項目。加州大學戴維斯分校獸醫學院與FAO在預防獸醫學碩士人才培養、流行病學、疾病檢測和風險評估研究等方面均有合作。[4]

改革思考與建議

1.樹立“同一健康”理念

我國學者最早于2009年開始引入介紹“同一健康”的概念。[5]中山大學公共衛生學院陸家海教授團隊分別于2014年、2019年主辦兩屆中國“同一健康”國際論壇，成立了國內第一個“同一健康”研究中心。這次新冠疫情爆發后，對這個理念的探討與推廣逐漸多了起來。“同一健康”的理念在國外涉農高校和一些綜合性大學已經非常普及。整體而言，我國高校對這個理念引入較晚而且數量不多，涉農高校在理念傳播和戰略行動方面還很少。究其深層次的原因，在人們傳統的觀念中，常常將動物看成是依附于人的存在，而環境是為“我”所用的，沒有將動物和環境健康與人的健康同等重視，進而暴露出公共衛生體系中“重醫輕防”的問題。只有尊重動物和環境的健康，人類自身才能真正擁有健康，也是這次新冠疫情爆發帶給人們進一步的深刻反思。涉農高校作為研究動物和環境健康的主力軍，應樹立“同一健康”理念，發揮自身特色優勢，把人類傳染病防控作為學校的重要發展戰略任務之一，為完善我國公共衛生體系，服務健康中國戰略，守護人類健康作出更大貢獻。

2.完善“同一健康”學科專業布局

按照“同一健康”理念所需要的學科專業，補充短板，完善獸醫、環境科學和公共衛生等傳染病教育學科專業體系。應加強人畜共患病學學科，作為獸醫和醫學的交叉學科，目前我國只有極個別的綜合性大學和農業大學設有這個學科專業。應增設氣候變化專業，氣候變化也是21世紀人類健康的重大挑戰之一，是環境科學領域的重大問題。目前，我國高校設有這樣的學科專業還很少。公共衛生專業人才對于預防疾病的發生、控制疾病的發展及促進健康至關重要。我國公共衛生人才嚴重緊缺，遠遠無法滿足我國公共衛生體系建設需要。⑤尤其是我國公共衛生教育中傳染病教育逐步弱化、學科優勢不再，人才培養難以滿足重大疫情防控的需求。[6]本次疫情后，公共衛生教育在高校有進一步加強的趨勢。今年以來，清華大學、南開大學等高校相繼成立了公共衛生與健康學院。我國涉農高校中，教育部直屬農業大學設有獸醫公共衛生專業，培養研究生層次的高級人才，但是絕大多數省屬和地方農業院校沒有設置公共衛生方面的學科專業。《曼哈頓宣言》提出應把野生動物衛生科學作為全球疾病防控的重要組成部分。因此，涉農高校應特別加強動物（包括野生動物）公共衛生專業的人才培養，包括培養“同一健康”和全球健康的專門人才。

3.健全“同一健康”研究機構

“最終戰勝疫情，關鍵要靠科技”。⑥建立完善我國公共衛生科研攻關體系，加強不同高校、科研院所、企業等各類創新主體的協同合作。高校是基礎研究、人才培養和科技創新的結合點，在科技研發攻關、投身抗疫一線、服務經濟社會中發揮了不可或缺的作用。[7]我國有些醫科大學、綜合性大學、工科大學、師范大學、農林高校等設有各類健康研究院，但很少設有“同一健康”研究機構，研究范圍通常集中在人類健康、營養健康或環境健康等較單一領域，缺乏開展跨學科、跨部門、跨地域、跨國界研究的機構。我國涉農高校應建立健全“同一健康”研究機構，構筑高效的交流合作平臺，聚集醫學、獸醫、環境科學、植物學、公共衛生等不同領域、不同部門專家，共同研究人畜共患傳染病、蟲媒病、環境污染、氣候變化、食品安全、抗生素耐藥等影響人類健康的問題，為國家和全球政策制定提供智庫服務。同時，為有關部門開展“同一健康”人才培訓，對社會大眾進行“同一健康”教育普及，提高公眾對健康教育的認知水平。其中，尤其應構建與醫學教育院校協同合作機制，實現資源共享、優勢互補，促進科學研究和人才培養的合作。

4.加強國際交流合作

加強與國外著名大學和研究機構合作，促進和提升在傳染病、氣候變化和公共衛生等方面的人才培養和科學研究水平，合作研究解決全球健康面對的共同挑戰，為促進全人類健康貢獻中國力量。加強國際跨校人才培養合作項目，選配優秀學生到國際一流大學學習。通過“同一健康”研究機構，打造跨國界的國際交流合作中心，吸引國際高水平大學和WHO、FAO、OIE等國際組織參與推動“同一健康”研究院建設，與國際上現有的“同一健康”有關研究機構深度合作，以解決人類全球性健康的重大問題為導向，提升全球協同創新能力，為全球應對新發傳染病儲備人才與技術。組織召開和積極參與“同一健康”國際高端會議，增加教師和研究人員在國際一流大學或科研機構訪學的機會，支持教師開展國際合作研究、合作發表研究成果，及時把握國際高水平科研的最新動態，增強學術創新能力和國際交流合作能力。

結語

當今世界突現傳染病事件的頻率在不斷增大，應對傳染病疫情將是世界各國面臨的一項長期而艱難的挑戰。世界衛生組織總干事譚德塞表示，本次新冠疫情是人類歷史上第六次進入全球衛生緊急狀態，也是最嚴重的一次。這場始料未及的疫情穿越寒暑，仍在全球范圍內加速蔓延，全人類的最大考驗遠未結束。疫情給世界各國人民的生命健康和經濟社會發展已經造成了巨大的影響和損失。2020年6月2日，習近平總書記主持召開專家學者座談會時，提出“把人民的生命和健康放在第一位，我們辦事情一切都從這個原則出發”，凸顯了我國對疫情防控和人民健康的高度重視。

然而，在我們的醫療衛生體系中存在明顯的“重醫輕防”問題。“我們的疾病控制中心的地位太低了，特殊地位并沒有得到足夠重視⑦;同時，對影響人類健康的動物和環境健康等源頭性問題沒有得到應有的重視。如果源頭問題得到有效控制，就會大大降低傳染病傳染的風險，減輕后期的醫療負擔。“要應對疾病防控挑戰，最有效的手段是采取預防措施”⑧。正如“同一健康”的理念所倡導的要實現人類健康，首先要保障動物、環境和植物健康。這個理念亟須全社會牢固樹立起來，并且應形成有效的行動策略。

傳染病的防治需要全社會的共同治理，需要多學科、多部門的協同合作。涉農高校、醫學類等高校應共同為傳染病防治提供人才和技術支撐以及智庫服務，其中涉農高校在保障動植物和環境健康，進而對防控人類傳染病具有獨特作用，未來應把傳染病防控教育、服務人類健康作為學校重要發展戰略方向。當然，高校只是公共衛生體系的一個重要環節，其他社會組織和個人也至關重要。例如：政府應完善有關政策法規，形成多領域、多部門共同治理的機制。社會公眾也應學習健康教育知識和提升法治意識，養成健康文明的生活方式與行為。

注釋：

① 傳染病教育包括人類與動物傳染病的防控和臨床治療，涉及預防醫學、公共衛生和臨床醫學等學科。涉農院校傳染病教育包括動物、植物傳染病的預防與治療，是人類傳染病防控和公共衛生的重要組成部分，涉及學科有農學（獸醫學、植物學、林學等）、環境科學和公共衛生等.

②2020年4月7日，《中國慈善家雜志》采訪加拿大西蒙弗雷澤大學健康科學凱利·李（Kelley Lee）教授，她也是加拿大全球健康治理領域的一級學者，曾參與建立世衛組織全球變化和衛生合作中心.

③ 中山大學公共衛生學院陸家海教授2020年1月30日在新發傳染病防控關鍵技術暨新型冠狀病毒應對研討會的發言.

④ 公共衛生碩士雖然設在獸醫學院，但是屬于全校范圍的一個碩士專業，因此稱作康內爾大學公共衛生碩士（Cornell MPH Program），既涉及動物公共衛生，也涉及人類公共衛生，學科領域包括預防獸醫學、人類預防醫學、食品營養與安全、植物學、生態學、環境科學、經濟學、社會學等，設有傳染病流行病學和食品系統與健康兩個專業方向.

⑤2020年5月22日， 《新京報》采訪全國政協委員、福建省立醫院內分泌科主任侯建明：新冠疫情給公共衛生建設哪些啟示.

⑥2020年3月2日，習近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關工作時的講話.

⑦2020年2月27日，廣州市政府新聞辦在廣州醫科大學舉辦疫情防控專場新聞通氣會，國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山院士的講話.

⑧ 北京大學醫學部吳明教授2018年7月27日接受《經濟日報》采訪：改變“重醫輕防”觀念，推動健康產業發展.

參考文獻：

[1] 宇傳華，侯亞亞.“同一健康”的理念與思考[J].公共衛生與預防醫學，2018，29（2）：1-5.

[2] One World， One Health[EB/OL].[2020-05-30]. https：//www.oie.int/en/for-the media/editorials/detail/article/one-world-one-health.

[3] Coronavirus outbreak shows the risk in ignoring human activitys impact on nature[EB/OL]. （2020-02-02）[2020-05-30].https：//www.wcscanada.org/Latest-News/ID/13795/Coronavirus-outbreak-shows-the-risk-in-ignoring-human-activitys-impact-on-nature.aspx .

[4] Program Opportunities[EB/OL].[2020-06-30].https：//mpvm.vetmed.ucdavis.edu/prospective-students/program-opportunities.

[5] 孫佩元.同一個世界，同一個健康—實現動物—人類—生態共同健康繁榮全球戰略框架介紹[J].中國動物檢疫，2009，26（11）：5-7.

[6]孟慶躍.公共衛生教育發展迎來新契機[N].光明日報，2020-06-11（2）.

[7]溫濟聰.高校疫情防控作用不可或缺[N].經濟日報，2020-07-20（3）.

（作者單位：李勇，北京林業大學高教研究中心;于洋，北京教育音像報刊總社）

[責任編輯：苑聰雯]