我國健康扶貧取得決定性成就

暢婉潔

因病致貧、因病返貧是脫貧路上的攔路虎。為有效防止因病致貧返貧，近年來，國家衛健委、國家醫保局、國務院扶貧辦等部門精準施策，合力攻堅，推動健康扶貧、醫保扶貧等工作取得決定性成就。

國家衛健委副主任李斌介紹，健康扶貧攻堅任務接近全面完成，貧困人口基本醫療有保障這一目標全面實現，因病致貧返貧問題得到有效解決，累計使近1000萬因病致貧返貧戶擺脫貧困。

四措施推動健康扶貧

沒有全民健康，就沒有全面小康。李斌表示，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵舉措。為此，國家衛健委會同有關部門多措并舉，推動貧困人口基本醫療有保障這一目標全面實現。

我國在推動健康扶貧的進程中，強化健康危險因素控制，推動健康扶貧關口前移。堅持預防為主，聚焦重點地區、重點人群、重點疾病，一地一策、一病一方，實施地方病、重大傳染病、塵肺病防治攻堅行動，貧困地區艾滋病高發態勢得到全面遏制，結核病、包蟲病得到全面控制并逐步消除，克山病、燃煤污染型砷中毒、血吸蟲病病區縣消除率達到100%，碘缺乏病、大骨節病、燃煤污染型氟中毒病區縣消除率達到96%以上，塵肺病患者得到有效救治，一些長期影響人民群眾健康的重大疾病問題得到有效解決，取得歷史性成就。

此外，強化婦幼、老人等重點人群健康改善，深入開展愛國衛生運動和健康促進，貧困地區健康環境全面改進，群眾健康水平明顯提升，為全面推進健康中國建設奠定了基礎。

據介紹，在全面改善貧困地區醫療衛生機構設施條件，提升縣域醫療衛生服務能力方面，我國將加強縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設作為主攻方向，強化資金投入、項目建設、人才培養。

開展三級醫院對口幫扶，通過上級醫療衛生機構選派醫生到鄉村巡診、派駐等方式，遠程醫療覆蓋所有貧困縣并向鄉鎮衛生院逐步延伸，推動優質資源向貧困地區傾斜并逐級下沉，全面消除貧困地區鄉村醫療衛生機構和人員空白點，實現每個鄉鎮和每個行政村都有一個衛生院和衛生室并配備合格醫生，貧困地區縣醫院收治病種中位數已達到全國縣級醫院整體水平的90%。

因戶因人因病精準施策，實施“三個一批”行動計劃，全面實現對貧困人口的應治盡治、應簽盡簽、應保盡保，有效減輕了貧困人口醫療費用負擔，累計分類救治1900多萬貧困患者。

因戶因人因病精準施策，推動措施落實到人、精準到病。組織動員全國80多萬基層醫務人員全面摸清貧困人口患病情況，實施大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障“三個一批”行動計劃，對貧困患者實行分類救治，實行“及時發現、精準救治、有效保障、動態監測”全過程管理，全面實現對貧困人口的應治盡治、應簽盡簽、應保盡保，有效減輕了貧困人口醫療費用負擔，累計分類救治1900多萬貧困患者。

統籌推進新冠肺炎疫情防控和健康扶貧。在疫情防控緊要關口，及時指導貧困地區基層廣大醫務人員轉戰疫情防控戰場，充分運用健康扶貧工作過程積累的方法和經驗，在較短時間內，全面控制了疫情的擴散蔓延，實現確診病例和疑似病例的快速清零，推動將貧困地區新冠肺炎疫情影響降到最低，為快速復工復產、推進脫貧攻堅創造了有利條件。

醫保扶貧惠及4.8億人次

國家醫保局副局長陳金甫介紹，自2018年以來，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫療負擔近3300億元。中央財政連續3年累計投入120億元，有力解決了深度貧困地區貧困人口的醫療保障問題，貧困人口參保率穩定在99.9%以上。

國家醫保局待遇保障司負責人樊衛東表示，國家醫療保障局不斷完善政策供給，健全運行機制，加大資金投入，優化服務管理，構建了基本保險、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障梯次減負的保障格局。

基本保險方面，推進全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，基本醫療保險政策范圍內的住院支付水平達70%左右。推動建立城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，符合條件的門診“兩病”用藥報銷比例均達50%以上。

在此基礎上，貧困人口大病保險的起付標準降至當地上年居民人均可支配收入的25%，政策范圍內報銷比例達65%。同時，各地進一步采取措施，取消大病保險的封頂線。

醫療救助方面，實現農村貧困人口全覆蓋。2019年，城鄉醫療救助共救助人次超過7000萬，住院的醫療救助水平達70%。總體上來看，貧困人口經過三重制度綜合保障，住院和門診慢特病醫療費用實際報銷比例達到80%以上，貧困人口醫療費用負擔得到了明顯減輕。

數據顯示，2020年我國居民醫保人均財政補助標準達550元以上，較2012年增加310元。中央財政下達醫療救助補助資金275億元，90%投向中西部地區。2018年起，中央財政連續3年累計投入120億元，有力解決了深度貧困地區貧困人口的醫療保障問題。