如何緩解潰瘍性結腸炎

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2020年夏天，安倍晉三因健康原因辭去日本首相一職。據悉，他從十幾歲起就被診斷出患有潰瘍性結腸炎。該病發作時可導致嚴重的腹痛、腹瀉、膿血便，2020年8月，他連續兩次因此病前往醫院接受診治。那么，潰瘍性結腸炎到底是一種什么病？現在，讓我們一起來了解相關知識。

潰瘍性結腸炎是什么病？

潰瘍性結腸炎是一種累及結腸和直腸的慢性非特異性炎癥性疾病，目前病因尚不明確，一般認為與微生物感染、精神因素、遺傳、藥物、腸道菌群失調有關。該疾病的特點是：病因不明確、慢性、非特異性。“病因不明確”代表該疾病致病機制的復雜性;“慢性”代表該疾病病程的遷延性;“非特異性”代表該疾病治療的難治性。該病的全球年發病率約為十萬分之十二，主要發病年齡段為15～25歲人群，其次是50～60歲人群。

潰瘍性結腸炎有哪些癥狀？

（1）反復腹瀉，常伴有黏液膿血，程度與疾病的活動度密切相關，可伴有里急后重感。（2）腹痛。疼痛部位多位于左下腹和下腹，嚴重時可有全腹痛。（3）營養不良。如患者往往會出現體重減輕、低蛋白血癥、貧血等癥狀。（4）發熱。（5）生長緩慢。幼時發病者，若疾病控制不理想可致生長緩慢。（6）肛外表現。該類患者常伴有外周關節炎、結節性紅斑、虹膜炎、反復口腔潰瘍、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、壞疽性膿皮病、原發性硬化性膽管炎等。

潰瘍性結腸炎如何治療？

臨床上診斷潰瘍性結腸炎尚無“黃金標準”，需要結合臨床表現、腸鏡、病理，并排除腸結核、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨細胞病毒腸炎、艱難梭菌感染、腸癌、缺血性腸病等疾病后才能作出判斷。

臨床上按其病情的嚴重程度可分為輕度、中度、重度，輕度、中度患者通過積極治療可長期維持緩解狀態，但容易反復發作，不能根治;如不及時治療，可并發中毒性巨結腸、腸穿孔、結腸癌等。目前還沒有能夠徹底治愈該病的藥物，比較有效的藥物有水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質激素（如強的松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、生物制劑（如單克隆抗體），以及中醫藥等。

如何緩解潰瘍性結腸炎癥狀？

潰瘍性結腸炎雖然無法根治，但患者可以通過合理的藥物治療及調整生活方式、飲食習慣等減輕癥狀并長期維持緩解狀態。主要應做到以下幾點：（1）低脂飲食。因脂肪可加重腹瀉，加重潰瘍性結腸炎患者的癥狀。（2）限制膳食纖維的攝入。膳食纖維本是有益人體的成分，但它可加重潰瘍性結腸炎的癥狀。所以，該類患者應盡量少吃水果、蔬菜、全谷粗糧、堅果類食物，輕度及緩解期患者可以將水果、蔬菜削皮、剁碎、煮熟或榨汁吃。（3）中度、重度患者需限制奶制品的攝入。研究發現，中度、重度患者通過少吃或不吃奶制品，可使腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀得到緩解或消失。但是，限制奶制品有可能導致鈣攝入量不足，因此，這類患者需注意補鈣。輕度或處于緩解期的患者可以適當攝入奶制品。（4）不暴飲暴食，少食多餐，少吃辛辣食物，不喝碳酸類飲料以及含咖啡因和酒精的飲品。（5）由于存在個體差異，患者對平時的飲食應多注意，對于容易加重癥狀的食物應盡量少吃。

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科? 黃美蘭? 郵編：200001;上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科? 朱凌宇? 郵編：200003）