公開量化考核在手術室管理中的作用分析

豆偉紅 郭曉萍

[摘要] 目的 分析在手術室管理過程中實施公開量化考核的有效性。方法 該院自2019年1月開始在手術室管理過程中實施公開量化考核管理作為實驗組，與2019年1月前在手術室管理中實施的常規考核管理作為參照組展開對比觀察，選擇手術室護理人員22名及手術室醫生共18名進行臨床觀察，并納入手術室患者110例進行調查分析，對比兩組手術室護理人員的管理效果。結果 實驗組手術室護理人員的護理滿意度、手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且實驗組的護理糾紛或投訴事件發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室管理過程中實施公開量化考核管理的有效性較高，能強化手術室護理人員的綜合素養及護理技能，促進手術室護理質量的提高。

[關鍵詞] 公開量化考核;手術室管理;管理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（b）-0025-03

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of the public quantitative assessment in the management of the operating room. Methods Since January 2019， the hospital has implemented public quantitative assessment management in the operating room management process as the experimental group， and compared with the routine assessment management implemented in the operating room management before January 2019 as the reference group for comparative observation and selection of surgery 22 nurses in the operating room and 18 doctors in the operating room performed clinical observations， and included 110 patients in the operating room for investigation and analysis， and compared the management effects of the two groups of operating room nurses. Results The nursing satisfaction of the nursing staff in the operating room， the satisfaction score of the doctor in the operating room， the comprehensive quality score of the nursing staff， and the management quality score of the operating room in the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; and the experimental group of the incidence of nursing disputes or complaints was lower than the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of open quantitative assessment management in the operating room management process is more effective， can strengthen the comprehensive literacy and nursing skills of the nursing staff in the operating room， and promote the improvement of the quality of nursing in the operating room.

[Key words] Public quantitative assessment; Operating room management; Management effect

手術室屬于醫院較為重要的場所之一，用以治療需要進行手術治療的患者。在手術室的管理過程中手術室管理質量水平的高低直接影響著患者的生命安全及手術治療的效果，在手術室管理的過程中若不給予相應的護理人員管理措施將會導致手術室的工作效率、工作質量受到一定影響，影響醫院的整體質量水平，導致護患糾紛事件及投訴事件的發生[1]。因此在手術室管理過程中應針對護理人員實施相應的管理，以往在手術室管理的過程中由于各種因素的影響存在著較多的問題，這些問題的出現主要是由于各種因素導致的，不利于手術室護士競爭意識、綜合護理技能的提高[2]。為了分析公開量化考核在手術室護理管理中的應用效果，該院針對手術室患者及護理人員進行了分析及觀察，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對手術室護理人員22名進行觀察，其中主管護師4名、護師10名、護士8名，其中中專學歷護理人員5名、大專學歷護理人員10名、本科學歷護理人員7名;手術室醫生共18名。并納入手術室患者110例進行調查分析，其中一組2018年1—12月手術室患者55例作為參照組，55例手術室患者中男女比例為29：26，年齡分布在23～75歲之間，平均年齡為（45.55±3.59）歲;另一組2019年1—11月手術室患者55例為實驗組，男女比例為30：25，年齡分布在24～76歲之間，平均年齡為（45.74±3.37）歲。

兩組手術室患者的基線資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。該次觀察開展之前，手術室醫生、護理人員及收治的患者均對該次觀察進行了詳細的了解并簽署知情同意協議;該次觀察均在該院倫理委員會審批下通過。

1.2 ?方法

在手術室管理中開展常規考核管理的為參照組，主要包括定期對手術室護士開展常規的手術室護理理論知識的卷面考核、手術室護理實踐技能的實踐操作考核等，定期評估及接受患者反映對護理人員的護理態度進行綜合評價、對護理人員的出勤情況納入綜合考核管理的過程中。

實驗組在手術室管理過程中實施公開量化考核管理，具體如下：①構建量化的考核標準及范圍：結合手術室工作的特點，召集手術室不同層次人員定期開展會議，在會議上對公開量化考核的標準與范圍進行確定，對護理人員是否遵循手術室管理的規章制度、職業道德、護理態度、工作技能、工作數量、科研教育、出勤情況等進行綜合評價，總分為100分，分數越高越好。②構建個人考核檔案管理：手術室護理人員在實施公開量化考核之前分別建立個人檔案，檔案中記錄好各個時間段護理人員的考核結果，具體包括考核的具體時間、考核的項目、考核得分情況及護理實踐操作中是否存在意外及獎罰現象等。在構建檔案之后組建一支專業的科室考核小組，由護士長作為組長針對護理人員在手術室管理中的護理行為、護理態度、護理實踐操作等進行監督檢查與考核。③公開量化考核的具體內容：針對護理人員的出勤率、護理行為、護理態度、護理意外、考核成績等，針對護理人員是否按時出勤、護理態度是否良好、各項護理操作是否符合要求、是否存在護理意外、考核后的成績等方面進行評分，采用百分制的評分方式，總分100分，分數在90分以上給予全額獎金的發放;分數在80分以上發放正常工資，獎金扣除10%;分數在80分以下扣除獎金50%。④公開量化的逐級考評：采用自我評價、互相評價及綜合評價等相結合的評價方式，首先由護理人員對自己每天的護理工作進行自我評價，并將反思評語記錄下來;其次采用護理人員之間相互評價的方式對其他護士的護理行為進行評分;由患者及家屬的護理操作、護理態度等進行評分;最后由護士長采用隨時抽查考核、1周/次定期指導護理實踐考核及一個月的護理理論知識考核、實踐技能考核等多元化的考評方式，將最后的分數記錄在個人考核的檔案中。

1.3 ?觀察指標

對兩組管理后的護理糾紛或投訴事件發生率、護理滿意度、手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分進行對比分析。①手術室管理質量評分：對手術室的管理效果、管理制度規范、管理要求等進行評分，總分100分，分數與管理質量呈正比[3];②護理人員綜合素質評分：對平時表現、周考成績、月考成績及實踐操作技能等綜合考評，總分100分，分數與護士綜合技能呈正比。

1.4 ?統計方法

開展SPSS 25.0統計學軟件進行數據處理，手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分為計量資料，采用（x±s）表示，采用t檢驗;護理糾紛或投訴事件發生率、護理滿意度為計數資料，采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分

實驗組管理后的手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度及護理糾紛或投訴事件發生率

實驗組管理后的護理糾紛或投訴事件發生率低于參照組;且實驗組護理滿意度明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

公開量化考核屬于現階段醫院質量管理創新改革中較為重要的內容，傳統的醫院手術室管理過程中由于各種因素的影響存在著較多的問題，主要表現為新入院的手術室護理人員對于手術室的環境、護理工作要求及標準等不熟悉，極易出現消極怠工的現象;而手術室的資歷較老的護理人員由于強大的護理強度，覺得自己的護理技能很成熟等因素的影響會產生一種工作態度不端正及懶散等行為，致使護理人員不能很好地堅守自己的崗位職責，導致手術室護理工作質量下降的現象出現[4]。

因此在手術室管理過程中實施有效的公開量化考核管理顯得尤為重要，這種考核管理模式針對手術室護理人員中的每一個人進行了一定的考核及評價，有理可依、有據可循，很大程度上增加了手術室管理的透明度，實現了手術室管理中的人人平等[5]。其中公開量化考核管理中倡導的多勞多得、獎罰分明的管理制度及標準體現了按勞分配、將責任落實到個人、績效優先等公平公正的原則，加上公開量化考核方式其中蘊含的多元化的手段對不固定的護理人員進行綜合考核[6-8]。最后在評價的過程中采用自我評價、互相評價及綜合評價等多元化的評價方式對手術室護理人員進行平時護理操作的考核、周考、月考等，最大程度上提高手術室護理人員的工作積極性及責任意識，減少手術室護理工作過程中差錯現象、意外事件的發生，降低手術室護理中患者及家屬投訴、不滿及糾紛事件的發生，促進手術室護理質量水平的提高[9-10]。該研究顯示，實驗組在開展了公開量化考核管理后的護理滿意度、手術室醫生滿意度評分、護理人員綜合素質評分、手術室管理質量評分均優于參照組開展的常規考核管理，且實驗組管理后的護理糾紛或投訴事件發生率明顯低于參照組，說明在手術室管理的過程中實施公開量化考核管理的效果較為顯著，利于手術室整體護理質量的提高，強化護理人員的綜合素質。

綜上所述，在手術室管理過程中實施公開量化考核管理的價值較高，促進醫院整體醫療水平的提高，建議在手術室管理中推廣實施。

[參考文獻]

[1] ?代祥，葉娟.量化考核對提高手術室護理質量的效果評價[J].中國保健營養，2018，28（22）：154-155.

[2] ?陳元芝.工作時間量化分配方案在手術室護士績效管理中的應用[J].家庭醫藥，2018（6）：329.

[3] ?黃群颯，俞文翼.績效量化考核在手術室護理管理中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2018，26（8）：105-106.

[4] ?樓可清.量化績效考核體系的建立對手術室護理管理質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（19）：92-93.

[5] ?鞠萍.績效考核一體化在手術室護理管理中的應用[J].當代醫學，2018，24（1）：31-33.

[6] ?譚轉改.績效考核在手術室護理管理中的應用價值及護理缺陷發生率分析[J].養生保健指南，2019（11）：197.

[7] ?何立珍.公開量化考核在手術室護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（8）：79-80.

[8] ?林鵬輝.信息化管理在手術室績效考核體系中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，15（13）：45-46.

[9] ?萬晶晶，羅愛靜，劉映紅，等.手術室護理工作績效量化考核體系的建立與應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（22）：177-178.

[10] ?周林.院內感染管理對手術室護理管理質量中的臨床價值分析[J].名醫，2018（8）：185.

（收稿日期：2020-06-20）