基于微格教學的Seminar教學法對腫瘤護理臨床帶教教學效果的影響

馮巖巖

[摘要] 目的 分析基于微格教學的Seminar教學法對腫瘤護理臨床帶教教學效果的影響。方法 將該院2019年1—12月實習的88名腫瘤科護生納入至該次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（44名）與觀察組（44名），對照組護生給予傳統教學法進行臨床帶教，觀察組則行Seminar教學法聯合微格教學法進行臨床帶教，比較兩組護生的考核成績，觀察臨床教學滿意度情況。結果 對照組護生理論考核成績、操作考核成績、護生滿意度與帶教滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腫瘤科護理臨床帶教中，相較于傳統教學法，采用Seminar教學法聯合微格教學法的臨床應用效果較好，可顯著提升護生的核心勝任能力，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] Seminar教學法;微格教學法;腫瘤科護理;臨床帶教

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（b）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of the Seminar teaching method based on microteaching on the teaching effect of tumor nursing clinical teaching. Methods Eighty-eight oncology nursing students who were intern in the hospital from January to December 2019 were included in this study. They were divided into a control group （44 students） and an observation group （44 students） according to the number random table method. Nursing students in the control group were given traditional teaching methods for clinical teaching， and the observation group was taught by Seminar combined with microteaching. The assessment results of the two groups of nursing students were compared and the satisfaction of clinical teaching was observed. Results The scores of theoretical assessment， operational assessment， nursing students' satisfaction and teaching satisfaction of the control group were lower than those of the observation group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching method， the clinical application effect of Seminar teaching method combined with microteaching method in the clinical nursing teaching of oncology department is better， which can significantly improve the core competence of nursing students and is worthy of clinical application.

[Key words] Seminar teaching method; Microteaching method; Oncology nursing; Clinical teaching

臨床實習是護生學習中的重要環節，是其將護生理論知識運用到臨床實踐中，使專業理論知識轉化為實際操作能力，從而使其能夠勝任護理工作。臨床帶教是檢驗護生實習質量的重要影響因素，臨床帶教模式的不同將直接影響護生的培養質量。傳統的教學法以講授知識為主，教學形式枯燥乏味，影響了護生學習的積極性和主動性，使得護生缺乏深入思考的能力[1]。要提高護生的培養質量，就需要對傳統的帶教模式進行變革，創造一種新型的帶教方法，而這種新型的帶教方法不僅需要發揮帶教老師的導向作用，也需要充分展示護生的主體作用，最終提高護生的綜合素質[2]。近期有學者在文獻報道中指出Seminar教學法聯合微格教學法對腫瘤科護生的應用效果較好，可有效調動護生學習的主動性與積極性，適用于培養臨床護理人才。基于此，該次研究針對2019年1—12月間在該院實習的88名護生進行分組討論，旨在為臨床研究利用此方案提高腫瘤科護生的帶教質量提供依據，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院實習的88名腫瘤科護生納入至該次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（44名）與觀察組（44名），該研究獲得倫理委員會的批準且88名腫瘤科護生簽字同意。對照組男14名，女30名;年齡19～24歲，平均（21.54±0.62）歲。觀察組男15名，女29名;年齡19～24歲，平均（21.36±0.54）歲。兩組護生的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?對照組護生采用教學法進行臨床帶教，帶教老師根據實習大綱內容，并結合護生具體情況選擇合適的病例，采用課堂授教方式進行教學，仔細講解疾病概念、基本內容以及主要護理問題等。在臨床實際操作技能講解的過程中，采用觀摩、培訓等方式進行培訓，由教師進行示范，并講解操作中的重點與難點，然后由護生自主進行操作技能練習，帶教老師負責監督和解決護生提出的問題。

1.2.2 觀察組 ?觀察組則行Seminar教學法聯合微格教學法進行臨床帶教，具體措施為：①Seminar教學法[3]。實施帶教工作前，帶教老師需要熟悉并完全掌握Seminar教學法的相關內容，根據臨床病例，并結合護生在校學習情況選擇合適的課堂討論主題，同時將本課堂所用的資料發給護生。要求護生自主分組，每組3～5人，并輪流擔任小組主講人，由主講人負責提前準備好課堂材料，并完成PPT制作;余下組員則負責文獻學習、查閱資料等。首先由主講人進行報告發言，然后其余成員在自行查閱的資料以及主講人發言內容的基礎上，對該次課堂主題進行發言，或者評價其他護生的言論。在課堂討論上，帶教老師起著引導作用，防止護生出現基礎錯誤;此外，在課堂討論結束后，由帶教老師總結和分析該次討論的優點與不足之處，并分析概括該次主題中的疑點、難點，評論所有發言者的言論，確保護生對該次案例的治療護理知識能夠全面掌握。②微格教學法。帶教老師每周進行2次示范性操作，并采用多媒體電腦或投影儀等電子設備，做好錄像工作。組織護生認真觀摩和學習帶教老師的示范性操作，同時對帶教老師的操作進行討論和評價，認真填寫微格教學測評表，帶教老師根據測評表調整教學方案。在取得患者以及家屬同意后，再次進行示范操作，然后護生以小組形式對患者進行化療、疼痛療法等操作，并將操作過程進行錄像。在實際操作訓練時發揮合作精神，對護生操作過程進行攝像，待操作結束后，通過比對標準操錄像與自己的錄像，及時發現并糾正操作中存在的問題，通過不斷操作練習以及經驗總結來提高自身的實際操作能力[4-5]。

1.3 ?觀察指標

①比較兩組護生的考核成績，帶教結束后，所有護生接受考試，考試內容包括理論知識與護理操作能力，每項滿分100分。

②觀察臨床教學滿意度情況，帶教結束后，護生與教師都需要認真填寫該院自制帶教滿意度問卷調查調查表，總計100分。護生對帶教老師的滿意度調查表內容包括教學能力、引導能力、管理水平以及教學科研創新能力;帶教老師對護生的滿意度調查表內容包括實習工作表現、考情情況、護理文書書寫情況以及學習效果。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護生考核成績對比

對照組護生理論考核成績與操作考核成績顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護生滿意度調查對比

對照組護生滿意度與帶教滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

Seminar教學法起源于德國，于19世紀首次應用于德國柏林大學課堂，其主要特征為討論式教學，是西方高等學府中最常用的一種教學模式。Seminar教學法是一種以學生為中心、教生為共同主體，以學術交流互動為特征的教學模式，能夠從多方面培養學生的獨立思維等能力。Seminar教學法的教學重點在于師生共同深入討論某一課題，其高度強調了學生的參與程度，確保所有學生能夠參與到討論中，不斷培養學生的主觀能動性與判斷性思維能力等[6]。一般情況下，人們對做好充足準備且投身于交流互動的學習經歷會產生深刻的印象，而不容易忘記。從該次研究結果中可以看出，護生在學習理論知識的過程中引入Seminar教學法后，其理論考核成績明顯高于傳統教學法，表明Seminar教學法可顯著提升護生對理論知識的學習。相較于以教師為主體、以授課為基礎的傳統教學模式而言，Seminar教學法的優勢為護生在學習前需要自行查閱文獻資料，這不僅能夠豐富護生的理論知識庫，還可有效培養護生發現問題并解決問題的能力;制作與講解PPT鍛煉了護生對主體的表達能力與發言勇氣;發表自己的見解或評判他人的言論則可提升護生的語言表達水平與批判性思維能力[7]。

微格教學法又可稱之為微型教學，起源于美國，于20世紀60年代首次應用于美國斯坦福大學課堂，將現代教育理論作為基礎，利用現代多媒體技術進行教學，使得學生能夠進一步掌握教學內容，是西方高等學府中最常用的一種教學模式[8]。作為一種基于現代的教學方法，微格教學法主要利用現代多媒體技術為護生授課，確保能夠進一步掌握教學內容。微格教學法在角色扮演教學方法的基礎上提出，通過攝像等方式對護生的學習情況進行分析和討論，及時發現和糾正護生在護理操作過程中存在的問題，其反饋性非常高，不僅能夠使護生的注意力高度集中，還可激發護生潛在的學習潛能和熱情[9]。微格教學法自20世紀80年代引入中國，因其在提高受培訓者操作技能方面優勢明顯，目前已將微格教學法發展為一門學科，并在一些學校取得了良好的實踐效果。

該研究觀察組護生在臨床實習的過程中，帶教老師采用Seminar教學法與微格教學法相結合來為護生提供高質量的帶教工作，督促護生在實習的過程中認真學習理論知識和實際操作技能，從而不斷豐富護生自身的學識，強化臨床護理操作技能，提高護生的綜合實力，最終為臨床培養高質量護理人才。該研究中采用的Seminar教學法與微格教學法彌補了傳統帶教方法的不足之處，充分調動了護生的學習熱情，提升了護生的積極性。在該研究結果中，觀察組護士操作考核成績顯著高于對照組，說明微格教學法可提升護生的臨床操作能力。微格教學法通過攝像機記錄操作訓練過程，及時比對操作中的不足之處，虛心接受他人的指點或批評，不斷總結經驗，以提升自身的臨床操作水平;同時護生還可利用錄像對比和學習他人操作的長處，找到自身存在的問題[10]。在該次研究結果中，觀察組的護生滿意度與帶教滿意度顯著高于對照組，結果證實了腫瘤科護生采用Seminar教學法聯合微格教學法的學習效果更好，護生更為認可和滿意，對比傳統教學模式優勢更明顯。

綜上所述，在腫瘤科護士的實習過程中，采用Seminar教學法聯合微格教學法不僅提升了護生的理論水平與實際操作能力，還提高了護生與帶教老師的滿意度，值得在臨床帶教教學中推廣和應用。

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（收稿日期：2020-06-13）