
有流言說,心梗不要放支架,放完支架要吃一輩子的藥。
這句話貌似是對的,急性心肌梗死患者確實要終生服藥,但這種結果并不是因為放支架才導致的。
第一,使用支架治療在發生急性心肌梗死時能救命。
在使用支架技術治療心肌梗死之前,急性心肌梗死的患者就算到達醫院,死亡率也曾為30%左右。隨著介入技術的應用、溶栓藥物的更新以及人們及早就診意識的提高等各方面因素的變化,尤其是支架應用及胸痛中心的建立,目前心肌梗死患者到達醫院后的死亡率已降到5%左右。也就是說,應用支架介入治療后,在100位心肌梗死患者中,醫生能多救活25人。
第二,并不是因為放了支架才需要終生吃藥。
患者需要長期吃藥是因為得了冠心病。冠心病是冠狀動脈長期動脈粥樣硬化的結果,急性心肌梗死是冠心病發展到出現臨床急性嚴重事件的程度,就算不放支架也得終生服藥。因為目前尚不能根治冠心病,所以患者需要長期用藥來維持,主要是預防動脈粥樣硬化加重,防止血管垃圾增加,防止斑塊加重、破裂,預防血栓形成,防止心肌梗死。放不放支架,這些血管中的垃圾問題都無法解決,只能依靠正規的藥物治療。
所以對于急性心肌梗死患者,不管用支架、還是溶栓或保守治療,都需要長期服用心血管藥物。
第三,放支架后用藥的區別。
放支架確實需要多吃一種藥物來保護支架,但只需吃一年到一年半,而不是一輩子。這個藥是氯吡格雷或替格瑞洛,一般吃一年即可停用,除了這個藥,其他的治療藥物與普通冠心病患者完全一樣。
(吳斌薦自《百科知識》)