教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)生的人才培養(yǎng)管理模式探索與實(shí)踐

楊雪峰 銀 梅 陳金山 劉學(xué)涵 韓慶功 余 燕 安志興 *

（1.河南科技學(xué)院動(dòng)物科技學(xué)院，河南新鄉(xiāng) 453003； 2.河南科技學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院，河南新鄉(xiāng) 453003）

1 臨床實(shí)習(xí)生的基本情況

教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的校內(nèi)教學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，必須配合教學(xué)安排，積極承擔(dān)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)課程教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，是其存在的最基本功能和首要任務(wù)。但是，針對(duì)一部分早期規(guī)劃畢業(yè)后致力于從事本行業(yè)的學(xué)生來說，迫切需要利用寒暑假、雙休日和課余時(shí)間到動(dòng)物醫(yī)院開展臨床技能訓(xùn)練，不斷提高自己的臨床技能和積累臨床經(jīng)驗(yàn)，以無縫對(duì)接畢業(yè)后的工作崗位。因此，教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院也應(yīng)滿足這部分學(xué)生的需求，為其成長(zhǎng)、成才提供有利條件。

基于此，河南科技學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院對(duì)這部分學(xué)生采取自愿報(bào)名申請(qǐng)的方式，并于每年6月上旬安排管理老師和臨床獸醫(yī)師嚴(yán)格面試。為保證培養(yǎng)質(zhì)量，每期面試通過者一般不超過30人，稱為臨床實(shí)習(xí)生。由于學(xué)校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)采用的是“3+1”人才培養(yǎng)模式，即3年校內(nèi)教學(xué)＋1年校外畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)，因此，臨床實(shí)習(xí)生以正在學(xué)習(xí)專業(yè)課的大三學(xué)生為主，兼有極少數(shù)意愿特別強(qiáng)烈的大二學(xué)生。他們?nèi)烤幦胍粋€(gè)班內(nèi)，實(shí)行“2年期臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)與管理”的人才培養(yǎng)管理模式。

2 “2年期臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)與管理”人才培養(yǎng)管理模式

2.1 專業(yè)臨床技能培訓(xùn)

2.1.1 培訓(xùn)時(shí)間

為了避開與學(xué)生正常上課時(shí)間的沖突，河南科技學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院利用暑假對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。參與的管理老師和臨床獸醫(yī)師均是學(xué)院的高學(xué)歷高職稱教師，既在教學(xué)一線工作多年，又在動(dòng)物醫(yī)院臨床坐診多年，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

每年6月中旬，管理老師制定出臨床實(shí)習(xí)生的暑假集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)日計(jì)劃，該日計(jì)劃包括每天的培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、要求、考核、考勤、紀(jì)律等。暑假一開始，臨床實(shí)習(xí)生就可以到醫(yī)院專心致志進(jìn)行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。此外，對(duì)于存在的一些共性問題，醫(yī)院也利用節(jié)假日或雙休日進(jìn)行有針對(duì)性的專題講座或技能培訓(xùn)。

2.1.2 培訓(xùn)方法

教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院對(duì)臨床實(shí)習(xí)生采用暑期集中培訓(xùn)的方法。暑假期間，醫(yī)院不但充分利用校內(nèi)資源，邀請(qǐng)臨床獸醫(yī)師和本校專業(yè)課教師為臨床實(shí)習(xí)生開展門診案例教學(xué)及手把手的常見臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練，而且還從校外聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床獸醫(yī)師和資深管理者親臨教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行系列專題講座、案例分析與分享、專項(xiàng)技能分組實(shí)操等集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn)是如何利用專業(yè)知識(shí)解決臨床實(shí)踐問題和實(shí)戰(zhàn)練習(xí)；培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)為暑期2個(gè)月。當(dāng)暑期的集中培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，臨床實(shí)習(xí)生已對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境、儀器設(shè)備的使用方法、前臺(tái)工作流程、各類藥品的使用、美容護(hù)理操作等比較熟悉，對(duì)臨床基本技能操作熟練掌握，部分進(jìn)步快的實(shí)習(xí)生甚至能獨(dú)立完成一些醫(yī)師助理工作。

2.1.3 培訓(xùn)內(nèi)容

發(fā)展高校教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院，培養(yǎng)具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)手能力強(qiáng)的動(dòng)物診療人才是行業(yè)發(fā)展的必然需求。另一方面，近年來，隨著伴侶動(dòng)物飼養(yǎng)數(shù)量的增多，動(dòng)物醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象已從最初的牛、羊、馬等大動(dòng)物轉(zhuǎn)向犬、貓等伴侶動(dòng)物。因此，對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的技能培訓(xùn)內(nèi)容除了包括相關(guān)課程已開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固和實(shí)操?gòu)?qiáng)化外，重點(diǎn)是關(guān)于寵物的臨床基本診療程序、門診基本技能、常見疾病的診療、各種檢驗(yàn)檢測(cè)儀器的熟練使用、常用藥物和特殊藥物的熟悉、外科手術(shù)技術(shù)、醫(yī)患溝通技巧、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀等方面的集訓(xùn)。具體學(xué)習(xí)或?qū)嵅俚膬?nèi)容主要有：前臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化接診與客戶服務(wù)技巧實(shí)踐、保定實(shí)操、注射實(shí)操、普通外傷處理原則和技巧、糞尿的采集與常規(guī)檢查、犬貓影像學(xué)實(shí)操、疫苗的生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)及臨床應(yīng)用實(shí)踐、寵物常見皮膚病的診療、臨診重急癥的處理、寵物住院護(hù)理要點(diǎn)等。這些培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床，來自臨床，又運(yùn)用于臨床，服務(wù)于臨床，實(shí)用性特別強(qiáng)，深受實(shí)習(xí)生的歡迎。

2.2 專業(yè)臨床實(shí)習(xí)

2.2.1 日常臨床實(shí)習(xí)

暑假的臨床技能集中培訓(xùn)結(jié)束后，新學(xué)期也開學(xué)了。管理老師根據(jù)實(shí)習(xí)生的課程表，安排大家課余時(shí)間到動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行約2個(gè)月的日常臨床實(shí)習(xí)，作為輪崗實(shí)習(xí)前的過渡階段。這一方面有助于實(shí)習(xí)生適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏，學(xué)會(huì)處理專業(yè)課程學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)之間的關(guān)系，合理分配時(shí)間和精力，二者學(xué)習(xí)兼顧又互不沖突。另一方面，也督促實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)戰(zhàn)中邊復(fù)習(xí)鞏固邊學(xué)習(xí)新技能，以達(dá)到溫故而知新、學(xué)以致用、靈活掌握運(yùn)用的目的。此外，在此期間還定期組織大家利用雙休日集中進(jìn)行一般病例分析與討論、典型病例的剖析與分享、疑難病例的研討等階段性學(xué)習(xí)的交流與總結(jié)。管理老師當(dāng)即予以指導(dǎo)解決，或隨后再次請(qǐng)校內(nèi)外的臨床獸醫(yī)師指導(dǎo)和實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)。類似的利用雙休日集中解決臨床中遇到的問題，貫穿于實(shí)習(xí)生的臨床培養(yǎng)全過程。

2.2.2 輪崗實(shí)習(xí)

日常臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，臨床實(shí)習(xí)生對(duì)動(dòng)物醫(yī)院各環(huán)節(jié)的臨床技能已經(jīng)比較熟悉，但還需要通過輪崗實(shí)習(xí)進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。輪崗崗位主要有：前臺(tái)接待員、獸醫(yī)師助理、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)員、外科手術(shù)員、美容護(hù)理師等。在輪崗過程中，實(shí)習(xí)生對(duì)各崗位的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、技能要求和職業(yè)素質(zhì)要求等會(huì)有具體了解和切身體會(huì)，并確定自己喜歡或適合的崗位，以減少今后學(xué)習(xí)或努力方向的盲目性，并為后期的定崗分類培養(yǎng)提前做好準(zhǔn)備。由于臨床實(shí)習(xí)生只能利用課余和雙休日時(shí)間進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，因此一個(gè)崗位的實(shí)習(xí)約需要4周，全部輪崗下來需5個(gè)月左右。

2.2.3 定崗分類培養(yǎng)實(shí)習(xí)

輪崗實(shí)習(xí)結(jié)束后，依據(jù)臨床實(shí)習(xí)生的興趣愛好或意愿，開始進(jìn)行為期約3個(gè)月的定崗分類培養(yǎng)實(shí)習(xí)，直至大三期末結(jié)束。在此期間，管理老師和臨床獸醫(yī)師共同負(fù)責(zé)培養(yǎng)管理，重在進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的臨床技能培訓(xùn)和職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，要求實(shí)習(xí)生對(duì)相應(yīng)崗位的各項(xiàng)管理制度、崗位職責(zé)、崗位要求、職業(yè)素養(yǎng)要求等明確于心，依規(guī)而行；對(duì)儀器使用方法熟記于心，臨床操作熟練且規(guī)范，并不斷提高自己的崗位工作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問題、解決問題的能力。

2.2.4 “請(qǐng)進(jìn)來，走出去”，擴(kuò)大臨床實(shí)習(xí)生的專業(yè)視野

動(dòng)物醫(yī)院通過“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的舉措，一方面不定期邀請(qǐng)校內(nèi)外臨床獸醫(yī)師做各類專題報(bào)告和專項(xiàng)技能實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)與培訓(xùn)，另一方面，積極組織實(shí)習(xí)生參加各種省內(nèi)外的寵物醫(yī)師交流大會(huì)、寵物用品展覽會(huì)、參觀學(xué)習(xí)等會(huì)議或活動(dòng)，以不斷拓寬實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)面，開闊專業(yè)視野，及時(shí)了解本行業(yè)領(lǐng)域的前沿、發(fā)展趨勢(shì)、最新研究成果及產(chǎn)品等，并從中找到個(gè)人與行業(yè)領(lǐng)域要求的差距，及時(shí)調(diào)整自己的專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃或努力方向，為畢業(yè)后繼續(xù)從事獸醫(yī)臨床工作提前做好準(zhǔn)備。

2.2.5 以賽促學(xué)，鼓勵(lì)臨床實(shí)習(xí)生參加各類專業(yè)技能大賽

近年來，河南科技學(xué)院的學(xué)生在這些大賽中均取得了較好成績(jī)，而這些比賽的實(shí)訓(xùn)練習(xí)均是在教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行，參賽學(xué)生多為醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)生，教練也均為醫(yī)院的臨床獸醫(yī)師。以賽促學(xué)，這些賽事不但檢驗(yàn)了參賽實(shí)習(xí)生對(duì)小動(dòng)物臨床相關(guān)知識(shí)和技能的掌握情況，促進(jìn)了參賽實(shí)習(xí)生與兄弟院校的學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)，相互借鑒，而且以賽促改，以賽促建，也促使醫(yī)院及時(shí)找到臨床實(shí)踐教學(xué)中存在的差距和不足，積極改進(jìn)實(shí)習(xí)方法和手段，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2.6 臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量和人才培養(yǎng)情況如何，需要由合適的考核方法來評(píng)價(jià)。一般地，臨床實(shí)習(xí)生每完成一個(gè)階段的學(xué)習(xí)時(shí)，由管理老師對(duì)其臨床實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核，主要包括日常臨床實(shí)習(xí)、輪崗實(shí)習(xí)、定崗分類培養(yǎng)實(shí)習(xí)、理論考核、臨床技能操作考核。考核貫徹整個(gè)實(shí)習(xí)期，實(shí)行淘汰制，由臨床獸醫(yī)師根據(jù)每個(gè)階段考核的具體內(nèi)容確定考核辦法和執(zhí)行。針對(duì)每次考核中不及格或未通過的實(shí)習(xí)生，采取第一次面談教育、二次警告提醒、三次勸退的方法，以督促實(shí)習(xí)生壓力變動(dòng)力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力提高，越來越優(yōu)秀。

每次實(shí)習(xí)開始時(shí)，實(shí)習(xí)生實(shí)行紙質(zhì)簽到考勤，后改為指紋簽到考勤，以有助于管理老師對(duì)其實(shí)習(xí)時(shí)間的監(jiān)督和管理；每次實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容或所承擔(dān)的各任務(wù)進(jìn)行登記，責(zé)任落實(shí)到人，不斷培養(yǎng)和增強(qiáng)其責(zé)任心與崗位意識(shí)。同時(shí)，臨床獸醫(yī)師也會(huì)針對(duì)實(shí)習(xí)生在值班過程中出現(xiàn)的各種問題及時(shí)給予指導(dǎo)，并向管理老師反饋每個(gè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)狀況。理論考核主要圍繞處方模擬、病歷書寫、臨床使用的各類藥物進(jìn)行，如考核犬貓的疫苗及免疫接種程序、驅(qū)蟲藥及其規(guī)范使用、各種常用藥物及其使用注意事項(xiàng)等。臨床技能實(shí)操考核主要包括各種常規(guī)儀器的熟練使用與注意事項(xiàng)、動(dòng)物保定、采血、留置針技術(shù)、外科手術(shù)技術(shù)等。

2.3 校外畢業(yè)實(shí)習(xí)

由于河南科技學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)行的是“3+1”的人才培養(yǎng)方案，即最后1年即大四學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)行校外畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)，因此定崗分類培養(yǎng)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生即進(jìn)入大四學(xué)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，推薦實(shí)習(xí)生進(jìn)入一些管理規(guī)范、技術(shù)先進(jìn)和社會(huì)聲譽(yù)好的動(dòng)物或?qū)櫸镝t(yī)院，在臨床一線真拼實(shí)干，繼續(xù)學(xué)習(xí)提高臨床專業(yè)技能水平。此過程以實(shí)習(xí)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)老師和企業(yè)指導(dǎo)老師為主，動(dòng)物醫(yī)院管理老師為輔，共同負(fù)責(zé)管理。這一年的校外畢業(yè)實(shí)習(xí)不但使實(shí)習(xí)生進(jìn)一步加深了專業(yè)認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了臨床鍛煉，而且可促使實(shí)習(xí)生盡早規(guī)劃職業(yè)生涯，提升自身綜合素養(yǎng)，成熟就業(yè)心理，為無縫對(duì)接今后的崗位工作做好充足準(zhǔn)備。

3 “2年期臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)與管理”人才培養(yǎng)管理模式的實(shí)踐效果

臨床實(shí)習(xí)生一邊在課堂學(xué)習(xí)專業(yè)課程，一邊利用課余時(shí)間在教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院通過臨床技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，基本完成了學(xué)生到臨床助理的角色轉(zhuǎn)換，專業(yè)知識(shí)更牢固，動(dòng)手能力更強(qiáng)，臨床技能更熟練，因此在最后一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)中較普通實(shí)習(xí)生在臨床技能、工作能力、綜合素質(zhì)等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。基于此優(yōu)勢(shì)，近年來，河南科技學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院培養(yǎng)的臨床實(shí)習(xí)生因已具有一年的臨床經(jīng)驗(yàn)、工作能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高而供不應(yīng)求，備受青睞。有的畢業(yè)實(shí)習(xí)單位或用人單位提前以企業(yè)冠名的形式參與實(shí)習(xí)培養(yǎng)過程。當(dāng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入大四的一年畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，或直接由這些冠名企業(yè)單位安排頂崗實(shí)習(xí)，表現(xiàn)優(yōu)秀者畢業(yè)后直接留用，或由其他動(dòng)物或?qū)櫸镝t(yī)院優(yōu)先安排畢業(yè)實(shí)習(xí)，重點(diǎn)培養(yǎng)留用。

4 結(jié)語

培養(yǎng)寵物醫(yī)生的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)，是個(gè)實(shí)踐性和實(shí)用性極強(qiáng)的專業(yè)。為了使這個(gè)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)生在校期間就能掌握基本的臨床技能，積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，河南科技學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院探索并實(shí)踐了“2年期臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)與管理”的人才培養(yǎng)管理模式。這種模式助力臨床實(shí)習(xí)生快速成長(zhǎng)、成才和高質(zhì)量就業(yè)，效果顯著，深受實(shí)習(xí)生、畢業(yè)實(shí)習(xí)單位和用人單位的好評(píng)，也值得在其他高校的教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院借鑒和推廣。