長征精神融入實習護生挫折教育的作用及途徑研究

蔣 蕾，張 楠，邱 媛，華 琳，沈瓊華，余 丹，番椿蕊

（昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

臨床實習過程中，部分護生缺乏艱苦奮斗精神和集體主義觀，組織紀律觀念淡薄，抗挫折能力差，出現(xiàn)錯誤不能接受教師的批評。如何找到一種有效的方法來幫助實習護生順利成長為臨床護士，是臨床帶教中亟待解決的問題。有研究表明迫切需要在醫(yī)學生中弘揚長征精神，將長征精神的內(nèi)涵升華為學生的實際行動，幫助其樹立信念，從而奮發(fā)有為，立志成才，為祖國醫(yī)學事業(yè)做出畢生貢獻[1]。本文以實習護生為對象，將長征精神融入挫折教育，分析護生主要挫折來源，闡述長征精神與護生挫折教育相融合的重要意義，為臨床思想政治教育提供借鑒和依據(jù)。

1 實習護生主要挫折來源

1.1 適應問題

進入醫(yī)院實習是護生踏入社會的第一步，醫(yī)院和學校環(huán)境有很大差別，學生對醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程不熟悉，在實習過程中會遇到各種困難和挫折，從而不同程度地出現(xiàn)焦慮情緒和恐懼心理，不敢進行臨床實踐[2]。另外，由于焦慮緊張、操作不熟練、職業(yè)防護意識差等，護生可能會在操作中發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，進一步加重了挫敗感。因此，護生在臨床實習過程中需要接受挫折教育[3]，帶教教師需要幫助實習護生及時解決遇到的困難，使其盡快適應環(huán)境。

1.2 學習問題

進入臨床實習后，臨床教學方式和學校教學方式截然不同，學校注重理論教學，而臨床注重實踐教學。在實踐中，實習護生會遇到各種各樣的困難，如技術不熟練、患者家屬不信任、基礎知識薄弱不能勝任臨床工作、帶教教師不能一一講解疾病的處理措施等，這些都會導致護生在實習過程中產(chǎn)生挫敗感。

1.3 職業(yè)價值觀問題

在臨床實習中，盡管護生認識到護理人才缺乏，社會需求量大，但護理工作存在的問題，如需要倒夜班作息不規(guī)律，臨床護理工作量、工作強度大，護士社會地位不高等，導致護生職業(yè)態(tài)度消極，產(chǎn)生挫敗感，動搖了職業(yè)信念[4]。在未進入臨床實習前，很多護生憧憬成為一名真正的白衣天使，期望值較高，但現(xiàn)實往往并非如他們所愿，現(xiàn)實與理想相差甚遠，使得理想及職業(yè)價值觀發(fā)生動搖。在護生職業(yè)價值觀尚不穩(wěn)定的關鍵時期，幫助其減少挫敗感，樹立正確的職業(yè)價值觀，是實習護生挫折教育中值得關注的問題。

1.4 就業(yè)問題

國內(nèi)外研究[5-6]表明，就業(yè)壓力是護理專業(yè)實習生心理壓力的重要來源。目前，我國臨床醫(yī)護比例失調(diào)，護士數(shù)量嚴重不足，但由于多種因素的影響，護士需求量大與地區(qū)相對飽和的矛盾突出，護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀，加之護理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴大，護生就業(yè)問題日益突出[7]。

2 長征精神融入實習護生挫折教育的意義

近年來，傳承紅色文化、開展紅色旅游是廣大黨員干部接受思想洗禮的有效方式及重要途徑。長征精神是一種寶貴的紅色文化資源，是大學生思政教育的重要內(nèi)容，也是實習護生挫折教育的重要抓手。當前全國上下非常注重長征精神的弘揚及傳承，將長征精神融入實習護生挫折教育中，符合我國當前的教育導向及國情。護生是未來護理隊伍的主力軍，在臨床實習中會面臨各種艱難險阻，將長征精神融入護生挫折教育中，具有天時、地利、人和的優(yōu)勢。

在2016年長征勝利80周年時，習近平總書記高度凝練地總結了長征精神5個方面的深刻內(nèi)涵：偉大長征精神就是把全國人民和中華民族的根本利益看得高于一切，堅定革命的理想和信念，堅信正義事業(yè)必然勝利的精神；就是為了救國救民，不怕任何艱難險阻，不惜付出一切犧牲的精神；就是堅持獨立自主、實事求是，一切從實際出發(fā)的精神；就是顧全大局、嚴守紀律、緊密團結的精神；就是緊緊依靠人民群眾，同人民群眾生死相依、患難與共、艱苦奮斗的精神。我們要繼承和弘揚偉大的長征精神，有了這樣的精神，就沒有什么克服不了的困難，我們要走新的長征路，長征永遠在路上。每一代人有每一代人的長征路，每一代人都要走好自己的長征路。

長征精神的主要時代價值體現(xiàn)為凝聚向心價值、感召激勵價值、規(guī)范導向價值、教育塑造價值[8]。作為新時代的白衣天使，我們應該領悟長征精神的內(nèi)涵及精髓，將長征精神融入臨床護理工作中。

（1）學習長征精神就是要讓護生堅定自己的理想信念，堅信護理職業(yè)的崇高及偉大。雖然我們只是一名普通的護理工作者，在平凡的崗位上貢獻著自己微薄的力量，但是我們的奉獻精神是崇高的。在最近的抗擊新型冠狀病毒中，護士將這種救死扶傷的精神體現(xiàn)得淋漓盡致。

（2）醫(yī)者仁心，我們的使命及本職工作是治病救人，有愛心、有犧牲精神才能成為一名合格的護士。現(xiàn)在奮戰(zhàn)在抗疫一線的白衣戰(zhàn)士，他們不懼生死，不計報酬，救國救民，正是新時代長征精神的具體體現(xiàn)。

（3）作為新時代的白衣天使，護生要學習艱苦奮斗的長征精神。作為高校及醫(yī)院醫(yī)學教育工作者，利用長征精神教育護生勤儉節(jié)約、艱苦樸素、吃苦耐勞、頑強拼搏，對提高護生抗挫折能力具有重要意義。

（4）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程是護士的職業(yè)操守和紀律要求。在團隊協(xié)作中要顧全大局，嚴守紀律，團結同事，在臨床工作中密切配合，長征精神對科室、醫(yī)院凝聚向心力具有重要作用。因此，弘揚長征精神還可以轉變部分學生集體意識淡薄、“事不關己，高高掛起”的思想。

3 將長征精神融入實習護生挫折教育的途徑及注意事項

3.1 教學方式多樣化

將長征精神融入實習護生挫折教育中，教學方式要多樣化。護生在學校接受紅色教育的機會較少，對長征的歷史了解不多，我們在教學實踐中發(fā)現(xiàn)，文科生雖對長征歷史的了解多于理科生，但是因高中畢業(yè)時間長也逐漸遺忘。在教學中可以采取多樣化的教學手段，如將互聯(lián)網(wǎng)教學、現(xiàn)場教學、專題講座、案例分析、觀看影片等多種教學方式相結合，效果會優(yōu)于單純的思政教育及歷史教育。

在本次研究中為使護生深入了解長征歷史，領悟長征精神，我們通過觀看影片《愛在長征》來激發(fā)學生的學習興趣。這部影片以一對年輕戀人重走長征路的經(jīng)歷為主線，講述了長征途中的各種故事，觀看過程中引導護生回顧長征歷史。此外，我們要結合臨床護理工作中的實際問題，引導護生領悟長征精神的內(nèi)涵，建立長征精神學習微信群，以小故事分享、短視頻播放、組織長征歷史知識競賽等方式學習長征精神。除專題講座外，鼓勵學生利用碎片化時間進行自主學習。

3.2 在教學中要把握的重點內(nèi)容

通常單純給學生講解長征歷史、長征精神會影響學生的學習積極性，必須結合臨床實際工作及案例進行教學，在教學過程中應把握以下原則。

3.2.1 確定教學目標和內(nèi)容 根據(jù)長征精神的內(nèi)涵確定教學目標、教學內(nèi)容及教學大綱，結合長征精神的五大要素制訂教學目標，重點突出不怕吃苦、不怕艱難險阻和顧全大局、緊密團結的長征精神。

3.2.2 制訂教學計劃 確定每月、每季度的學習重點，結合臨床護理難題、護理案例、護理教學查房等制訂教學計劃，真正體現(xiàn)新時代護士的長征精神。

本研究將戰(zhàn)勝世間罕見的艱難困苦的長征精神融入護生臨床教學中，取得了一定成效，深受學生喜愛。思想意識方面護生能正確看待挫折，提高抗挫折能力，為即將成為抗壓能力強、綜合素質(zhì)高的護士奠定基礎，也為臨床護理教育提供借鑒。雖然長征精神融入實習護生挫折教育具有現(xiàn)實的可行性和必要性，但筆者的教育對象僅為122名實習護生，具體教育方式和途徑還需在后續(xù)研究中不斷探索完善。