股骨近端髓內釘固定術后螺旋刀片斷裂1例

陳 冰，黃金波，羅金金

患者，女，77歲，因髖部畸形、疼痛于2016年7月22日入院。入院前13個月，患者因外傷致左側股骨轉子間粉碎性骨折在我院行閉合復位股骨近端髓內釘內固定術。術后2個月后開始扶拐下地，漸漸生活自理，但約1個月前逐漸出現髖部畸形、疼痛。入院時查體:左髖關節外側切口愈合，局部腫脹、畸形，皮溫正常，左下肢短縮約2 cm，縱軸叩擊痛。行左髖X線檢查，顯示左股骨轉子間骨折術后螺旋刀片退出，刀片的內中1/3處完全斷裂，主釘位置可，股骨轉子間內收型骨折，內側嵌插，外側分離移位，大轉子撕脫，見圖1。入院后第4天在腰硬聯合麻醉下行斷釘取出+股骨頭置換術。