嚴(yán)重交通多發(fā)傷致同側(cè)上下肢骨折1例

閆 康,李嘉鈺,謝 進,管東輝

患者，男，50歲，入院前0.5 h車禍傷致全身多處腫痛，于2019年10月25日送至山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診?；颊呷朐簳r昏迷，處于休克狀態(tài)，經(jīng)急診科醫(yī)師積極搶救后蘇醒。生命體征平穩(wěn)后查體：全身多處皮擦傷，皮下淤青，右肩部、右髖部、右小腿腫痛明顯。X線片顯示：右肱骨近端粉碎性骨折，右脛腓骨多段骨折，右脛骨平臺骨折，右股骨近端骨折，左側(cè)恥骨上下支骨折。住院后即行右跟骨持續(xù)骨牽引。排除手術(shù)禁忌證后，于2019年11月11日在腰硬聯(lián)合麻醉+臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。右肱骨近端粉碎性骨折、右脛腓骨多段骨折采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，右股骨近端骨折采用切開復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘+鋼纜內(nèi)固定術(shù)，右脛骨平臺骨折采用空心螺釘固定，左側(cè)恥骨上下支骨折無明顯移位，未行手術(shù)治療。術(shù)后1周攝X線片復(fù)查，內(nèi)固定物位置及斷端對位對線可，見圖1。術(shù)后14 d拆線出院。