探討中藥穴位貼敷治療頸肩腰腿疼的短期效果

黃奔仁

（廣西南寧市江南區福建園社區衛生服務中心，廣西 南寧）

0 引言

頸肩腰腿疼目前在臨床中是一種較為常見的疾病類型，屬于高發病，在患病后，患者的主要疾病癥狀為是腰、肩等關節周圍發生疼痛，導致此病發生的原因是較為復雜的，經過深入分析，我們認為導致此病出現的主要原因是由于慢性勞損傷和無菌性炎癥所引起的以患處疼痛為主要癥狀，此病的高發群體為中老年群體[1,2]。病人在產生頸肩腰腿疼癥狀之后，還伴隨有活動受限，這樣就會影響患者的正常工作與生活，使患者的幸福感驟降，嚴重拉低了患者的生活質量。臨床上對于此病的治療方面，比較常用到的治療方法為保守治療，包括牽引、理療、針灸等治療措施，對于一些疾病癥狀嚴重的患者需要實施手術治療，但需要進行手術治療的患者是少數[3]。目前此病已經受到相關人士的關注，成為社會熱點問題。

本研究推薦應用的治療方法主要為穴位貼敷的治療方式，這種治療方法是我國傳統醫學中常用的治療疾病的方法，是一種沒有創傷、沒有疼痛的治療措施[4]。我國古代很多遺留下來的著作中關于貼敷治療的記載也很多，例如《肘后備急方》、《本草綱目》等中都有此種治療方法的記載，對于一些疼痛癥狀的疾病采用藥物貼敷而起到緩解或者解除疼痛癥狀的作用。本次研究以本單位收治的100 例頸肩腰腿疼患者作為研究資料，并應用中藥穴位貼敷輔助治療，取得了理想的治療效果，現將相關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南寧市江南區福建園社區衛生服務中心收治的頸肩腰腿疼患者100 例作為研究對象，其中有59 例患者為男性，女性41 例；在年齡方面為25-80 歲；主要包括的疾病情況為：腰椎間盤突出癥（45 例）、脊椎病（14 例）、退行性腰椎?。?1例）、風濕、類風濕性關節炎（9 例）、急慢性腰肌勞損（11 例）。診療時間半個月至半年。其中將患有腫瘤等疾病的患者及一些敏感性皮膚的患者排除在外。將患者在發病年齡、性別等方面進行比較分析，無顯著的統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療措施

在治療過程中要堅持活血化瘀、溫經通絡、散寒除濕、消腫止痛、軟堅散結的原則對患者進行治療。

穴位選擇：根據疾病類型準確地選擇穴位，例如頸椎病患者選取的穴位為曲池、天宗、風池、肩井、外關、阿是穴等；對于腰椎間盤突出癥患者，要選擇的穴位為：腎俞、委中、環跳、命門等。藥物選擇：乳香30g，沒藥30g，桂枝30g，海風藤30g，豨簽草30g，秦艽30g，姜黃30g，海桐皮30g，羌活30g，獨活30g，防風30g，川烏、草烏、天南星各60g，冰片6g，研磨成粉，與酒或醋調勻成糊狀待用，一般患者每次貼藥時間為4-12h 不等，治療7 次為1 個治療療程，要連續為患者治療3個療程。由于貼敷對皮膚具有一定的刺激性，所以有些患者在接受治療后會出現發癢、發熱等癥狀，治療中，這些癥狀都是正常的現象，要向患者說明，如果患者實在難以忍受，那么要馬上將貼敷藥物取下來。

1.3 治療結果評價

治愈：經過治療后，患者的疾病癥狀消失了，工作與生活均不受影響。顯效：經過治療后，患者的原有疼痛癥狀大部分消失，工作與生活基本恢復正常了。有效：經過治療后，患者的原有疼痛癥狀減輕了，一部分工作與生活恢復了。無效：經過治療，患者的疾病情況沒有變化，甚至病情加重了。

1.4 統計學方法

將相關的研究數據錄入到表格中并采用SPSS18.00 統計學軟件進行分析，以得到的P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

100 例患者在經過治療后，計算出了腰椎間盤突出癥總有效率、脊椎病總有效率、退行性腰椎病總有效率、風濕、類風濕性關節炎總有效率、急慢性腰肌勞損總有效率分別為：97.78%、 92.86%、 90.48%、 66.67%、 100%。有7 例患者為無效患者，3 位是由于過敏等癥狀退出實驗。

3 討論

在中醫學中，頸肩腰腿疼痛屬于“痹癥”的范圍。頸肩腰腿疼一般冬天多見，但是現在其他季節發病也不少，導致患者患上頸肩腰腿疼痛的原因較為復雜多樣，大多數因為慢性勞損以及年老體弱者的肝、脾、腎的運化失司，加上外部環境氣候影響的原因致病的[5,6]。中醫學中有：“不通則痛”的說法，因此如果在風、寒、濕三邪侵襲的情況下，不加以調理，導致邪氣加重，那么患者的疾病癥狀就會變得嚴重。通過分析我們發現，頸肩腰腿疼痛患者的特點是壓痛點確定、喜熱惡寒，得溫痛減。根據此，我們在治療頸肩腰腿疼痛患者所依據的為除濕散寒、活血通脈、消腫止痛的治療原則[7,8]。以通則不痛為原理，通過藥物滲透到皮膚使得藥物有效的成分得以充分發揮，從而達到緩解疾病癥狀的目的[9]。

本次研究作為貼敷的藥物主要包括乳香、沒藥等，這些是具有活血化瘀作用的藥物。由此，應用中藥穴位敷貼治療疾病能夠顯著緩解患者的疼痛癥狀，效果是非常理想的。

中藥穴位貼敷治療的方法在我國存在很久，是一種精典的治療方法，屬于傳統醫學治療范疇，應用中醫所說的不通則痛和通則不痛的原理治療頸肩腰腿疼患者，采用穴位貼敷的治療方法治療疾病，能夠取得理想的治療效果[10,11]。穴位貼敷的治療方法主要是與穴位的刺激與調節作用和藥物本身被人體吸收后的藥效作用相互結合，這樣治療效果疊加，能夠更有效地治療疾病。本次研究選用了羌活、川烏、桂枝、乳香等藥物，這些藥物的功效包括溫經散寒、活血通經、止疼等，而且穴位貼敷治療方式具有安全、迅速、毒副作用小等優勢，用于治療頸肩腰腿疼痛疾病是不錯的選擇。

總之，應用穴位貼敷治療方法治療頸肩腰腿疼痛患者能夠達到理想的治療效果，值得在臨床中推廣應用。