婦產科護理中常見安全隱患及對策探討

鐘海玲，張增輝

（山東青島平度市第五人民醫院，山東 青島）

0 引言

社會的進步，醫療水平的提升，使得人們在就醫時將護理質量納入對就醫的質量要求。因此，以患者為中心的人性化護理服務理念需要護理人員與時俱進，摒棄舊有的不合時宜的傳統護理服務理念與方法，為就醫患者提供更加人性化、個體化的護理服務，從而促進護理服務整體性、有效性、科學性、安全性的提高[1]。本文分析婦產科護理服務過程中存在的安全隱患，探討所采取應對防范措施臨床效果及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床資料74 例為本院婦產科2017 年12 月至2019 年12 月接收的患者，所選患者年齡為22-43 歲，平均年齡為（26.71±3.53）歲。經過檢查，所選患者的心理狀態及臨床癥狀均無任何異常情況。對于參與本次調查問卷，所選74 例患者均知情，且自愿參與。

1.2 方法

通過本院婦產科自行設計調查問卷方式，調查和分析對所選74 例患者實施的護理過程中，存在的安全隱患及需要采取的相應防范措施。具體方法為：一是本院婦產科根據護理要求及日常護理情況，自行設計并制定護理安全隱患調查問卷，并隨著情況的變化，不斷對調查問卷內容進行調整更新。二是待患者住院后，向其及其家屬進行發放調查問卷，并要求其實事求是填寫。三是定期將收集上來的調查問卷由專人進行匯總、分析，針對存在的安全隱患問題，召開科室專題會進行研究，并制定整改方案，并有效落實[2]。重點調查內容有：①調查及分析患者及其家屬對臨床護理服務滿意程度；②調查及分析患者及其家屬對于婦產科護理服務的意見及建議；③匯總、分析婦產科護理服務過程中存在的護理服務安全隱患；④在綜合分析的基礎上，探討應對護理安全隱患措施。

2 結果

本次共下發調查問卷133 份，回收129 份，其中有9 份為無效調查問卷，有效調查問卷為120 份，占所下發調查問卷的90.2%，本次調查探究有意義。經匯總、分析120 份調查問卷，結果表明，本院婦產科護理過程中存在的主要安全隱患來自于三個方面，即本科護理人員素質、科室護理管理模式及患者自身的安全意識等。

2.1 本科護理人員素質

重點表現在四個方面，即：一是安全意識與法律意識缺乏[3]。主要表現：①部分護理人員對于可能存在的安全隱患缺乏足夠的認識，安全意識薄弱；②部分護理人員在實際護理操作中，對于患者的選擇權、同意權等缺乏必要的維護意識，從而導致發生護患糾紛。二是部分護理人員護理操作中，缺乏嚴謹的工作態度，導致護理操作規程執行不到位。三是部分護理人員缺乏專業操作技術，操作不熟練，導致很難為患者提供科學而安全的護理服務，由此增強護理的安全風險。四是部分護理人員護理責任意識缺乏，實際操作中，對于患者的不良反應未能及時發現；更換藥物亦不及時等問題頻發，導致患者出現不應有的相關并發癥，對患者造成危害，同時也嚴重影響醫患關系。

2.2 科室護理管理模式

重點表現在四個方面，即：一是婦產科護理管理相關制度未能建立與完善，導致護理工作標準不一，甚至個別工作無章可循[4]。二是科室護理人員配置不合理，主要是人數與實際工作不匹配，再加之人員素質滿足不了工作需要，工作超負荷等因素，使得護理安全風險加大，護患糾紛增多。三是婦產科內部管理存在缺陷，尤其是護士長的護理管理職責發揮不足，表現在對護理實施過程中，存在的潛在安全隱患缺乏必要的預見性，這也是護理安全風險加大的重要原因之一。四是對于護理人員缺乏必要的專業培訓及崗位教育，表現為相關考核機制尚未完全形成，已有的亦形同虛設，這也是護理人員整體素質不高的主要原因之一。

2.3 患者自身的安全意識

重點表現在三個方面，即：一是病痛和經濟壓力導致患者情緒波動較大，當負面情緒不能很好地被疏解時，極易與護理人員發生沖突，導致糾紛發生[5]。二是部分患者對于治療效果期望過高，一旦未能達到，即將不良情緒渲泄于護理人員，若這時護理人員再處理不當，護患矛盾即會加劇。三是患者自身素質較低，亦是一重要因素，表現為對于醫生和及護理人員的叮囑理解不到位，存在著誤用藥的風險，從而影響治療效果，導致糾紛發生。

3 討論

針對目述婦產科存在的護理安全隱患，就防范措施做如下三方面探討：

3.1 制度建全，部署合理

婦產科護理工作內容復雜，工作難度較大，工作時間較長。提高護理安全防范[6]，一是需建立建全護理管理相關制度，確保各項工作有章可依。二是護理工作部署合理。高度關注護理人員工作狀態，合理調配工作時間，確保護理人員以飽滿的精神狀態投入工作，將安全隱患降到最低，以此促進護理工作質量的提升。

3.2 強化教育，提升意識

護理人員的工作能力與責任意識直接影響著護理安全隱患者的高低。因此，一是要加強對護理人員業務能力的培訓，以確保各項護理操作準確、高效。二是強化崗位教育，通過法律知識的培訓，強化其對法律相關維權條款的認知，從而提高法律意識；通過定期的安全教育講座等形式，提高護理人員對安全防范重要性的認識，降低護理過程中的安全風險；通過崗位教育，提高護理人員工作責任心[7]。

3.3 強化引導，提高配合

護理糾紛是雙方引發的結果，因此，對于患者的積極引導勢在必行，通過向患者宣傳健康知識，提高患者對疾病的認知度；通過疏導患者心理不良情緒，化解其心理的壓力；通過給予患者生活指導，促其快速康復等，這些積極的護理干預，利于患者理解護理人員的工作，利于構建良好的護患關系，利于降低護患糾紛，大大減少因護患矛盾導致的護理風險[8]。

綜上所述，通過分析婦產科護理過程中存在的護理安全隱患，利于促進臨床護理質量提高，利于制定的防范措施針對性更強，更具有科學性與有效性[9]，同時，對于促進臨床護理人員專業技能提升，責任意識及安全意識增強具有積極的促進作用，由此，確保產婦在院生產安全，確保本院整體安全防范管理措施到位，確保本院對外樹立良好形象。