蒙醫藥治療復發性尿路感染

錢圖雅

（內蒙古興安盟蒙醫院，內蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

尿路感染（urinary tract infection，UTI）又稱為泌尿系統感染，是指病原微生物在人體尿路中進行生長繁殖，并對其尿路黏膜或組織進行侵犯，從而所導致的炎癥性疾病。患病之后，患者還通常會伴有菌尿、膿尿等典型癥狀[1,2]。研究顯示，尿路感染的發生95%以上是由單一細菌感染所引起，為常見的感染性疾病之一。患者的臨床癥狀表現主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感等等，對患者的生活質量產生較大影響。該疾病的發病率在性別方面有較大差別，以女性發病居多，藥物治療為主要的治療方式。但是如果治療方法不當，可導致病情反復發作，遷延難愈，從而發展為復發性尿路感染，增加治療難度[3,4]。常規西醫抗生素治療容易產生不良反應，且長期使用，會導致耐藥性問題增加，不但影響療效，還可造成患者體內正常菌群失調，導致患者免疫力降低，復發率更高。隨著對傳統醫學研究的不斷深入，在復發性尿路感染的治療中取得了一定進展。蒙醫學中，復發性尿路感染被歸為“淋病”范疇，其表現為尿頻，尿急，尿道刺痛，小便后常有淋漓不盡之感等[5]。蒙醫學認為該疾病的發生主要是由于三根失衡所致，其中赫依偏盛，寒邪增生，寒性折火，致下清赫依功能紊亂或因血、希拉熱與黏毒搏結，故令局部焮腫疼痛，下清赫依收戕，從而導致發病。蒙醫學治病講求辨證分型，可將復發性尿路感染分為熱淋、血淋、寒淋、赫依淋、粘淋等幾種證型，且根據不同辨證分型，會有不同的治療方案，治療更具有個性化、針對性[6]。現對蒙醫對復發性尿路感染的不同證型的癥狀表現、治療方法進行分析總結，并探討了蒙醫治療復發性尿路感染的作用。

1 蒙醫對復發性尿路感染的辨證分型以及針對性治療

蒙醫治療“淋病”的主要原則是調理體素，疏通尿道，止淋等，對于不同證型的蒙醫藥治療如下：

1.1 “熱淋”臨床癥狀以及蒙醫藥治療方法

此類患者的臨床表現主要為膀胱區域疼痛不適，小便頻急，尿道刺痛或有灼燒感，尿黃味大，體征表現有發熱，大汗，口苦干澀，舌苔黃而厚，脈細數等[7]。對于此類患者，主要治療原則為清熱止淋，可給患者三子散或清腎熱十味散與主劑交替服用，另外結合患者實際情況可以實施蒙醫放血療法，對肘外脈微量放血。

1.2 “血淋”臨床癥狀以及蒙醫藥治療方法

患者臨床癥狀表現主要有尿道刺痛，血尿，手掌足心灼熱，喜歡寒涼，舌苔黃而薄，脈大而數。主要治療原則為涼血止淋，給患者使用的治療藥物為永瓦4 湯、三子散。

1.3 “寒淋”臨床癥狀以及蒙醫藥治療方法

此類患者的臨床癥狀主要有小便時有輕微痛感，尿失禁，納差，小腹發涼，尿顏色灰白或是渾濁，舌苔薄而發白，脈細數。對此類患者以祛寒止淋為主要治療原則。給患者使用的蒙藥治療方案為益智溫腎十味丸與主劑交替服，服用方法為紅糖水送服。另外，結合實際情況也可以取膀胱三點穴配合艾灸或火針、熱敷等其他蒙醫治療方法。

1.4 “赫依淋”臨床癥狀以及蒙醫藥治療方法

此類患者主要癥狀有頭暈耳鳴，失眠，心悸，尿道灼燒疼痛，淋下癥狀時重時輕，舌質紅而糙，脈虛孔[8]。治療原則主要是益氣止淋，祛赫依。使用的蒙藥治療方案為三紅湯與升陽十一味丸，另外也可以配合使用沉香三十五味散。

1.5 “粘淋”臨床癥狀以及蒙醫藥治療方法

此類病癥表現為病程長，病情頑固，尿道有較強烈的刺痛感，發熱，寒戰，肌肉痛，舌苔薄而白，脈緊而數。蒙醫的治療原則為殺粘、解毒、止淋，使用的蒙藥為益腎十七味丸與主劑交替服；或主劑加棘豆、細辛、麝香研面服。

2 蒙醫藥治療復發性尿路感染的作用

2.1 復發性尿路感染的治療難點

復發性尿路感染具有反復發作的特點，目前常使用抗生素進行治療，但是隨著用藥時間的延長，如果單用抗生素治療，會產生不良反應增多、耐藥性問題增加等情況，從而使治療效果降低[9]。且抗生素、激素、免疫抑制劑等類型藥物的臨床使用廣泛，導致尿路感染病原菌菌譜發生改變，因而細菌耐藥性問題也越來越嚴重。另外，不規范、不充分的治療等因素，都導致尿路感染容易反復發作，病情遷延難愈，使患者身心健康受到較大影響。

2.2 蒙醫藥治療復發性尿路感染的作用分析

蒙醫藥治病的歷史悠久，其治病講求辨證辨病施治，治療的針對性更強，更具有個性化，因此可以收獲更好的療效。以復發性尿路感染為例，蒙醫可以根據患者的不同病癥分為多種證型，并分別給予不同的蒙醫藥治療方法。在給患者使用抗生素治療的同時，配合蒙醫藥治療，可以提升治療效果，減少抗生素用量以及使用時間，降低藥物不良反應和副作用，并減少耐藥性情況的發生，可以更加有效的預防疾病復發，提升患者的生活質量[10]。

3 討論

復發性尿路感染在蒙醫學中屬于“淋病”范疇，蒙醫治療此類疾病會根據病癥表現給患者實施辨證分型，對癥施治，針對性更強。研究顯示，復發性尿路感染患者在治療中采取蒙醫藥治療方法，可以使西醫藥物的用量減少，使藥物的副作用減少，更加有效的控制病情進展，同時明顯降低疾病的復發率，可以實現更加徹底的疾病治療效果。蒙醫藥治療此類疾病具有明顯的優勢，蒙西醫結合治療能夠更好的提升復發性尿路感染的療效，改善患者身心健康狀況以及生活質量，且副作用小，患者易于接受，因此具有較高的研究價值。且隨著對蒙醫藥學研究的不斷深入，今后蒙醫藥還會在各類疾病的臨床治療中發揮出更大效用。