關愛口腔，遠離“老掉牙”

牙齒松動的兩大原因

導致“老掉牙”最重要的原因有兩個：一是齲齒，俗名蟲牙；二是牙周炎。齲齒在最初的時候往往沒有什么癥狀，如果一直不理它，它就會疼痛，如果任齲患發展，待須就診時牙齒很可能就需要拔除了。而牙周炎也非?！瓣庪U狡詐”，在不知不覺中就把牙齒的根基破壞了。

那到底是誰指使齲齒和牙周炎這兩個“殺手”來破壞我們的牙齒呢？它就是牙菌斑。我們很難在口腔中看見它們。它們是大量細菌組成的有秩序的軍團，攻擊的對象就是牙齒和牙齒周圍的組織。

如果不能及時清除它們，那些粘在牙上的細菌就會腐蝕牙齒，形成蟲牙。

而粘在牙根或牙齦上的牙菌斑會先讓牙齦發炎。刷牙時發現牙齦出血了，咬一口蘋果牙齒出血，或早晨起來嘴里也有血時，這就是牙周炎。要是不管，細菌軍團就會長驅直入，進入牙齒下方的牙槽骨。牙都長在牙槽骨里，并非長在肉里。一旦牙槽骨發炎就會萎縮、消失，這就如同水土流失，到達一定程度后，牙齒必然松動。輕度的Ⅰ度松動，還可以通過牙周炎的治療得到控制；中度的Ⅱ度松動，牙周炎的治療只能維持牙齒現狀，不能保證牙齒不掉；到了Ⅲ度重度松動，就只能拔牙了。Ⅰ度的牙齒松動一般發現不了，等覺得松動的時候可能就已到重度了。在門診中，經常有老年患者說：“就這幾天松的！”其實，疾病早已發生，只不過沒有被覺察而已。

為何無法抵御“冷熱酸甜”

老年人常見的口腔疾病還包括牙本質敏感癥和口腔黏膜疾病。

在臨床上，經常能見到患有牙本質敏感癥的中老年人。尤其冬季，刷牙時的涼水或者早晨散步時的涼風都能引起牙齒酸痛。這是因為牙齒經過數十年的使用和損耗，牙齒外部堅硬的牙釉質逐漸磨損，感覺神經末梢纖維豐富的牙本質小管直接暴露在口腔環境中，無法抵御冷熱酸甜的刺激。還有部分中老年人由于刷牙方法不正確，選擇的牙刷過大過硬，造成了牙頸部的楔狀缺損，也會使牙齒無法忍受冷熱酸甜的刺激。

隨著年齡的增長，老年人的口腔黏膜和軟組織可能會出現萎縮、變薄、蒼白、干燥及彈性降低，這些變化也是老年人易患口腔黏膜疾病的原因。吸煙、酗酒、環境污染等也都威脅著口腔黏膜的健康。老年人機體免疫力和口腔黏膜修復能力降低，對口腔黏膜疾病格外易感，應予以足夠重視。

清潔是最有效的護齒方式

最有效的護齒方式就是清潔。老年人不妨從現在開始改變生活習慣，清潔護齒。比如以前一天刷一次牙，那現在就增加一次。如果每次刷1分鐘，那就從現在開始每次多刷2分鐘；如果以前刷牙是橫著刷，那么現在就開始練習正確的刷牙方法。我們提倡巴氏刷牙法：將牙刷刷毛放在牙齦和牙齒交界的地方，刷毛與牙面呈45°角，小范圍顫動。如果以前沒有用過牙線，那現在就試試，千萬別嫌麻煩。這些都是自己在家就可以做的清潔牙齒的好方法，每天只花幾分鐘，日積月累下來可以少受很多罪。

當然，定期做口腔檢查也是避免牙齒疾病的重要環節。人的身體就像一輛車，各個零部件是會老化、磨損的，只有定期檢修保養，才能保證安全行駛。我們日常刷牙，即便再注意也有刷不到的地方。因此，要養成定期看醫生的習慣，讓醫生給你清潔一下，清潔的過程也是檢查的過程。只有把工作做到疾病的前面，才能保證口腔健康。

（摘自《北京日報》2020年9月16日，有刪節，月夢可心薦）