舒適護理在股骨頸骨折護理中的效果

吳利映

（東莞市第八人民醫院(兒童醫院) 康復理療科，廣東 東莞 523326）

股骨頸骨折屬于骨科疾病，在老年人群中比較多見，由于老年人身體機能退化，免疫力下降，容易因反應能力下降、骨質疏松等原因導致骨折[1]。股骨頸骨折患者通常會出現疼痛及腫脹癥狀，同時伴隨畸形、功能障礙，需要及時予以有效治療，否則將出現嚴重并發癥，如股骨頭壞死等[2]。這一疾病患者多伴隨骨折移位問題，因此手術治療之后也伴隨肢體功能障礙現象，且容易產生并發癥，對于此則需要輔助應用有效護理措施，使患者預后得到改善。本次研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年7月～2020年7月擇取56例股骨頸骨折患者，將其隨機分組研究，對照組（28例）中，男18例，女10例，年齡最大70歲，最小50歲，年齡均值為（60.23±2.22）歲，骨折類型：15例經頸型骨折、7例頭下型骨折、6例基底型骨折；研究組（28例）中，男17例，女11例，年齡最大72歲，最小51歲，年齡均值為（60.30±2.41）歲，骨折類型：16例經頸型骨折、6例頭下型骨折、6例基底型骨折；組間資料無意義，本次研究對照有價值。

1.2 方法

對照組（28例）實施常規護理。研究組（28例）實施舒適護理：①心理護理。患者入院時，護理人員應熱情接待，主動建立良好溝通關系，對其病情予以了解，幫助患者確定不良情緒產生原因，對其心理情緒變化予以了解，并實施針對性疏導和安撫，通過成功病例的講解，減輕其心理壓力，幫助其樹立治療自信心，使其積極配合醫護人員工作。②疼痛護理。股骨頸骨折患者疼痛明顯，對于此護理人員需要對患者疼痛程度予以了解，輕度疼痛患者可通過轉移注意力或音樂療法等進行緩解，若疼痛嚴重，則需要實施藥物止痛，若患者因疼痛出現焦慮不安癥狀，則可予以鎮痛泵干預，并指導患者平復情緒，減輕對疼痛狀況的灌注。③并發癥護理。指導患者注意病灶部位保持清潔干凈狀態，避免細菌滋生出現壓瘡。同時注意定時更換體位，選擇軟床墊。定時對切口狀況進行觀察，并強化切口護理，若出現切口滲液或體溫升高現象，則應予以警惕，及時向醫師報告，避免切口感染。在住院期間應指導患者開展主動被訓練，并對下肢進行按摩，待病情好轉之后可適當下床活動，加速血液循環，預防下肢深靜脈血栓。④環境護理。病房保持清潔衛生，保持良好通風，光線柔和，定時消毒，對室內溫濕度進行合理控制。⑤飲食護理。對患者飲食予以指導，注意食用容易消化的高蛋白食物，保持充足睡眠。

1.3 臨床觀察指標

①心理狀態評分：經SAS評估焦慮狀態，SDS評估抑郁狀態，評分越高不良心理越嚴重。②疼痛評分：通過VAS評估，評分越高疼痛越嚴重。③并發癥發生率：涉及到切口感染、壓瘡、胃腸道反應、下肢靜脈血栓形成等并發癥。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及到的數據信息均通過SPSS 17.0（統計學軟件）予以分析，其中包括兩種資料信息，一種是計量，另一種為計數，前者按照（±s）方式展示，并利用t值檢驗，后者則按照（n/%）方式展示，檢驗方式為香x2，以檢驗結果是否＜0.05為準判定是否有意義，若＜0.05則有意義，反之則無意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態及疼痛評分對比

從心理狀態評分來看，護理前兩組評分對比無統計學差異，護理后研究組焦慮以及抑郁評分均明顯低于對照組，P＜0.05。從疼痛評分來看，護理前組間對比無統計意義，護理后研究組評分低于對照組，P＜0.05；見表1。

表1 兩組心理狀態及疼痛評分對比（ ±s，分）

表1 兩組心理狀態及疼痛評分對比（ ±s，分）

組別 焦慮 抑郁 疼痛護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=28） 50.69±2.85 47.22±2.99 54.86±2.39 48.66±1.86 8.45±2.11 5.08±1.55研究組（n=28） 51.26±2.24 37.83±2.14 54.55±2.62 42.03±1.48 8.37±2.05 3.33±1.15 t 0.832 13.513 0.463 14.759 0.144 4.798 P 0.409 0.000 0.646 0.000 0.886 0.000

2.2 兩組并發癥發生率對比

從并發癥發生率來看，研究組切口感染、壓瘡、胃腸道反應、下肢靜脈血栓形成等并發癥總發生率低于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

股骨頸骨折作為嚴重髖關節病癥之一，這一疾病治療困難，而且容易出現多種并發癥，嚴重影響患者的身心健康[3]。同時發病后患者需要及時進行手術治療，而且術后需要長時間臥床休養，在此期間有效護理非常重要，直接影響著整體臨床療效[4]。常規護理主要是遵醫囑實施護理措施，很難保證患者的護理需求得到充分滿足，患者疼痛癥狀無法得到有效緩解，而且容易產生并發癥。與之相比，舒適護理的目的是改善患者舒適度，使其不適感減輕，疼痛程度得到緩解[5]。舒適護理不僅可靠，而且專業，可以使患者的不良情緒得到緩解，減輕患者的心理壓力，使患者疼痛程度減輕，提高舒適程度。相比于常規護理，舒適護理是將患者作為護理服務的中心，更加能夠將以人為本理念體現出來，從患者主觀感受出發，充分考慮患者舒適度，使患者護理需求得到充分滿足，使其積極配合醫護人員工作[6]。在舒適護理中，護理人員通過心理護理、疼痛護理、并發癥護理、環境護理、飲食護理，充分兼顧患者的身心舒適度，提高了護理水平和質量，對患者恢復有重要作用。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

對于股骨頸骨折患者來說，舒適護理的實施一方面可以改善心理狀態，另一方面可避免并發癥發生，對患者恢復有促進作用，臨床價值顯著。