預見性護理程序在住院冠心病護理中的應用對減少護患糾紛的意義

潘平平

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

冠心病屬常見心血管病癥，該病多是冠狀動脈痙攣性阻塞后導致冠狀動脈血流及心肌間失衡，繼而引起心肌缺血性損傷，是臨床多發性心臟病。實踐指出，誘發冠心病因素包括高血壓、高血脂等，隨人們物質水平提升，各習慣逐漸改變，冠心病發病率愈加提升，且趨于年輕化，如若未能及時治護，除影響患者身心外，且會累及其生命安全。故予以冠心病住院患者科學、有效護理于預后提升而言具重大意義[1]。本次研究對2019.03～2020.04間接收患者開展研究，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.03～2020.04本院接診的70例患冠心病患者開展研究。納入標準：滿足冠心病確診標準；患者簽署知情書。排除標準：肝腎肺功能障礙；遵醫行為較差；罹患精神疾病。以雙色球法分組，分為對照組（n=35）和實驗組（n=35），對照組男女數量比為19:16；年齡最大、最小76歲、56歲，均齡（65.41±3.55）歲；病程1～10年，均程（5.64±1.26）年；實驗組男女數量比為21:14；年齡最大、最小78歲、53歲，均齡（64.81±3.55）歲；病程1～10年，均程（5.64±1.26）年。兩組組間資料比對分析，若有P＞0.05，則具比較性。

1.2 方法

對照組輔以一般護理：入院后，為患者安排病房，陪同其進行相關檢查，告知生活習慣良好、合理飲食等在疾病進展中發揮的作用，以提高依從性。

實驗組采取預見性護理程序：①預見性病情干預。進行患者病情的動態監護，即24 h全天監護，將冠心病誘發因素視作前提基本開展預見性護理，依據患者病況及有關的生命指征進行個性化急救措施的制定，如若有冷汗、面色蒼白及嘔吐等表現，提示急性心肌梗死，需于第一時間對心肌受損程度實施測定，構建靜脈通道，按醫囑補液、吸氧。②預見性健康宣教。宣講與冠心病有關的臨床知識，涉及致病因素、護理程序等，結合其實際狀況采取易懂、簡單言語加以表述，使其對自身病況有更進一步的了解，樹立正確的治護意識，配合治護。此外，對患者提出的問題耐心答疑，加強康復信心。③預見性飲食指導。進行機體心功能的評價，癥狀較輕者考慮實施肢體康復訓練，如慢走、打太極等；癥狀較重者適當降低運動量，將患者頭部調升，維持舒適坐姿，同步指導其以鼻吸氣，以口呼氣，讓患者有一種膈肌升降感；評估體質量指數，制定科學且營養充足的食譜，降低鹽分、脂肪攝入量，加強維生素攝入，進食多以蔬菜為主。④預見性護理程序的有效延續。出院后以電話亦或是上門隨訪方式進行患者病情的動態掌握，告知家屬居家護理要點及急救手段，強調按時用藥的必要性，按時復診。

1.3 觀察指標

①并發癥。如心絞痛、心力衰竭等。

②滿意度及住院時間。參考院內自制量表對兩組滿意度展開比較，采取百分制，包括十分滿意、滿意及不滿意三項指標，分值界限80～100分、60～79分、59分以下。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS 20.0的統計軟件行數據分析，其中計數資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，計量資料用“±s”表示，行t驗證，P＜0.05統計意義重大。

2 結 果

2.1 并發癥、滿意度

實驗組并發癥及滿意度相比于對照組具顯著優勢P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 并發癥、滿意度[n（%）]

2.2 住院時間

實驗組住院時間（9.35±2.34）d較對照組（15.54±2.92）d顯著縮短P＜0.05，具統計學差異（t=9.787，P＜0.01）。

3 討 論

冠心病為臨床較為多見的心臟病，因冠狀動脈粥樣化使血管管腔變窄，進而形成缺氧缺血。冠心病致病機制繁雜，主要有飲食、吸煙、遺傳及高血壓、高血脂等，對上述危險因素予以預見性干預，可進行冠心病發病率的顯著降低[2]。

本研究示，實驗組漫滿意度、并發癥及住院時間相較于對照組明顯較優P＜0.05，提示預見性護理程序效果可觀。不同于一般護理，預見性護理重在形成預見性思維，且將這種思維運用于臨床護理中，依據個體差異，從疾病出發，滿足患者心理、生理等多層面的護理需求，同時進行護理問題的全面評估，及時制定對應策略，基于此護理模式下，護理人員主動性大幅度提升，經開展主動性防護干預，有效減少護患糾紛，促使患者滿意度及護理質量得以提高。此次研究中，對護理人員開展定期培訓，通過分析臨床資料，制定科學的護理方案，對冠心病住院患者焦慮、悲觀等情緒予以加強疏導，且規劃科學食譜，實現全面防控效果，促進疾病轉歸[3]。

綜上，住院冠心病護理中采取預見性護理程序效果理想，值得借鑒。