標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的價值和滿意度評價

黃 靜，戴 茜*

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

危重癥患者一般是由于疾病或外傷等造成的，患者情況緊急甚至瀕危，通常會呈現(xiàn)出復雜多變和發(fā)展迅速的特點，及時有效的進行搶救，是保證患者生存的重點。但是在大多數(shù)情況下，家屬對于急救知識了解不多，在慌張之下無法抓住“救命的第一時間”，甚至會在慌亂中做出加重患者病情的行為，提高搶救的難度，并增加發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率。作為搶救危重癥的主要陣地，急診急救護理工作的水平，會對患者的搶救產(chǎn)生較大的影響。因此，提高護理工作質(zhì)量，改進護理工作流程，為患者提供更有效、更高效的急救護理，是非常重要的[1]。鑒于此，本次研究分析標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的價值和滿意度，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年9月～2020年6月期間收治的98例急診危重癥患者進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各49例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準。其中參照組男女比例為26：23，患者年齡在22～75歲之間，平均年齡為（58.12±1.02）歲。研究組男女比例為28:21，患者年齡在24～78歲之間，平均年齡為（60.13±1.14）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

參照組患者給予傳統(tǒng)護理措施，在患者入院后進行檢查和評估，按照實際情況確定護理措施；研究組患者給予標準化急救護理：在接到急診電話后，立即安排急救車前往，并通過電話和家屬溝通，確定患者基本情況，并指導家屬第一時間進行簡單的自救措施。到達現(xiàn)場后立刻幫助患者建立靜脈通道并進行輸氧，初步評估患者情況，對于存在外傷的患者給予止血固定等處理。轉(zhuǎn)運過程中了解并記錄患者的基本信息，連同初步評估情況一同上報醫(yī)院，便于搶救室提前做好相應安排。將患者接入院后，馬上由基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)過硬、經(jīng)驗豐富的護理人員進行檢查及分診，抓緊搶救的有利時機。按照搶救工作及標準化急救護理的規(guī)范規(guī)定對患者進行護理，對患者的生命體征進行觀察，并做好和搶救醫(yī)生的溝通，隨時匯報患者的病情及情緒變化，輔助醫(yī)生的操作[2]。搶救結(jié)束后，將患者平穩(wěn)的送入病房，將患者情況、醫(yī)囑、用藥、注意事項等告知病房護理人員。在患者搶救全過程中，有意識的患者通常會存在較為嚴重的恐懼情緒，或者抱有放棄治療的想法，這會對搶救結(jié)果造成較為嚴重的影響，因此必須做好患者的心理護理，多提及患者在意的人和事物，安慰患者不用害怕，患者其內(nèi)心的恐慌，提高患者的求生欲。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救后的成功率和死亡率，并對比患者及家屬的護理滿意度。

評判標準：使用調(diào)查問卷收集患者意見，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意，護理滿意度=（非常滿意%+滿意）%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示等計數(shù)資料，行x2檢驗，（P＜0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組搶救成功率和護理滿意度均高于參照組，死亡率低于參照組，有顯著差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護理效果及護理滿意度的對比[n（%）]

3 討 論

危重癥患者都是由于嚴重外傷或疾病導致的，其病情發(fā)生突然，搶救的效率和效果是決定患者能否成活的關(guān)鍵。在以往對危重癥患者進行搶救過程中，護理工作均在醫(yī)院開展，患者入院前由家屬在照料，但多數(shù)家屬對于急救相關(guān)的知識掌握十分有限，甚至很多人只知道一個人工呼吸，在操作上還缺乏專業(yè)性。一些情緒激動的家屬還會劇烈的搖晃患者，無意中加重了其病情，再加上患者轉(zhuǎn)移時間，加大了重癥患者面臨的危險，而標準化急救護理的應用，很好的改善了這種情況[3]。

在對患者進行急救過程中，應用標準化急救護理，能夠盡量爭取有效時間，提高效率。通過了解患者基本情況指導家屬進行自主護理，避免在達到現(xiàn)場前患者出現(xiàn)意外，延長有效救護時間；在轉(zhuǎn)運患者的過程中，完成基本護理、情況評估、信息收集以及上報工作，節(jié)省患者到院后的交接工作所用時間，提前讓院內(nèi)做好搶救準備，保證患者入院第一時間就能夠接受治療，同時，積極的交流和心理護理，能夠讓患者在一定程度上保持意識，緩解患者恐懼的情緒，激發(fā)他們的求生欲，積極的配合治療措施，便于搶救工作的開展。同時，有序的工作安排、人性化的護理措施以及積極的工作態(tài)度，能夠很好的安慰緩解家屬，提高護理滿意度。研究結(jié)果顯示，研究組的搶救成功率和護理滿意度均高于參照組，搶救死亡率低于參照組，結(jié)果有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用，能夠有效提高搶救的成功率和患者護理滿意度，具有推廣價值。