研究優化護理流程對小兒急診輸液室管理的護理質量及滿意度影響

王 莉

（江蘇省南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

小兒急診輸液室主要服務于各類急癥患兒，以輸液的形式、實現患兒病情的快速控制。常規護理模式下，護理工作質量不完全理想，家屬護理滿意度也較低。給予優化護理流程，有助于改善小兒急診輸液室管理工作效果，直接降低護理風險發生率，家屬焦慮態勢和滿意度也得到不同程度改善[1]。目前針對小兒急診輸液室管理的研究相對不足，不同護理方式的影響并不明確[2]。本研究選取2018年1月～2020年1月收治的140例急診輸液小兒為研究對象，通過對照實驗的方式進行分析，所獲結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年1月～2020年1月收治的小兒中，選取140例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組70例患兒。對照組患者中，男37例女33例，年齡3月～11歲，平均年齡（4.2±1.3）歲。對照組患者中，男36例女34例，年齡3月～12歲，平均年齡（4.3±1.4）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究經倫理委員會批準，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規護理流程，根據患兒病情、機體態勢等基本信息，按醫囑予相應治療，跟蹤輸液進展，做好藥物更換等相應工作；觀察組行優化護理流程，在常規護理的基礎上予綜合培訓、健康教育、要點分析、延伸護理：

①綜合培訓：主要面向工作人員開展。將小兒輸液過程中多見的護理風險予以收集和整理，給出對應的處理方法，生成數字化資源，發送給工作人員，鼓勵積極掌握，如導管預熱、堵塞處理等。對于家屬焦慮表現、常見問題和應對方法，生成數字化資源，鼓勵進行自我學習，如平復家屬情緒的語言、微笑服務等。②健康教育：主要面向家屬和患兒開展，結合患兒病情、輸液要求，傳遞各類關聯知識、護理輔助要求，如告知患兒家屬“輸液持續大約2小時，結束時告知護理人員”、“患兒為低燒，不必擔憂病情”、“觀察是否存在堵管”，通過合理的健康教育應對輸液并發癥風險。③要點分析：不同患兒面臨的護理風險存在差異，將相關信息收集、整理為具有結構化特點的護理手冊，鼓勵工作人員掌握。如年齡低于5歲的患兒，多見穿刺哭鬧，應加強疏導和護理。患兒輸液期間最常見的并發癥為拉拽導管、導管脫落，應作為重點予以強調。④延伸護理：輸液室改造，提供玩具、兒歌、觀看動畫片等，契合患兒特點，提升其依從性。春、冬季節，準備各類知識手冊，告知家屬加強流感等季節性疾病的預防，對體質較弱的患兒，可囑家屬加強蛋白質、維生素補充、加強運動等提高免疫力。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒護理風險發生率、家屬護理滿意度，另對比兩組服務平均時間、家屬焦慮評分。其中焦慮評分以SAS量表調查獲取。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0。計量資料以均數±標準差（±s）表示，以t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒護理風險發生率、家屬護理滿意度

觀察組患兒護理風險發生率較低、家屬護理滿意度較高，見表1。（注：70/70為患兒數和家屬數）

表1 對比兩組患兒護理風險發生率、家屬護理滿意度[n（%）]

2.2 兩組服務平均時間、家屬焦慮評分

觀察組服務平均時間較短、家屬焦慮評分較低，見表2。（注：70/70為患兒數和家屬數）

表2 兩組服務平均時間、家屬焦慮評分（ ±s）

表2 兩組服務平均時間、家屬焦慮評分（ ±s）

家屬焦慮評分（分）觀察組 70/70 （72.9±12.2） （22.3±3.2）對照組 70/70 （91.2±13.7） （31.9±4.6）t-42.152 13.056 P-＜0.05 ＜0.05組別 例數（n） 服務平均時間（min）

3 討 論

小兒群體機體條件不理想，對護理工作的要求更高，這要求在現有基礎上分析護理工作的不足，嘗試優化常規護理，以保證患兒預后[3]。此前學者分析發現，常規護理模式下，患兒的護理風險發生率較高，可達到10%以上，多見非計劃性拔管、護患糾紛等問題，家屬焦慮評分和接受服務的時間也較長。優化護理流程的推行，可減少患兒護理風險發生率5%左右，家屬心理態勢得到改善，護理滿意度達到90%以上。患兒接受護理服務的平均時間也得到減少。我院研究結果與此相似。

優化護理流程結合患兒群體特點，使護理工作更加精細化，也更具針對性。綜合培訓、健康教育、要點分析、延伸護理能夠提升護理人員的工作能力，也能提高家屬的參與度，消除認知誤區和負性情緒，提升護理滿意度。

綜上所述，優化護理流程提升急診輸液室管理效果，減少護理風險發生率，優化家屬護理滿意度和心理狀態，提升工作效率，可推廣于后續工作中。