護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥和患者致殘率的預(yù)防效果分析

梁 靜，高艷華，蔣彩和

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 石河子 832000）

全腦血管造影術(shù)作為一種有效的診斷方式應(yīng)用較為廣泛，也作為金標(biāo)準(zhǔn)，地腦血管疾病進(jìn)行診斷，然而該檢查技術(shù)卻呈現(xiàn)有創(chuàng)性，極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，使得患者身心負(fù)擔(dān)加重，因此，在其應(yīng)用過程中要實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以保證檢查安全[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析病例選擇于2018.8～2019.8時(shí)間段就診于我院的實(shí)施全腦血管造影術(shù)的患者200例，以護(hù)理干預(yù)方法不同為依據(jù)實(shí)施分組，均分例數(shù)，分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)、傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的病例所在組以實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組命名，2組病例男女例數(shù)分別為53、47/55、45（例），（56.78±3.75）、（57.45±3.76）（歲）為2組病例年齡平均值的計(jì)算結(jié)果，分別以45～75歲、46～76歲為年齡區(qū)間，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組病例基本信息，比較差異性無(wú)（P＞0.05）,2組可實(shí)現(xiàn)比較。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理開展于對(duì)照組病例中，在術(shù)前對(duì)患者更衣和沐浴進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察患者病情和生命體征，對(duì)穿刺部位出血情況是否發(fā)生進(jìn)行觀察，對(duì)檢查側(cè)肢體制動(dòng)進(jìn)行加強(qiáng)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)開展于實(shí)驗(yàn)組病例中，具體干預(yù)方法為：（1）在術(shù)前，需對(duì)病例心理狀態(tài)進(jìn)行全面的了解和評(píng)估，在患者入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)、熱情的接待，對(duì)患者不良情緒（緊張、恐懼等）進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，介紹造影術(shù)的知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)患間的溝通，促進(jìn)患者安全感和信任感提升；將自我放松的方法教給患者，對(duì)患者所提疑問進(jìn)行耐心解答，將隱私保護(hù)做好，予以患者基本的理解和尊重，對(duì)其合理要求盡量滿足；詳細(xì)解釋術(shù)前準(zhǔn)備的必要性和重要性，在對(duì)患者實(shí)施備皮時(shí)，要對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)，保證輕柔、熟練的動(dòng)作，對(duì)床上排尿進(jìn)行訓(xùn)練，預(yù)防在術(shù)后尿潴留發(fā)生。（2）指導(dǎo)患者飲食，食物要保證易消化、產(chǎn)氣少，主要為流質(zhì)食物，對(duì)牛奶、豆?jié){等禁食，對(duì)便秘、腹脹進(jìn)行預(yù)防，造成穿刺部位出血和負(fù)壓增高。（3）在介入室，要將準(zhǔn)備工作提前做好，對(duì)濕度和溫度進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)器材和設(shè)備進(jìn)行正確擺放，對(duì)其體位進(jìn)行合理選擇和協(xié)助，對(duì)操作注意事項(xiàng)和操作目的進(jìn)行解釋，得到患者配合和理解；對(duì)造影劑進(jìn)行高壓注射過程中，患者會(huì)呈現(xiàn)發(fā)熱（一過性）情況，向患者進(jìn)行解釋，這是正常反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)心中感受進(jìn)行表達(dá)，讓患者體會(huì)到關(guān)懷和尊重。（4）在術(shù)后，要對(duì)穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間延長(zhǎng)，避免動(dòng)脈夾層瘤和出血情況出現(xiàn)，詢問是否有便意，對(duì)其排便進(jìn)行協(xié)助；制動(dòng)患側(cè)肢體6h，適當(dāng)按摩下肢，將飲水量增加，以盡快排出造影劑，將腎臟受損情況減輕。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為發(fā)生并發(fā)癥、殘疾情況、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全文數(shù)據(jù)的分析及處理全部選擇以SPSS 23.0為版本的軟件包，數(shù)據(jù)中計(jì)量驗(yàn)證、計(jì)數(shù)驗(yàn)證以t、x2為分別方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)以P＜0.05為判斷意義依據(jù)，證明差異性大。

2 結(jié) 果

相對(duì)比于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的開展所呈現(xiàn)出的護(hù)理效果更為突出，即實(shí)驗(yàn)組致殘率和并發(fā)癥發(fā)生率下降明顯，總護(hù)理滿意度提升明顯，比較差異性明顯（P＜0.05），表1顯示詳情。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理效果

3 討 論

腦梗死在臨床上作為一種常見的危重疾病，其致殘率和發(fā)病率較高，而導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素為閉塞或腦動(dòng)脈狹窄，對(duì)其腦動(dòng)脈病情實(shí)施充分、全面的了解，可有效防治腦梗死[2]。全腦血管造影術(shù)可對(duì)腦血管疾病進(jìn)行有效診斷，但是其診斷過程中需警惕并發(fā)癥，這是由其有創(chuàng)性決定的，因此，需開展護(hù)理干預(yù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的開展，可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，充分考慮到診斷的風(fēng)險(xiǎn)性，進(jìn)而實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，且干預(yù)較為全面，避免由于遺漏環(huán)節(jié)而導(dǎo)致不良情況發(fā)生，另外，站在患者的角度上，充分考慮到患者心理需求，改善心理狀態(tài)，將應(yīng)激反應(yīng)減少[4]。其呈現(xiàn)的護(hù)理效果確切，即表現(xiàn)在并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和護(hù)理滿意度方面優(yōu)勢(shì)更為明顯，本次研究結(jié)果印證了以上的結(jié)論。

綜上所述，在全腦血管造影術(shù)實(shí)施過程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可達(dá)到滿意的護(hù)理目標(biāo)，建議臨床上推廣。