BNP、hs-CRP聯合檢測對慢性心力衰竭患者的應用價值研究

陳麗丹

(梅州市豐順縣人民醫院檢驗科，廣東 梅州)

0 引言

心力衰竭主要是由心肌受損導致心臟結構改變或能量重構引發，患者心臟表現為泵血、充盈功能降低，其臨床癥狀有呼吸困難、液體主流、活動耐受能力較差等[1-2]。近些年的研究中顯示，BNP屬于診斷與評估心力衰竭的重要指標之一，帶有可靠且客觀的優勢，在心功能方面具備特意與敏感特性，神經體液因素例如促炎性細胞因子對于慢性心理衰竭的發生預防與發展具備直接作用，所以實現對這一些指標的監測非常重要[3-4]。近些年的研究中也證明了hs-CRP的水平提升可以作為患者預后判斷的重要因子。對此，為了進一步提高對于慢性心理衰竭疾病的分析判斷能力，本文以對比方式探討BNP、hs-CRP聯合檢測對慢性心力衰竭患者的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選用2018年7月到2019年7月我院收治的50例重癥心力衰竭患者與50例健康體檢者進行研究，基于是否存在疾病劃分為對照組(n=50)和疾病組(n=50)。疾病組男患者37例，女患者13例；年齡51到80歲，平均(74.65±3.85)歲；紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級：II級13例，Ⅲ級19例，Ⅳ級18例。對照組男患者38例，女患者12例；年齡52到81歲，平均(75.08±3.98)歲。兩組患者的基礎資料無明顯差異，基礎資料對比計算結果無意義，P＞0.05。

1.2 方法

疾病組患者在入院后清晨采取空腹靜脈血，對照組采取空腹12小時的靜脈血，均接受BNP與hs-CRP濃度檢測。采用干式熒光免疫分析儀完成數據檢測，型號規格為PS-205，輸入功率120VA。

疾病組患者在入院之后48小時內應用飛利浦IE-33彩超診斷儀實現對左室射血分數檢查。疾病組患者門診隨訪1年并記錄心臟相關事件發生率(心源性死亡、心衰入院)。

1.3 觀察指標

對比不同心臟狀態的相關指標以及BNP、hs-CRP關系、心臟相關事件發生率。

1.4 統計學方法

本次研究應用SPSS 21.0軟件完成數據的處理。本次研究數據錄入期間由2名人員進行核對。基于數據類型進行針對性的處理，對于均數與百分比數據分別采用T值、χ2值進行檢驗。數據對比應用P值進行判斷，在P＜0.05則代表對比兩組數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 不同心臟狀態的相關指標以及BNP、hs-CRP關系

不同心臟狀態下各項指標均與對照組存在較大差異，其中心臟NYHA等級越高BNP、hs-CRP的指標越高，數據計算結果有意義，P＜0.05。見表1。

2.2 心臟相關事件發生率對比

基于患者出院時的指標水平進行劃分，BNP≥323.5pg/mL且hs-CRP≥8.5mg/L患者的心源性死亡率以及心衰入院率顯著高于其他組，組間計算有統計學價值，P＜0.05。見表2。

3 討論

近些年因為我國老齡化問題的不斷加重，以及人們生活模式、飲食習慣等方面的不斷改變，導致各種疾病的發病率不斷提高，其中心力衰竭屬于最為常見的一種老齡化疾病，并且近些年的統計數據中顯示心力衰竭開始向著年輕化方向發展[5,6]。因為心力衰竭存在病程長、病情變化速度快、病情復雜控制難度高、發病率較高以及死亡風險較高、預后轉歸效果較差等特征，所以臨床中的心力衰竭的診治一直屬于難題。

BNP屬于帶有32個氨基酸的多肽因子，其屬于一種從心室肌細胞分泌出來的多肽類神經激素，其能夠直接體現慢性心衰患者的心臟收縮與舒張的功能，該研究中也證明了BNP屬于臨床中早期應用于心力衰竭檢查的客觀性指標，同時也是判斷患者預后水平以及危險風險的重要指標[7]。因為BNP主要是來源于心室，所以心室壓力以及心室容量、心臟負荷都是直接影響BNP的因素，這一些因素也是心力衰竭疾病發生發展的重要體現。Hs-CRP屬于一種炎癥因子，這一指標越高則證明患者的炎癥反應月嚴重，該指標和心腦血管疾病有著密切關聯性，有許多研究都認為hs-CRP可以作為心血管疾病的獨立性危險因子，在心腦血管疾病診斷以及預后評價等方面的應用價值較高。

本次研究結果顯示，不同心臟狀態下各項指標均與對照組存在較大差異，其中心臟NYHA等級越高BNP、hs-CRP的指標越高，數據計算結果有意義，P＜0.05；基于患者出院時的指標水平進行劃分，BNP≥323.5pg/mL且hs-CRP≥8.5mg/L患者的心源性死亡率以及心衰入院率顯著高于其他組，組間計算有統計學價值，P＜0.05。本次研究證明慢性心衰患者接受BNP與hs-CRP檢測的價值意義突出，兩項指標可以直接證明患者的病情嚴重程度，基于BNP=323.5pg/mL且hs-CRP=8.5mg/L為標準，患者超出這一指標則證明患者的預后風險較高，對于這一類患者需要提高重視，定期檢查并規范治療，降低病死風險。

表1 不同心臟狀態的相關指標以及BNP、hs-CRP關系

表2 心臟相關事件發生率

綜上所述，BNP、hs-CRP聯合檢測對慢性心力衰竭患者的應用價值突出，其可以直接證明患者的病情狀態，對于患者的預后評價作用突出，值得普及。