孟魯司特聯合布地奈德霧化對支氣管哮喘患者的臨床療效觀察

張彩霞

(朔州市朔城區人民醫院 呼吸科，山西 朔州)

0 引言

支氣管哮喘是常見的呼吸內科疾病，其具有發病率高且不限地域年齡性別的臨床特征[1-2]。常見的臨床反應是咳嗽，胸悶等[3]，但目前臨床及科研機構對其發病機制依舊處在探索機制，目前常見的治療方法是采用布地奈德霧化治療，但效果一般。所以我院經過研究，發現將孟魯司特聯合布地奈德霧化聯合治療，其療效會有顯著提高。故本次研究選取本院2018年5月至2020年5月收治的支氣管哮喘患者60例進行治療，采用對比分析法分析聯合用藥是否比單一用藥對支氣管哮喘患者的哮喘發病頻率和癥狀緩解時間有明顯的效果，結果報告見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年5月至2020年5月收治的支氣管哮喘患者60例進行治療，性別不限。

1.2 納入標準

根據電腦隨機分配原則選擇參與聯合用藥治療還是單一用藥治療，兩個小組存在獨立意識，可以獨立完成調查問卷，最重要的是滿足中華醫學會制定的《支氣管哮喘防治指南(2003 年)》中的診斷標準[4]。排除患有心腦血管相關疾病，肝腎功能障礙及其他疾病的患者，兩組的其他一般資料經比較無統計學意義，符合排除標準。

1.3 試驗分組

本次是采用對比分析的方法，同僅使用布地奈德霧化單一治療的 支氣管哮喘患者的哮喘發作頻率和癥狀緩解時間作對比分析，且兩組前期均采用吸氧、抗感染等常規基礎治療，來判斷身體機能。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組

僅采用布地奈德霧化治療，1mg /次，每天兩次，連續治療30天。

1.4.2 觀察組

在布地奈德霧化治療的基礎上，睡前服用孟魯司特咀嚼片，劑量為 10 mg/次，每天一次，連續治療30天。

1.5 觀察指標

2個月后比較兩組患者的哮喘發作頻率和癥狀緩解時間；同時觀察24h日夜評分情況：均分為0-3分，三個等級，日間的主要評分指標是看是否有咳嗽、胸悶、呼吸困難等相關癥狀，分數越高則癥狀越明顯，對日間生活影響越明顯；夜間的主要評分指標是看是否有憋尿和早醒的癥狀，評分越高則癥狀越明顯，越影響夜間睡眠狀態[5]。

1.6 統計學處理

本研究的數據資料采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者哮喘發作頻率的影響

見表1。

表1 兩組患者哮喘發作頻率的影響[n， ]

表1 兩組患者哮喘發作頻率的影響[n， ]

分組 病例數 哮喘發作頻率觀察組 30 1.18±0.88對照組 30 5.66±0.72 t值 6.12 P值 ＜0.05

2.2 兩組患者癥狀緩解時間的影響

見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間的影響[n， ]

表2 兩組患者癥狀緩解時間的影響[n， ]

分組 病例數 咳嗽 胸悶 呼吸不暢觀察組 30 4.25±0.26 5.71±0.23 3.20±0.20對照組 30 5.86±0.65 8.25±0.41 5.21±0.34 t值 5.41 4.92 4.386 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者日夜間評分情況

見表3。

表3 兩組患者日夜評分[n， ]

表3 兩組患者日夜評分[n， ]

分組 病例數 日間 夜間觀察組 30 1.69±0.23 1.78±0.15對照組 30 1.35±0.28 1.22±0.32 t值 3.22 2.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管哮喘作為一種常發病及高發病，在進一步惡化成典型哮喘，不僅給患者帶來巨大的痛苦，而且給家庭帶來的負擔也是極大。研究發現，支氣管哮喘常是由于T淋巴細胞，肥大細胞、氣道上皮細胞等相關細胞引起呼吸道的炎性反應[6-

7]，進而引發咳嗽胸悶等生理反應。目前最常使用的方式是糖皮質激素的治療，雖然可以緩解炎性反應，改善臨床反應，但是激素類藥物的長期服用不可避免的導致抗藥性增加，需要不斷加大藥量，對日后的治療造成難度。布地奈德[8]就是作為常用的激素藥用于治療支氣管哮喘，其與糖皮質激素的應答因子相結合，抑制炎性細胞的產生，減輕氣道的炎性反應，但長期使用患者的不良反應也會增加，依從性也較差[9]；孟魯司特作為一種可抑制白三烯和其受體連接的一種抑制劑，用于改善支氣管炎性用于舒張支氣管[10]，進而可以降低患者對糖皮質激素藥物的不良反應及抗藥性。

根據《全球哮喘防治倡議》中采用聯合用藥的方法對支氣管哮喘患者進行治療的指南實施方案[11]，進行了本次研究。治療隨機均分成對照組和觀察組兩個組，通過2個月的治療及跟蹤調查，發現實施聯合用藥治療觀察組哮喘發病頻率明顯降低且患病緩解時間也明顯縮短。綜上所述，對支氣管哮喘患者實施聯合用藥干預治療可明顯緩解病癥，減輕疾病帶來的痛苦，同時提高其生活質量，可以進一步推廣。