舒適護理在中醫內科護理中的應用效果以及減輕患者不良情緒與提高患者身心舒適度的探討

陳巧

(江蘇省泰州市中醫院老年科，江蘇 泰州)

0 引言

近年來，人們的生活水平隨新時代經濟的發展不斷提高，生活習慣也有所改變，生活中的不良習慣，如熬夜、暴飲暴食等都很容易引發各種疾病[1]。在中醫內科中尤為常見，針對疾病的種類多樣性，要求實施適合患者的護理模式。舒適護理就是通過了解患者的一般資料，包括生活習慣，為患者制定一系列有組織有目的全面的護理計劃，同時滿足患者的需求，圍繞患者而展開的護理活動，可以有效地提高護理質量，增進護患之間的關系[2]。本文研究了舒適護理在中醫內科護理的應用價值以及患者的不良情緒和身心舒適度，分析如下文所示。

1 資料及方法

1.1 資料

從2018年12月至2019年12月期間選取60例收治入我院中醫內科治療的患者作為研究對象，將60例研究對象按照數字隨機表分組法分成兩組，設置為觀察組和對照組，每組各30例患者。[納入標準]：參與研究的所有患者均為自愿參加，[排除標準]：有精神疾病的患者，有其他障礙難以溝通者，處于妊娠或哺乳期的患者。

對照組：男：女 =14：16；年齡：40-72(55.6±0.4)歲。

觀察組：男：女 =15：15；年齡：40-70(55.4±0.5)歲。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

予以對照組患者常規護理的方法，其中有入院指導、飲食指導、健康知識宣教、遵醫囑治療等護理措施。

予以觀察組患者常規護理+舒適護理的護理方法，有(1)基礎舒適護理：保持環境安靜整潔，床單位干凈平整，定期更換床單被套枕套等物，保持溫度濕度適宜，溫度控制在22-25℃，濕度控制在50%-60%，通風良好，每日開窗通風30min以上。每日進行口腔護理以及皮膚護理，觀察患者的生活習慣及身體變化，指導并監督患者進行良好的生活習慣，早睡早起，睡前可以進行適當地運動，如散步、太極拳等；(2)心理舒適護理：主動與患者交流，引導患者說出內心的想法，聯合患者的實際情況，站在患者的角度開導患者，為患者提供合理的建議，鼓勵患者擴展個人的興趣愛好，積極參加到社會活動中，增加與親朋好友的聯系，以轉移對疾病的注意力，保持良好的治療心態，緩解焦慮、抑郁的負面情緒，樹立康復的信心；(3)中醫舒適護理：予以患者針灸護理，每日為患者針刺配合艾灸2次，每次15-30min，選取患者三陰交、內關、神門穴等穴位進行針灸[3]，艾灸注意觀察患者局部皮膚溫度，以免燙傷患者，通過針灸調理患者陰陽平衡，通經脈、理氣血，予以患者按摩護理，每日按摩1-2次，以幫助患者減少疲勞，增加舒適感，促進血液循環，還有助于睡眠；(4)康復護理：根據患者實際情況監督患者進行鍛煉，對于神經損傷患者，協助其進行功能鍛煉，以促進肢體功能的恢復，鍛煉過程中注意不要過度鍛煉或牽拉，以免造成損傷；(5)疼痛護理：每日評估患者的疼痛程度、性質、部位，可以通過物理方法如局部冷敷、按摩等緩解患者疼痛，嚴重者可遵醫囑給予藥物止痛。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，對患者的心理及情緒狀態進行評估。舒適度評估采取我院自制的舒適度評分，評估內容有對醫院環境評分，患者的主觀身體的感受，心理感受等方面，總分為100分，分數越高說明患者的舒適度越高。護理效果評估是根據患者病情、精神狀態、疼痛、大小便等方面進行評估，顯效是指患者病情及疼痛均明顯減輕，有效是指病情好轉，疼痛有所緩解，無效是指患者病情沒有變化甚至加重，疼痛程度也沒有改變，總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學

本文數據采用SPSS 20.0軟件分析處理，計數資料采用的是χ2檢驗比較，計量資料選擇t檢驗，P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

根據表1中比較兩組患者護理前后SAS和SDS可得出，在護理前兩組患者SAS和SDS評分相近，P值＞0.05，分組護理后，兩組患者SAS和SDS評分均有所下降，但觀察組患者下降的幅度更大P＜0.05；從舒適度評分可看出，觀察組患者評分更高，P＜0.05。

根據表2中比較兩組患者的護理效果可知，對照組患者總有效率為56.67%，觀察組患者總有效率為93.33%，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

中醫內科形成的歷史久遠，在臨床中，其病種繁多，以慢性病較常見，且患者比較容易出現各種并發癥，如壓瘡、水腫等。傳統的中醫內科護理方法雖然能夠滿足患者身體的基本護理，但對患者心理、舒適度以及對疾病的認知等方面的護理還不夠完善[4]。舒適護理是一種以患者為中心，以提高患者的護理效果為目的的護理模式，能夠有效的增加患者的舒適度，提高患者的治療效果與護理效果[5]。該護理模式對護理人員要求嚴格，從應急能力、溝通能力到專業技術都需要有較高的護理水平，以此才能更好的服務患者，提高患者的臨床療效，從而促進患者早日康復[6]。在護理期間，護理人員通過干預患者的心理狀態，以改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者積極面對疾病，面對生活樂觀向上，促使患者在治療期間對各項治療或護理措施積極配合[7]。幫助患者建立良好的生活習慣，選擇正確的生活方式，促進患者身心健康，提高機體免疫力，不僅能夠促進恢復，還能夠有效的預防內科疾病。

表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(，分)

表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(，分)

SAS SDS組名 例數(n)舒適度護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 51.8±2.7 42.6±2.1 50.7±2.5 41.3±2.2 80.7±3.7觀察組 30 52.4±2.8 35.1±1.8 50.8±2.6 34.1±1.9 96.8±2.6 t值 - 1.091 19.174 0.196 17.514 25.175 P值 - 0.278 0.000 0.845 0.000 0.000

表2 比較兩組患者的護理效果[n(%)]

本文研究來看，在護理前，兩組患者SAS和SDS評分差異不大，且P值＞0.05，在分組護理后，兩組患者雖都有下降，但觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯優于對照組患者，觀察組患者的舒適度亦較對照組患者更高，P＜0.05，觀察組患者的護理效果(93.33%)也高于對照組患者的護理效果 (56.67%)，P＜0.05。

總之，舒適護理應用于中醫內科護理中，可以明顯的提高護理效果，改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的舒適度，幫助患者建立健康的生活方式，提高患者的生活質量，具有廣泛使用于臨床護理的價值。