●北京協和醫院急診科
AED是自動體外除顫器的英文縮寫,一種簡單、便攜、易于操作的現場急救除顫設備,可自動分析特定心律失常,通過電擊除顫,搶救心臟驟停的患者。稍加培訓即可熟練使用,搶救心臟驟停患者生命的“新式武器”。
隨著我國城市公共場所自動體外除顫儀的配置和推廣。一般在商場、體育館、地鐵站等公共場所會放置AED。直接打開手機地圖輸入“AED”,就能搜到周圍AED的位置。
AED 一般放在紅色或綠色的盒子里,內有三個部分:主機、連接線、電極貼。

需要做除顫的心律失常叫室顫。室顫時,心臟沒有有效的收縮,各個地方都在亂放電,心肌在亂抖。這時使用外界較高能量的電流進行電擊,心臟所有的放電都靜止了。而心臟竇房結的自律性放電是最高的,接著它就會重整節律,使心臟重新恢復竇性心律,這就是除顫的原理。
基本上所有發生心臟驟停需要心肺復蘇的病人都需要使用AED。研究顯示,如果能在進行心肺復蘇的同時進行早期AED 除顫,可使心臟驟停者的存活率提高到75%。每延遲除顫1 分鐘,復蘇成功率下降7%~10%。從心臟驟停發生到除顫的時間與存活率呈負相關。
AED的操作步驟很多,一下子大家也記不住,只要在打開電源之后,嚴格按照語音提示,一步一步進行操作就行了。
1.打開電源,根據語音提示按步驟進行操作。
2.按照儀器上的圖示在患者胸部貼好電極片(右上方和左下方,這是心臟長軸的方向,電極片必須貼在皮膚上才能導電),接著連接好電極線。此時儀器會自動分析患者的心律,判斷患者的身體情況。

3.如果AED 判斷不需要除顫/電擊就不會充電工作;如果判斷并語音提示需要除顫/電擊,則會自動充電,充完后需按下除顫/電擊按鈕。
使用AED 電擊除顫時,施救者和周邊的人不應觸碰患者的身體。
4.完成一次除顫/電擊后,應立即繼續心肺復蘇(即按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸)。

5.不要關閉AED電源,AED會每隔2 分鐘自動進行語音提示:“請停止按壓、再次分析心律”等,請按照語音提示進行接下來的操作。
如果說建議電擊,AED會自動充電,就按下電擊按鈕,完成第二次除顫。就這樣充電放電,周而復始。只要AED自動分析后,建議除顫/電擊,就可以進行除顫/電擊,沒有次數的限制。
如果AED 不建議除顫,此時患者還沒有自主呼吸的話,那就繼續做心肺復蘇,直到救護車的到來。
心肺復蘇與AED 的早期有效配合使用,是搶救呼吸心跳驟停病人最有效的手段。希望大家不僅可以學會,而且在面對病人時可以勇敢地去做。也許你的勇敢施救就能挽救一個一個的生命和其背后的家庭。
