優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果

陳世聰

（自貢市第三人民醫院，四川 自貢 643020）

0 引言

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血是臨床上常見的一種慢性進行性肝臟病癥，這種病癥主要是人體的肝臟逐漸出現變形變硬以后而發展成為肝硬化，患者通常存在壞死和殘留的干細胞結節性再生，并且存在結締組織增生和纖維隔形成，這會使患者的肝小葉等結構存在破壞，使得出現假小葉等形成，臨床對患者產生的影響較為嚴重[1]。本文主要分析對于該病進行治療的過程中通過優質護理進行干預的效果，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內的調查對象均來自2018年10月到2019年11月，為同期到我院治療的72粒乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數量均等，同為36例。觀察組患者中，男21例，女15例，對照組中男20例，女16例，卡方=0.0566，P=0.8120；觀察組年齡28-67歲，平均（45.82±10.36）歲，對照組患者年齡29-68歲，平均（47.28±11.34）歲，t=0.5703，P=0.5703。本文所有患者經過臨床檢驗和診斷均為肝硬化，診斷符合該病癥的標準。通過統計學方法檢驗兩組患者臨床資料，P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法。所有對照組均以常規的護理手段進行護理干預，在護理時要為患者積極的進行健康宣教，規范患者的相關生活，并提供良好的營養指導，叮囑患者多運動并提升心理質量，合理的為患者進行用藥指導。觀察組織以優質護理服務進行干預，具體護理方案從如下幾點進行：

1.2.1 心理護理：對恐懼心理的患者在干預時，應主動與患者進行溝通和交流，引導鼓勵患者說出自己內心的想法，并且指導患者如何正確的面對病癥，避免畏懼病癥。如患者樂于交談，護士可以主動和患者進行溝通交流，和患者暢談生活當中的瑣事，為患者提供開導，要安慰患者。性格內向的患者一般都不愿與人交流，在護理的過程中需提供相關的護理書籍，或者為患者提供一些放松身心的電視節目或音樂，幫助患者緩解緊張焦慮的不良情緒[2]。需要使患者明確不良情緒對自身疾病產生的影響，使患者能盡量以客觀的態度來進行治療。

1.2.2 預見性護理：對于患者在進行治療和護理過程中可能發生的問題，進行預見性的準備，強化對患者的觀察，減少患者的出血事件發生率，盡量幫助患者縮短臨床進行救治的時間，以便提高搶救的成功效率[3]。對患者在進行治療過程當中的各種狀況進行評估，特別是對患者的生活習慣、既往疾病史和飲食等情況進行全面性的了解，對潛在的危險因素進行有效的處理，準確對患者的出血狀況進行評價，采取建立多條靜脈通道的方式，及時的對患者的失血性休克進行處理。積極的為患者進行補液，還要進行血液的制備，糾正患者的不良狀況[4-6]。

1.2.3 舒適護理：強化對患者舒適的護理服務，對患者建立溫馨的具有良好通風的住院環境，避免住院環境較為嘈雜。患者住院期間要綜合性，提高病房的安全性和護理質量，維持患者病房的通風良好和充足的光線。可以為患者播放一些輕松的視頻或音樂來轉移患者的注意力，還要強化對患者的鼻腔、口腔、皮膚粘膜等相關的常規護理干預工作，積極的對患者進行嘔吐物的處理，增強對患者床欄的干預工作，同時為患者做好大小便的護理，提升整體性護理的效果。

1.3 觀察指標。對本文所有患者經過不同護理以后的出血控制有效率、不良反應發生率和護理滿意度等進行統計和比較。

1.4 統計學分析。通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IΒM SPSS 25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析χ2驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達；通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P＜0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組出血控制有效率為88.89%（32/36），對照組為69.44%（25/36），P＜0.05；觀察組不良反應發生率為8.33%（3/36），對照組為30.56%（11/36），P＜0.05，P＜0.05；觀察組滿意度為94.44%（34/36），對照組為75.00%（27/36），P＜0.05，存在統計學意義，具體的護理狀況詳見表1結果。

表1 兩種患者經不同護理的效果比較[n（%）]

3 討論

臨床對乙型肝炎或肝硬化伴上消化道出血患者通過優質護理服務進行干預能夠綜合性的從生理和心理角度對患者進行作用[7-8]，這種護理手段能夠對患者更好的提供生活護理，促進了護理文書的簡化，也提高了護理質量和護理效果，還可以及時有效的了解患者的生理和心理的變化狀況，以便對患者及時的提供相關的人性化科學化的護理指導，對改善病情發揮了重要作用[9-10]。綜上所述，將優質護理服務應用在乙型肝炎后，肝硬化伴少消化道出血中能夠有效的提升止血，有效率降低不良反應對患者的影響，提升護理滿意度，值得推廣。