曲伏前列素滴眼液對原發性開角型青光眼患者眼壓、眼部血流動力學及不良反應的影響

彭濤

（湖北省荊門市京山康澤眼科醫院 眼科，湖北 荊門 448000）

0 引言

青光眼屬于臨床常見眼科疾病，患者發病，以視野缺損、視乳頭萎縮及視力下降等為主要特征，通常臨床通過患者病因及眼壓將青光眼分為三大類，即先天性、原發性、繼發性[1-2]。臨床指出，原發性開角型青光眼患者發病后，早期病情較為隱匿，臨床癥狀并不明顯，極易導致患者錯過最佳治療時期，該病發展至晚期時，臨床癥狀主要包括視力受損及眼壓明顯上升等，不但影響患者身心健康，還會降低患者生活質量。因此，早期確診、早期治療對原發性開角型青光眼患者具有重要意義。故本次研究將2018年2月至2019年10月來我院的46例原發性開角型青光眼患者作為研究對象，對患者采用曲伏前列素滴眼液后，評價眼壓、眼部血流動力學及不良反應發生率，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將46例原發性開角型青光眼患者作為探討對象，研究時間段取2018年2月至2019年10月，本次研究根據患者入院順序將其分為兩組，即探究組（n=23）與參照組（n=23）。納入標準：①參選患者及家屬具有良好的依從性；②患者基本資料齊全；③本次入選患者均符合原發性開角型青光眼的臨床診斷標準[3]。排除標準：①對本次研究藥物存在過敏史；②患者屬于先天性或繼發性青光眼；③患者存在語言障礙及認知障礙；④患者患有嚴重精神疾病；⑤中途退出研究。參照組男12例，女11例，年齡42-73歲，平均（57.50±16.08）歲；探究組男13例，女10 例，年齡4 3-7 4歲，平均（58.50±16.06）歲。本次研究均獲得患者及家屬知情權。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法。參照組：給予患者常規治療，治療藥物選用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液（國藥準字H37022028，辰欣藥業股份有限公司），2次/d，1滴/次。探究組：給予患者曲伏前列素滴眼液治療，曲伏前列素滴眼液（國藥準字H20173277，湖北遠大天天明制藥有限公司），1次/d，1滴/次[4]。兩組均治療12周。

1.3 觀察指標。眼壓評價：患者治療前及治療后，采用眼壓計測量患者眼壓。眼部血流動力學評價：眼部血流動力學指標包括：血漿黏度水平、全血黏度高切、全血黏度低切，采用全自動血液流變分析儀分別檢測上述指標水平。不良反應發生率評價：常見不良反應包括：眼部疼痛、結膜充血、眼干、虹膜色素加深，分值越小，說明患者不良反應越少。

1.4 統計學分析。本次研究中，數據資料對比借助SPSS 21.0統計分析，用n（%）來表示計數資料，組間對比采取χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，數據存在統計學意義，P＜0.05，數據不存在統計學意義，P＞0.05。

2 結果

2.1 眼壓對比。兩組患者眼壓對比存在統計學差異，且參照組眼壓高于探究組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者眼壓對比（±s）

表1 兩組患者眼壓對比（±s）

組別 例數 治療前 治療后探究組 23 24.32±3.14 14.65±2.05參照組 23 24.52±3.08 19.62±2.83 t-0.21 6.82 P-0.82 0.00

2.2 對眼部血流動力學的對比。兩組患者眼部血流動力學對比存在統計學差異，且參照組數據明顯高于探究組，P＜0.05，如表2。

表2 對眼部血流動力學的對比（±s）

表2 對眼部血流動力學的對比（±s）

組別 例數 血漿黏度水平 全血黏度高切 全血黏度低切探究組 23 1.42±0.34 4.59±0.93 11.52±2.12參照組 23 2.52±0.68 6.13±1.23 15.64±3.22 t - 6.93 4.47 5.12 P - 0.00 0.00 0.00

2.3 不良反應發生率對比。探究組與參照組不良反應發生率對比不存在明顯差異（P＞0.05），如表3。

表3 不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

青光眼患者發病后，若未及時對患者采取干預措施，將對患者神經功能造成嚴重損傷[5]。臨床指出，原發性開角型青光眼患者發病，主要與氧自由基增多及小梁網細胞改變等密切相關，于此同時，當患者視神經供血不足或靜脈壓升高時，也會引發該病。

本研究結果顯示，探究組眼壓明顯低于參照組，組間對比具有統計學差異；探究組患者眼部血流動力學均低于參照組，組間對比具有統計學差異。探究組眼壓及患者眼部血流動力學均低于參照組；本研究與溫積權、曹永葆、汪懌[6-9]等人的研究結果相差無幾，具有可靠性。以往，臨床對原發性開角型青光眼患者通常采用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療，該藥物屬于受體阻斷劑，患者治療期間，臨床效果普通，且長期治療時，患者不良反應較多，因此，臨床一般不予以采用[10-12]。而曲伏前列素滴眼液是一種前列腺素類藥物，患者也用藥期間，副作用較少，且對降低患者眼壓具有明顯效果，該藥物滴入眼睛后，可以快速水解，進而形成游離酸；雖然該藥物治療期間，患者極易出現結膜充血，但是不會影響治療效果。

綜上所述，曲伏前列素滴眼液對原發性開角型青光眼患者臨床治療效果突出，既能降低患者眼壓，又能改善眼部血流動力學，臨床應廣泛推廣及應用。